Южно-Казахстанская область является одной из наиболее неблагополучной в Республике по регистрации острых кишечных инфекций, вирусных гепатитов, бруцеллеза, Конго-Крымской геморрагической лихорадки, бешенства, сибирской язвы. Ежегодный анализ инфекционной заболеваемости позволяет провести мониторинг, необходимые профилактические и противоэпидемические мероприятия. Тюлькубасский район — район Южно-Казахстанской области Республики Казахстан, расположен в Юго-Восточной части области, образован в 1928 году. Численность населения — 101 тысяч человек, занимает территорию площадью 2 300 км2. Медицинская помощь инфекционным больным осуществляет инфекционное отделение ЦРБ, рассчитанное на 40 коек, из них - 30 детских коек, 10 коек - для взрослых. Обеспеченность населения коечным фондом на 10 тыс. населения составляет - 4,0.
Сравнительный анализ качественных показателей работы 2009-2010 г.г. инфекционного стационар в Тюлькубасской ЦРБ показал следующее, что использование общего коечного фонда снизилось с 115,5% до 103% за счет взрослых коек; среднесуточного пребывание больного на койке возросло с 8,0 до 9,0; общий оборот койки возрос с 37,3 до 38; работа койки в году снизилась с 323,3 до 309,0. Общее количество поступивших больных в 2009 году составило - 1482, в 2010 году - 1525 больных. Инфекционная заболеваемость по Южно-Казахстанской области за 2010 год, в сравнении с 2009 годом характеризуется снижением всей группы ОКИ на 6,5%, ротавирусной инфекции на 3 случая, ПТИ на 3 случая, ботулизма на 12 случаев, сальмонеллеза на 9 случаев. По Тюлькубасскому району количество ОКИ возросло в 1,6 раза, из них неуточненной этиологии в 3,1 раза. Случаи ботулизма в районе уменьшилось на 7 случаев. По области снижена заболеваемость вирусными гепатитами в целом на 20,6%, ОВГА снижена на 21,4%, на 2 случая больше стало ОВГВ у детей и на 2 случая меньше ОВГС у взрослых. В Тюлькубасском районе также отмечается снижение общего количества острых вирусных гепатитов в 2.1 раза: острого гепатита А - снижение в 2,5 раза, острого гепатита Е - на 1 случай и увеличение острого гепатита В - на 4 случая. Отмечается снижение по району заболеваемости впервые выявленными хроническими вирусными гепатитами в 1, 6 раза, в том числе ХВГВ без дельта агента - на 9 случаев, с дельта агентом - на 2 случая, ХВГС - снижение на 1 случай. В 1,3 раза по Тюлькубасскому району снизилось количество впервые диагностированного бруцеллеза, на 5 случаев меньше ветряной оспы, на 1 случай меньше коклюша.
Однако по области ежегодно регистрируются такое серьезное заболевание, как бешенство: в 2009 г. - 10, из них 3 детей и в 2010 году - 4 больных, из них 1 ребенок. В результате природных климатических факторов, антропургических очагов, увеличения численности бродячих собак, их миграции, границы природных очагов и ареал заражения бешенством по ЮКО увеличивается. Из 4 зарегистрированных случаев бешенства по ЮКО, один зарегистрирован в Тюлькубасском районе. Общая летальность за 2010 год по инфекционному отделению составила 0,1%. Работа инфекционного стационара осуществляется по протоколам диагностики и лечения, при необходимости по линии санавиации вызываются специалисты из области. Врачи ежегодно посещают областные общества инфекционистов, где рассматриваются тематические вопросы по особо опасным инфекциям, современным принципам лечения инфекционных заболеваний, итого проверки районов. В 2010 году стратегия работы направлена на выполнение основных положений региональной программы реформирования здравоохранения в вопросах, касающихся области инфекционной службы.
ЛИТЕРАТУРА
- Казанцев А.П. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней.- М, 1999. - 482 с.
- Айнабек Г.А., Утепбергенова Г.А., Тургумбаева М.Р. Анализ инфекционной заболеваемости в ЮжноКазахстанской области // Вестник российской Военноемедицинской академии .- № 2.-2008.-С.525-526.
- Шувалова Е.П. Ошибки в диагностике инфекционных болезней.-Л, 1985.-184 с.