За последние годы в республике все чаще встречаются факты укуса насекомых. Это связано изменениями природно-климатических условий и распространенностью возбудителей в природных очагах их обитания. На территории Южно-Казахстанской области есть несколько природных очагов как, к примеру, крымской геморрагической лихорадки, холеры и др. Есть ареалы обитания ядовитых пауков, скорпионов, змей, клещей, малярии. В Южно-Казахстанской области столбик термометра поднимается до 43 градусов. Летняя жара страшна не только солнечными ударами. Существует еще одна летняя напасть - укусы змей и насекомых.
Все чаще свою агрессивность показывают пауки, в частности, каракурт. Каракурт - ядовитый паук, распространенный в республиках Средней Азии и в Казахстане.
Встретить их можно всюду: в степях и полупустынях, лесных насаждениях и садах, около воды и в воде прудов и малопроточных водоемов, в зарослях камыша, а также в жилых домах, сараях и погребах. Активен каракурт ночью, но опасаться его следует и днем—на него можно наступить босой ногой, захватить с травой, землей. Для человека и сельско - хозяйственных животных опасны только самки паука. Самки (11 - 13 мм) крупнее самцов, на вентральной поверхности большого яйцевидного брюшка расположены 1-2 поперечные красновато-оранжевые или желтоватые полоски. Дорсально брюшко интенсивно чёрное, без рисунка. У самцов - ярко-красные пятна, расположенные в центре белых пятен. Частота укусов в отдельные годы резко возрастает в связи с массовым размножением каракурта.
Количество пострадавших увеличивается в периоды миграции самок паука, что регистрируется в нашей стране в конце мая и начале июня (первая миграция) и в первые 20 дней июля (вторая миграция). Яд каракурта нейротоксичен, вызывает исключительно интенсивное высвобождение ацетилхолина в нервномышечных синапсах, а также ацетилхолина, норадреналина, допамина и альфа-аминобутирата в синапсах ЦНС, а также интенсивную в симпатико-адреналовой системе. Причиной укуса чаще всего служит придавливание паука, случайно заползшего в одежду или постель пострадавшего; в большинстве случаев укусам подвергаются спящие или отдыхающие в затененных местах люди.
В момент укуса чаще всего ощущается мгновенная жгучая боль, уже через 15 - 30 минут распространяющаяся по всему телу. Обычно больные жалуются на невыносимые боли в области живота, поясницы, грудной клетки. Характерно резкое напряжение мышц брюшного пресса. Среди симптомов общего отравления: одышка, сердцебиение, учащение пульса, головокружение, головная боль, тремор, рвота, бледность или гиперемия лица, потливость, чувство тяжести в грудной и подложечной областях, экзофтальм и мидриаз. Характерны также приапизм, бронхоспазм, задержка мочеиспускания и дефекации. Психомоторное возбуждение на поздних стадиях отравления сменяется глубокой депрессией, затемнением сознания, бредом. Течение интоксикации существенно облегчается внутривенным введением 10 мл 10% раствора хлорида кальция или 25% раствора сульфата магния.
При усилении болевого синдрома и напряжения мышц спустя 1-2ч после первой инъекции указанных препаратов их внутривенное введение может быть повторено. Можно чередовать введения хлорида кальция и сульфата магния с интервалом 1-1,5 ч. При преобладании болей и напряжения мышц несколько более выраженный эффект оказывает хлорид кальция. Высокоэффективная специфическая иммунная антикаракуртовая сыворотка, которая при раннем введении быстро обрывает интоксикацию. Ее вводят подкожно или внутримышечно (лучше!) по Безредке по 10-20 мл желательно в течение первого часа интоксикации. За последние два года по данным реанимационного отделения Центра гиперболической оксигенации города Шымкента укусы каракурта составили в 2008 году 57 случаев (24,5%) и в 2009 году 39 (21,9%) случая от всех поступивших укусом насекомых.
Профилактика укусов каракурта - важная задача для медицины и ветеринарии. Перспективным в этом отношении являются биологические меры борьбы с пауком с помощью наездников, уничтожающих кладки каракуртов. Из индивидуальных мер защиты рекомендуется применение в полевых условиях противомоскитного полога, предохраняющего ночью от заползания каракурта в постель. В первые 2-3 минуты после укуса можно прижечь место укуса каракурта спичкой, для чего 1-2 спички прижимают головками к месту укуса и поджигают 3-ей горящей спичкой, поскольку поражается поверхностный слой кожи (не глубже 0,5 мм), пламени спичек достаточно для разрушения зоотоксина. Этот способ незаменим, если нет возможности сразу оказать необходимую медицинскую помощь. На место укуса также нужно приложить лед. Поэтому пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу. Работая по хозяйству (собирая сено или сухую траву, укладывая дрова или др.), целесообразно надевать рабочие перчатки, закрытую обувь и плотную одежду с рукавами, застегнутыми манжетами.
ЛИТЕРАТУРА
- М.А.Вайман, В.Е. Аваков. Неотложные состояния в медицине. 2003 г.156
- «Неотложные состояния» / С.А.Сумин - МИА. Москва - 2006г.
- Данные реанимационного отделения Центра гиперболической оксигенации за 2009 г.