Атопический дерматит является одной из самых распространенных форм аллергических заболеваний. Заболеваемость колеблется по данным разных авторов от 6,0 до 15,0 на 1000 населения. Чаще болеют женщины (65%), реже мужчины (35%) /1/. Заболеваемость атопическим дерматитом у жителей больших городов чаще, чем у жителей сельской местности. Отмечен рост заболеваемости атопическим дерматитом во всем мире, связано с загрязнением окружающей среды, аллергизирующим действием некоторых проуктов питания, укорочением сроков грудного вскармливания, вакцинацией и др /2/. При атопическом дерматите в результате аллергического воспаления возникают повреждения рогового слоя эпидермиса и его гидро-липидной пленки, увеличиваются трнасэпидермальные потери воды, уменьшается содержание свободных и связанных липидов кожи, что приводит к дефициту разветвленных и полиненасыщенных жирных кислот, сопровождается выраженной сухостью кожи, патологическим шелушением, нарушениям десквамации эпителия, утолщением рогового слоя эпидермиса и зудом /3,4/.
Цели наружной терапии АД: купирование воспалительной реакции в коже; устранение или ослабление зуда; длительное поддержание полученного терапевтического эффекта /5/. Препаратом выбора для лечения АД может выступать Мометокс. Мометокс (мометазона фуроат крем 1%) - высококачественный местный кортикостреоид iii поколения, обладающий противовоспалительным, антиэкссудативным, противозудным и сосудосуживающим свойствами, позволяющий повышать эффективность, безопасность, переносимость, доступность при лечении. Препарат индуцирует синтез белков, ингибирующих фосолипазу А2 и липокортины.
Эти белки контролируют биосинтез простогландинов и лейкотриенов, путем торможения высвобождения их общего предшественника - арахидоновой кислоты. Мометокс подавляет скопление и дальнейшую миграцию клеток в область повреждения. В результате проведенного комплексного лечения с использованием мометокса субъективные ощущения больных в виде зуда, жжения разрешились на 3-4 сутки, разрешение отека и инфильрации на 5-6 сутки, клиническое выздоровление наступило у 25 больных, клиническое улучшение у 9 больных. Возраст больных варьировал от 18 до 60 лет. В результате местного использования мометокса отмечены хорошая переносимость и отсутствие побочных эффектов. Отмечены достижения более быстрого регресса клинических проявлений и исчезновение субъективных ощущений. Длительность ремиссий до лечения составляла в среднем от 1-2 недель до 1-го месяца. После проведенного курса лечения Мометоксом длительность ремиссий составила в среднем 3-4 месяца.
ЛИТЕРАТУРА
- Ж. А. Оразымбетова, А. А. Толыбекова, Г.М. Пичхадзе. Возможности наружной терапии аллергических заболеваний.
- В.Б. Садыкова Атопический дерматит у детей: клиника, диагностики, современные подходы к лечению и профилактике.
- С. И. Данилов, В.А. Пирятинская. Топические глюкокортикостероиды нового поколения в наружной терапии дерматозов. // Российский медицинский журнал 2000, т.8.
- Г.М. Пичхадзе, Д.М. Кадырова, Л.В. Ананьева Глюкокортиоиды (обзорная информация)// Алматы 2004.
- Ю.К.Скрипкин, А. С. Дворников, Л.С.Круглова, П.А.Скрипкина. Современный взгляд на патогенетическую терапию атопического дерматита// Вестник дерматологии и венерологии. 2006.