Иммунные комплексы,образующиеся и циркулирующие в крови и других биологических жидкостях живого организма, характеризуются разнообразием структуры и биологических свойств, главные из которых- участие в стабилизации гомеостаза и регуляции иммунного ответа (1). Вся совокупность макроорганизмов и микроорганизм составляют взаимовыгодный симбиоз, где каждый извлекает выгоды для своего существования и оказывает влияние на партнера. Функции кишечной микрофлоры по отношению к микроорганизму реализуются как локально, так и на системном уровне, при этом различные виды бактерий вносят свой вклад в это влияние (2). Микроорганизмы, населяющие кишечник, сбалансированы, находятся в ассоциациях. У здорового человека в кишечнике насчитывается более 500 видов микроорганизмов. Общая масса микрофлоры кишечника составляет от 1го до 3-х кг. В разных отделах ЖКТ количество бактерий различно и зависит от величины рН и концетрации кислорода. Иными словами, по мере продвижения содержимого внутри кишечной трубки снижается парционное давление кислорода и повышается значение рН среды, в связи с этим появляется «этажность» расселения различных видов бактерий по вертикали: выше всего распологаются аэробы, ниже- факультативные анаэробы и еще ниже- строгие анаэробы. Около 90% микроорганизмов являются основной, а 10% факультативной микрофлорой, и 0,01-0,02% приходится на долю случайных (или транзиторных, остаточных) микроорганизмов. Микрофлора желудка образована кислотоустойчивыми грамположительными аэробами и факультативными аэробами родов Lactobacillus, Streptococcus, Stophylococcus, Micrococcus, хеликобактериями и устойчивыми к кислоте дрожжеподобными грибами.
Тонкая кишка - это транзитная зона между желудком с низким содержанием бактерий и толстой кишкой с их высоким содержанием. Основными факторами, ограничивающими рост микроорганизмов в верхнем отделе тонкой кишки, являются быстрое прохождение кишечного содержимого, а также выделение в составе секрета иммуноглобулина А, лизоцима, лактоферрина и других белков, оказывающих антибактериальное действие; выход в просвет кишечника нейтрофилов, макрофагов и других элементов клеточной защиты. В двенадцатиперстной, тощей и проксимальном отделе подвздошной кишки доминируют лактобациллы, которые обеспечивают стабильность соответсвующего микробного биоценоза. Обитающие здесь микроорганизмы локализуются в основном пристеночно. В дистальном отделе подвздошной кишки возрастает, число бактерий, внутрипросветная микрофлора превалирует над пристеночной, и очень важной особенностью является приблизительно равное количество аэробных и анаэробных бактерий (энтерококки, кишечная палочка, бактероиды, вейонеллы, бифидибактерии). Баугиниевая заслонка открывается и закрывается наподобие привратника, пропускает содержимое кишечника только в одном (аборальном) направлении и удерживает обсемененность кишечной трубки в количествах, необходимых здоровому организму. Толстая кишка является местом высокой степени обсемененности, здесь преобладает анаэробная группа микробов главным образом бактерий родов Bacteriades и Bifidobacterium, на долю которых приходится 90% всех микроорганизмов. Аэробные бактерии такие как кишечная палочка, лактобациллы, энтерококки и др. составляют 10% к остаточной микрофлоре (это стафилококки, клостридии, протей, грибы и др. Помимо этого выявлены простейшие и вирусы. Таким образом наиболее постоянной и многочисленной группой являются анаэробная группа (в основном это бифидобактерии и бактероиды), осуществляющая основные функции.
Функции интестинальной микрофлоры: - участие индигенной микрофлоры в формировании колонизационной резистентности. Она обеспечивается рядом факторов, важнейшими из которых являются конкуренция с экзогенными бактериями в борьбе за рецепторы связывания и факторы питания. Бактериостатическое действие оказывают низкомолекулярные метаболиты сахаролитической микрофлоры- короткоцепочные жирные кислоты (пропионовая, масляная, уксусная, муравьиная, молочная и др.). Они способны ингибировать рост сальмонеллы, шигелл, многих грибов. Их бактериостатический эффект на индигенную флору не распространяется. C другой стороны, низкомолекулярные метаболиты, блокируя своими адизинами рецепторы эпителиоцитов, предотвращают адгезию потенциально патогенных бактерий к эпителию. Это дает возможность индигенным микроорганизмам заселять соответствующие экологические ниши. Конкурентноспособность индигенных бактерий связана также с их выраженной подвижностью, позволяющей получить доступ к питательным субстратам (3).
- морфокинетические энергетические эффекты (энергообеспечение эпителия, регулирование перистальтики кишечника, тепловое обеспечение организма, регуляция дифференцировки и регенерации эпителия). - участие в процессах пищеварения и обмена веществ; метаболизм белков, жиров и углеводов (поставка субстратов липогенеза и глюкогенеза), регуляция желчных кислот, стероидов и других макромолекул, регуляция водно-электролитного и кислотно- щелочного баланса. - в результате анаэробной деятельности микроорганизмов пищеварительного тракта образуются основные активные органические соединения - летучие жирные кислоты, а они являются важными регуляторами водного, электролитного и кислотно-щелочного баланса. - иммуногенная роль - повышение тонуса иммунных систем, усиление секреции igA, формирование иммунологической толерантности к пищевым и микробным антигенам. - мутагенная (антимутагенная) активность-повышение резистентности эпителиальных клеток к мутагенам (канцерогенам), разрушение мутагенов. - формирование защитного барьера слизистой оболочки кишечника, подавление и роста патогенной микрофлоры. - ведущая роль в детоксикации экзогенных и эндогенных токсических субстанций.
- регуляция газового состава полостей - участие в этиопатогенезе заболеваний. - продукция разнообразных биологически активных соединений. - синтез и всасывание витаминов, бифидобактерии аккумулируют витамины В1, В2, В6, В12, C, никотиновую кислоту, фолиевую кислоту, биотин, витамин К.
ЛИТЕРАТУРА
- «Неврология». Научно-практический журнал №3-2005г. г.Ташкент.
- «Медицина». Международный профессиональный журнал. №-4 2010 г. Алматы.
- «Лечащий врач» журнал. г. Москва. №4 - 2006г.