Эмоциональное выгорание - это синдром, развивающийся на фоне хронического стресса, ведущий к истощению эмоционально энергетических и личностных ресурсов работающего человека. По мнению А.Морроу вокруг выгоревшего профессионала витает запах горящей психологической проводки. Профессиональное выгорание возникает в результате внутреннего накапливания отрицательных эмоций без соответствующей «разрядки» или «освобождения» от них. С.Чернис приравнивает «эмоциональное выгорание» к дистрессу в его крайнем проявлении и к третьей стадии общего синдрома адаптации - стадии истощения, одновременно подчеркивая, что момент перехода стресса в выгорание четко не определен. А, также указывая на работы Селье, который определяет общий адаптационный синдром как наличие признаков стресса во всем теле, развивающиеся через определенный промежуток времени. На стадии истощения, по мнению Черниса, человек не способен к какому-либо приспособлению или сопротивлению, он истощен и склонен к развитию соматических симптомов: головных болей, гипертонии, язвенной болезни или других заболеваний. Обобщая результаты многочисленных международных исследований, можно выделить следующие «критерии риска» развития синдрома эмоционального выгорания: - во-первых, профессиональному выгоранию больше подвержены сотрудники, которые по роду службы вынуждены много и интенсивно общаться с различными людьми, знакомыми и незнакомыми. Прежде всего, это медицинские и социальные работники, консультанты, преподаватели, руководители, менеджеры по продажам, полицейские; - во-вторых, люди, испытывающие постоянный внутриличностный конфликт в связи с работой. Чаще всего это женщины, переживающие внутреннее противоречие между работой и семьей, а также «прессинг» в связи с необходимостью постоянно доказывать свои профессиональные возможности в условиях жесткой конкуренции с мужчинами; - в-третьих, работники, профессиональная деятельность которых проходит в условиях острой нестабильности и хронического страха потери рабочего места; - в-четвертых, на фоне перманентного стресса синдром выгорания проявляется в тех условиях, когда человек попадает в новую, непривычную обстановку, в которой он должен проявить высокую эффективность; - в-пятых, жители мегаполисов, которые живут в условиях навязанного общения и взаимодействия с большим количеством незнакомых людей в общественных местах.
Ряд исследователей считает, что более склонны к риску возникновения СЭВ три типа людей: - первый тип - «педантичный». Основные характеристики этого типа: добросовестность, возведенная в абсолют, чрезмерная болезненная аккуратность, стремление в любом деле добиться образцового порядка (пусть в ущерб себе); - второй тип - «демонстративный». Люди этого типа стремятся первенствовать во всем, всегда быть на виду. Вместе с тем им свойственна высокая степень истощаемости при выполнении незаметной рутинной работы; - третий тип - «эмотивный». Эмотики «бесконечно, противоестественно чувствительны и впечатлительны. Их отзывчивость, склонность воспринимать чужую боль как собственную граничит с саморазрушением», и все это при явной нехватке сил сопротивляться любым неблагополучным обстоятельством. Диагностическим эквивалентном синдрома эмоционального выгорания в международной классификации болезней 10-го пересмотра являутся Z-73.0. «Выгорание» в русской версии стало в свое время не совсем точно переведенное как «переутомление». Хотя нозологическая принадлежность синдрома эмоционального выгорания дискутируется. В ряде случаев эквивалентом может считаться диагноз F-43.0. «Расстройство адаптации» (однако продолжительность нарушений при этом не должна превышать 6 месяцев) или F-48.0 «Неврастения». Развитие синдрома эмоционального выгорания носит стадийный характер. Сначала наблюдаются значительные энергетические затраты (часто как следствие экстремально положительной установки на выполнение профессиональной деятельности). По мере развития синдрома появляется чувство усталости, постепенно сменяющееся разочарованием, снижение интереса к своей работе.
Синдром эмоционального выгорания развивается согласно определенным трем фазам: предупреждающая фаза: А) чрезмерное участие (чрезмерная активность, чувство незаменимости, отказ от потребностей, не связанных с работой, вытеснение неудач и разочарований, ограничение социальных контактов); Б) истощение (чувство усталости, бессонница, угроза несчастных случаев).
- снижение уровня собственного участия: А) по отношению к сотрудникам, ученикам, пациентам и т.д. (потеря положительного восприятия коллег, переход от помощи к надзору и контролю, приписывание вины за собственные неудачи другим людям, проявления негуманного подхода к людям). Б) по отношению к остальным окружающим (отсутствие эмпатии, безразличие, циничные оценки); В) по отношению к профессиональной деятельности (нежелание выполнять свои обязанности. Искусственное продление перерывов в работе, опоздания, уход с работы раньше времени, акцент на материальном аспекте при одновременной неудовлетворенности работой); Г) возрастание требований (потеря жизненного идеала, концентрация на собственных потребностях, ощущение, что другие люди «используют» тебя в своих интересах, зависть).
- Эмоциональные реакции: А) депрессивное настроение (постоянное чувство вины, снижение самооценки, лабильность настроении, апатия); Б) агрессия (защитные установки, обвинение других, игнорирование своего участия в неудачах, отсутствие толерантности и способности к компромиссу, подозрительность, конфликты с окружением).
- Фаза деструктивного поведения: А) сфера интеллекта (снижение концентрации внимания, отсутствие способности к выполнению сложных заданий, ригидность мышления, отсутствие воображения); Б) мотивационная сфера (отсутствие собственной инициативы, снижение эффективности деятельности, выполнение заданий строго по инструкциям); В) эмоционально-социальная сфера (безразличие, избегание неформальных контактов, отсутствие участия в жизни других людей либо чрезмерная привязанность к конкретному лицу, избегание тем, связанных в работой, одиночество, отказ от хобби).
- Психосоматические реакции: снижение иммунитета, неспособность к релаксации в свободное время, бессонница, сексуальные расстройства, повышение артериального давления, тахикардия, головные боли, расстройства пищеварения, зависимость от никотина, кофеина, алкоголя, наркотиков.
- Разочарование: отрицательная жизненная установка, чувство беспомощности и бессмысленности жизни, экзистенциальное отчаяние, безысходность. В психопрофилактической работе можно выделить два важных направления, первое из которых состоит в профилактике психотравмирующих факторов, постоянно сопровождающих человека в его жизни и труде, изменение обстановки, условий жизни и труда, выполнение нестандартных социальных ролей, включенность в экстремальные ситуации, истощение психического ресурса ит.д.) или, другими словами, организационное направление психологической профилактики. Второе - заключается в психологической профилактике возможных отклонений в группе риска, которые прогнозируются в ходе психодиагностики, то есть личностное направление .
Организацию психологической профилактики синдрома профессионального выгорания необходимо проводить комплексно, включая такие виды деятельности как: - диагностико-коррекционная работа, которая направлена на обеспечение информацией об особенностях индивида в определенных условиях;- консультирование должно быть направлено на прояснение возможных причин нежелательного поведения, личных трудностей индивида с целью своевременного предупреждения возникновения каких-либо трудностей. - просвещение направляется на своевременное и адресное распространение информации, позволяющей предупредить появление типичных трудностей в развитии.
ЛИТЕРАТУРА
- В.М. Блейхер, И.В. Крук. Толковый словарь психиатрических терминов.1986г.
- Роджерс К.Р. Взгляд на психотерапию. Становление человека. -М.: Прогресс,1994- стр. 106-107.
- Синдром сгорания. Защитные механизмы .-Меры профилактики//Вестник РАТЭ1П1,-
- 1995. -№1.
- Форманюк Т.В. Синдром «эмоционального сгорания» учителя// Вопросы психологи .-1994.- №6.-стр. 34-56.
- Баробанова М.В. Изучение психологического содержания синдрома «эмоционального сгорания»// Вестник МГУ.- сер.14, Психология.- 1995.- №1.- стр.54-58.
- Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г. Принципы и навыки психогигиены эмоциональной жизни// Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы-1996.-№1.- стр7-13.
- Кочунас Р. Основы психологического консультирования.- М.: Академический проект, 1999.- 240с