Пищевая аллергия - это состояние повышенной чувствительности к использованию тех или иных продуктов питания, которое проявляется возникновением тех или иных клинических симптомов аллергического характера. Пищевая аллергия развивается у детей, имеющих наследственную предрасположенность к аллергическим реакциям и заболеваниям. Сенсибилизация пищевых аллергенов осуществляется, в основном, через желудочно-кишечный тракт. Развитию пищевой аллергии благоприятствует недостаточность желез пищеварительной системы, что приводит к неполному расщеплению пищевых белков и накоплению антигенных субстанций. Пищевая аллергия у детей часто характеризуется аллергическими поражениями кожи и желудочно-кишечного тракта в виде атопического дерматита, крапивницы, отека квинке и т.д . В настоящее время во всем мире отмечается высокий рост распространенности пищевой аллергии у детей. На распространенность аллергических заболеваний влияет ряд факторов: климатические условия, экология, особенности питания, быт и множество других факторов. Патогенез аллергических заболеваний представляет собой сложную взаимосвязь между общей и местной иммунной реакцией, функциональным состоянием желудочно-кишечного тракта и кожи.
Клиника. Атопический дерматит характеризуется кожными воспалениями в виде гиперемии, единичными папуло - везикулярными высыпаниями, зудом кожных покровов. Частота обострении и продолжительность ремиссии зависит от тяжести течения заболевания. Диагностика атопического дерматита включает следующие этапы: сбор аллергического анамнеза; ведение пищевого дневника; кожные пробы; провакационные пробы; диагностика in virto - определение сывороточных аллерген; специфических и общих Ig E антител. Лечение атопического дерматита у детей включает: элиминационные диеты;санация сопутствующей патологии, коррекция кишечного биоценоза; фармакотерапия, направленная на устранение аллергического воспаления; местная терапия. Применение элиминационных диет способствует обратному развитию атопического дерматита. Продолжительность составляет 1,5 - 2 месяца. Важное место в лечении аллергических заболеваний отводится санации сопутствующей патологии. К ним относятся препараты, улучшающие процессы переваривания и всасывания пищи (ферменты), нормализующие кишечную микрофлору и санация хронических очагов инфекции (лечение лямблиозов, гельминтозов, гепатитов, заболевании лор - органов и патологии полости рта). Фармакотерапия в лечении атопического дерматита поправлена на устранение острых симптомов аллергического воспаления и на предупреждение выброса биологически активных веществ. Немаловажное значение в лечении атопического дерматита, отводится методам неспецифической гипосенсибилизации - терапия гистоглобулином, аллергоглобулином. В наши дни в лечении аллергических заболеваний широкое применение нашли препараты, корригирующие нарушения иммунной системы и иммуностимулирующие препараты. Так же особое место в лечении атопического дерматита занимает местное лечение. Оно проводится с учетом степени тяжести и морфологических изменений на коже.
Материалы и методы. В течении года под наблюдением находилось 28 детей с пищевой аллергией. При лечении использовались препараты обладающие иммуномодулирующим эффектом, антигистаминные препараты последнего поколения, местное лечение и диета. Препараты нового поколения необладают седативным действием имеют более длительный период и лучше переносятся. У восьмерых детей из этой группы периодически родителями допускались нарушения диеты, что способствовало рецидиву болезни. У детей соблюдавших строго диету наблюдалась длительная ремиссия болезни.
Результаты и выводы. Таким образом в лечении пищевой аллергии основное место занимает соблюдение диеты. Несмотря на сложность и трудоемкость создания условий при лечении детей с пищевой аллергией, еще раз хочется подчеркнуть о необходимости исключения из рациона детей аллергенов.
ЛИТЕРАТУРА
- Бисярина В.Г. «Клинические лекции по педиатрии». M., 1975.
- Маслов М.С. «Учение о конституции и аномалиях конституции». M., 2000.
- Студениким М.Я., Балаболкин И.И. Аллергические болезни у детей. M., Медицина, 1998.