Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Современные технологии лазерной терапии

В настоящее время лазерная медицина и, в частности, лазерная терапия интенсивно развивается во всем мире, в том числе и в Республике Казахстан. Различные методы лазерной терапии с успехом применяются практически во всех областях клинической медицины, что связано с их высокой эффективностью и относительной безопасностью [1,5,6]. Использование лазеров в медицине обусловлено уникальными физическими свойствами (когерентность, монохроматичность, поляризованность, изотропность) и высокой биологической активностью лазерного излучения [5,7]. Сегодня выпускается огромное количество аппаратов для лазерной терапии в каждой стране. К примеру, в странах СНГ их число уже перевалило за 200. В нашей стране также накоплен большой опыт лазеротерапии при различных заболеваниях, применяется более 20 лазеротерапевтических аппаратов и их модификаций [1,2,8].

Для терапевтических целей в основном используют низкоинтенсивное (низкоэнергетическое) лазерное излучение (НИЛИ) со средней мощностью света от 0,001 до 0,15 Вт, с амплитудой мощности излучения от 0,005 до 20 Вт и длинной волны в видимой и ближней инфракрасной областях спектра. Повышение эффективности лечения и профилактики различных заболеваний достигается за счет использования специальных режимов амплитудной и частотной модуляций генерируемого лазерного излучения. Было показано, что начальным пусковым моментом биологического действия НИЛИ является не фотобиологическая реакция как таковая, а локальный нагрев, который вызывает высвобождение ионов кальция из внутриклеточного депо, затем распространение волн Ca2+ в цитозоле клетки, что инициирует различные кальцийзависимые процессы.

После этого развиваются вторичные эффекты, представляющие собой комплекс адаптационных и компенсационных реакций, возникающих в тканях, органах и целостном живом организме, среди которых выделяют следующие: активизацию метаболизма клеток и повышение их функциональной активности; стимуляцию репаративных процессов; противовоспалительное действие; активизацию микроциркуляции крови и повышение уровня трофического обеспечения тканей; аналгезирующее действие; иммуностимулирующее действие; рефлексогенное действие на функциональную активность различных органов и систем. Однако, возможности лазерного излучения как лечебного фактора реализованы далеко не полностью, а поэтому поиск новых технологий для повышения эффективности его использования является актуальной и важной задачей современной физиотерапии [7].

Залогом эффективности проводимых лечебных мероприятий является выбор правильной технологии лечения: подбор параметров и способов лазерной терапии, поскольку взаимодействие НИЛИ с биотканями определяется длиной волны, дозой и интенсивностью светового воздействия [1]. Длиной волны определяется глубина проникновения лазерного излучения: максимум пропускания его тканями находится в ближней инфракрасной области, конкретнее в области 1,1 мкм. Отсюда следует, что лазеры, работающие в ультрафиолетовой и видимой областях, целесообразно использовать для поверхностных воздействий, для экстракорпорального и внутрисосудистого облучения крови и ее компонентов, для облучения рефлексогенных зон, при лечении кожных болезней. При воздействии на глубоко расположенные патологические очаги или на накожную проекцию внутренних органов, для надвенного облучения крови надо использовать инфракрасные лазеры, а также сочетанные лазерные процедуры.

С учетом преимущественного действия лазерного излучения различной длины волны сегодня придерживаются следующих подходов: а) при воспалительных процессах в стадии альтерации и экссудации, при лечении ран в начальных стадиях лучше использовать лазеры, работающие в ультрафиолетовой или близкой к ней области спектра; б) при воспалительных процессах в стадиях пролиферации и регенерации, при ишемических состояниях, при вялотекущих воспалительных и дегенеративных процессах предпочтение отдается лазерному излучению в красной и инфракрасной областях, у которого преобладает стимулирующий эффект. Следует заметить, что все больше накапливается данных, свидетельствующих об использовании в лечебных методиках лазерного излучения нескольких (двух или трех) длин волн. Нами преимущества многоцветной лазерной терапии продемонстрированы у больных ИБС, артериальной гипертензией, остеохондрозом позвоночника с неврологическими проявлениями и др.

По дозе излучения предложены следующие ориентиры: рекомендуется дозу излучения на одно поле не превышать 4 Дж/см2, а на всё поле за процедуру - 40 Дж/см2, однако этот параметр вряд ли можно считать окончательно обоснованным [5]. Естественно, что при прочих равных условиях, для лазеротерапии должны выбираться лазеры с наименьшей опасностью генерируемого лазерного излучения (на практике это обычно лазеры II класса). Эффективность лазерной терапии существенно зависит также и от способов воздействия и их сочетания: наружное, внутриполостное, на точки акупунктуры или лазерное облучение крови (ЛОК) - выбор одного из этих способов (или заданной последовательности) чрезвычайно важен для конечного результата. В то же время, различные методы лазерной терапии не заменяют, а существенно дополняют друг друга, т. к. обеспечивают включение нескольких механизмов регулирования и поддержания гомеостаза, и различные путей их реализации [1,5,7].

Если патологический процесс локализован в поверхностных слоях кожи или слизистой оболочке, то воздействие направленно непосредственно него. В этом случае врачу предоставляются самые широкие возможности в выборе эффективной методологии лечения: применение лазеров практически любой длины волны излучения; использование непрерывного или импульсного режимов излучения и различных видов модуляции излучения; сочетания лазеротерапии с лекарственными препаратами местного действия и т.д. Выделяют контактную методику воздействия, когда излучатель находится в контакте с облучаемой поверхностью и дистантную методику, когда имеется зазор между головкой и облучаемой поверхностью. Дистантная методика подразделяется на стабильную - последовательно облучают локальные поля поражения, и лабильную - происходит сканирование по всей зоне воздействия.

В отличие от наружного (чрескожного) воздействия, когда большая часть энергии рассеивается и поглощается в тканях, внутриполостное воздействие позволяет облучать непосредственно очаг поражения. Современные оптические насадки, которые вводятся в естественные полости организма, позволяют достаточно эффективно доставить энергию лазерного излучения к патологическому очагу. Точечное воздействие и малая интенсивность раздражения рецепторного аппарата в зоне точек акупунктуры благодаря пространственной и временной суммации раздражения приводит к развитию многоуровневых рефлекторных и нейрогуморальных реакций организма. При применении лазеропунктуры руководствуются всеми принципами классической иглорефлексотерапии.

Действие метода ЛОК основано на том, что фотомодифицированная лазерным излучением кровь модулирует активность ее клеток и вовлекает в реакцию на фотогемотерапию различные системы организма. Сегодня применяются три основных варианта лазерного облучения крови: внутрисосудистое, надвенное или чрескожное и экстракорпоральное. Для внутрисосудистых и экстракорпоральных методов используют излучение в ультрафиолетовой и видимой (чаще всего красной) областях спектра, а для чрескожного надсосудистого облучения - инфракрасное излучение [3,4]. Способность лазерного излучения потенцировать действие некоторых лекарств и повышать проницаемость для них кожи и сосудов явились основанием для сочетанного использования этих лечебных средств, получившего название «лазерофорез» (фотофорез).

Одним их путей повышения эффективности лазерной терапии является применение комплексных методов лечения - сочетание и комбинирование с другими физиотерапевтическими методами - магнитотерапией, фототерапией, импульсной электротерапией, ультразвуком и др., а также с медикаментозным лечением [1]. Основные положения применения лазерной терапии достаточно хорошо обоснованы теоретически и подтверждены клинической практикой. Нормальная реакция на лазерную процедуру - это отсутствие субъективного дискомфорта, стабильные или нормализующиеся показатели гемодинамики и др. По окончании процедуры необходимо обеспечить 15-20-минутный отдых, не допускать чрезмерных физических нагрузок в течении 2 ч. Краткость процедур лазерной терапии 1-2 раза в день. На курс проводится 8-12 процедур, повторяемость курсов через 1-2 мес. Профилактические курсы лечения в период ремиссии заболеваний проводятся 2-3 раза в год.

В случае обострения заболевания во время курса лечения необходимо уменьшить дозировку НИЛИ (за счет экспозиции, количества зон облучения, частоты приема процедур, расстояния до поля облучения), добавить фармакологическую поддержку (аскорбиновая кислота, диуретики, поливитамины «Аевит», «Декамевит», другие симптоматические средства). Лазерные аппараты должны использоваться в соответствии с Санитарными правилами и нормами 2.2.4 -13-2-2006 «Лазерное излучение и гигиенические требования при эксплуатации лазерных изделий».

Таким образом, лазерная терапия, основанная на использовании НИЛИ, относится к числу наиболее перспективных методов в современной физической медицине. Её отличают многосторонность действия на организм, хорошая обеспеченность аппаратурой, обилие способов и методик лечебного применения, широкие показания к использованию, хорошая сочетаемость с другими терапевтическими средствами, высокая лечебная эффективность, отсутствие значительных осложнений и побочных эффектов.

 

ЛИТЕРАТУРА

  1. V. S. Ulashcyk, A. V. Volotovskaya. Current and long-term technologies of laser therapy // Proceedings of SPIE .- 2007.-V. 6734.-P.
  2. V. Yu. PlavskiJ, V. A. Mostovnikov, A. B. Ryabtsev, G. R. Mostovnikova, L. G. Plavskaya, N. K. Nikeenko, I. A. Leusenko, A. V. Mostovnikov, V. V. Ginevich, V. S. Ulashchik, P. S. Rusakevich, A. V. Volotovskaya, I. A. Rybin, and N. S. Serdyuchenko. Apparatus for low-level laser therapy: modern status and development trends // Journal of Optical Technology, Vol. 74, Issue 4, pp. 246-257
  3. Болотовская A.B. Фотогемотерапия и ее применение: Учебно-методическое пособие. - Минск, 2005
  4. Гейниц A.B., Москвин C.B., Азизов Г.А. Внутривенное лазерное облучение крови. - Тверь, ООО «Издательство «Триада», 2006. - 250 с.
  5. Илларионов В.Е. Техника и методика процедур лазерной терапии: Справочник.- М., 1994.
  6. Москвин С.В. Эффективность лазерной терапии. - М.: НПЛЦ «Техника», 2003. - 256 с.
  7. Москвин С.В., Ачилов А.А. Основы лазерной терапии, 2008. - 256 с.
  8. Плавский В.Ю., Мостовников В.А., Мостовникова Г.Р. и др. // Материалы Международной конференции «Лазерно-оптические технологии в биологии и медицине».- Минск, 2004. С. 62-73.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.