Спортивная травма - это повреждения, полученные в ходе занятий физической культурой и спортом. К спортивным травмам относятся также все телесные повреждения, которые возникают в результате разового или многократного силового воздействия во время соревнований или тренировок. При занятиях спортом значительная физическая нагрузка ложится на опорно-двигательный аппарат спортсменов, которые до некоторых пор не предъявляют жалоб. При рационально проводимой тренировке структура тканей опорнодвигательного аппарата постоянно приспосабливается к систематически возрастающим напряжениям и нагрузкам, которые иногда превышают прочность тканей. В ходе тренировки функциональная мобилизация силы мышц осуществляется значительно быстрее, чем их морфологическое приспособление. Иначе говоря, сила воздействия спортивных нагрузок на опорно-двигательный аппарат возрастает быстрее, чем увеличивается запас прочности его тканевых элементов. В конечном результате всё это приводит к возникновению различных травм опорно-двигательного аппарата.
Цель исследования - изучение локализации травм и характера повреждений опорно-двигательного аппарата у спортсменов различных специализаций за 2010 год по данным Областного врачебнофизкультурного диспансера г.Шымкента.
Материалы и методы. Изучались случаи возникновения травм опорно-двигательного аппарата по данным обращаемости среди 3520 спортсменов по вольной борьбе, греко-римской борьбе, боксу, фехтованию за 2010 год. Данные обследования представлены в таблицах 1 и 2.
Таблица 1 - Локализация травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата в единоборствах (в %).
|
№ |
Локализация травмы |
Виды спорта |
|||
|
Вольная борьба |
Греко-рим - ская борьба |
Бокс |
фехтование |
||
|
1 |
Голова, шея, ключица |
0,51 |
9,08 |
4,84 |
1,17 |
|
2 |
Ключично -акромиальное сочленение |
1,67 |
4,32 |
2,49 |
0,02 |
|
3 |
Плечевой сустав |
1,9 |
8,22 |
5,54 |
1,19 |
|
4 |
Плечо |
1,0 |
2,59 |
1,10 |
0,01 |
|
5 |
Локоть |
1,4 |
5,62 |
4,15 |
0,01 |
|
6 |
Предплечье |
0,5 |
0,43 |
1,66 |
1,19 |
|
7 |
Лучезапястный сустав |
0,16 |
3,46 |
2,49 |
2,38 |
|
8 |
Кисть |
1,69 |
2,59 |
32,96 |
10,71 |
|
9 |
Грудь |
0,84 |
6,06 |
3,32 |
2,38 |
|
10 |
Живот |
1,00 |
0,08 |
2,20 |
1,19 |
|
11 |
Поясница |
2,40 |
6,49 |
3,60 |
25,00 |
|
12 |
Таз |
0,16 |
2,16 |
1,10 |
1,19 |
|
13 |
Бедро |
4,10 |
1,29 |
0,50 |
4,76 |
|
14 |
Коленный сустав |
69,00 |
40,69 |
22,99 |
41,66 |
|
15 |
Голень |
4,40 |
2,16 |
3,87 |
1,19 |
|
16 |
Голеностопный сустав |
7,07 |
3,03 |
3,82 |
2,38 |
|
17 |
Стопа |
2,2 |
1,73 |
3,87 |
3,57 |
Таблица 2 - Характер повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата в единоборствах (в %).
|
№ |
Характер повреждения |
Виды спорта |
|||
|
Вольная борьба |
Греко-рим - ская борьба |
Бокс |
Фехтование |
||
|
Острые травмы |
|||||
|
1 |
Переломы |
3,55 |
7,79 |
18,00 |
1,19 |
|
2 |
Вывихи |
4,57 |
5,19 |
5,54 |
2,38 |
|
3 |
Ранения, ссадины |
0,35 |
1,33 |
1,93 |
0,04 |
|
4 |
Ушибы |
5,59 |
4,32 |
6,09 |
4,76 |
|
5 |
Повреждения мышц и сухожилий |
5,41 |
5,52 |
1,93 |
4,78 |
|
6 |
Повреждения капсульно-связочного аппарата |
6,44 |
12,98 |
17,45 |
13,09 |
|
7 |
Повреждения менисков |
45,76 |
22,90 |
11,63 |
17,85 |
|
8 |
Повреждения крестообразных связок |
4,23 |
4,32 |
1,38 |
2,01 |
|
9 |
Повреждения боковых связок |
4,91 |
4,76 |
2,21 |
1,56 |
|
Хронические заболевания |
|||||
|
10 |
Повреждения и заболевания собствен. связок надколенника |
0,16 |
0,43 |
1,10 |
3,57 |
|
11 |
Бурситы |
0,84 |
4,76 |
5,54 |
2,38 |
|
12 |
Болезни суставов |
11,18 |
9,09 |
6,92 |
3,57 |
|
13 |
Болезни костей и надкостницы |
1,52 |
0,86 |
5,81 |
11,90 |
|
14 |
Болезни позвоночника |
1,35 |
10,82 |
4,70 |
21,42 |
|
15 |
Болезни мышц и сухожилий |
0,83 |
1,72 |
2,49 |
5,95 |
|
16 |
Болезни стоп |
0,67 |
0,02 |
0,83 |
1,19 |
|
17 |
Прочие болезни |
2,64 |
3,03 |
6,45 |
2,38 |
Результаты и обсуждение. Для спортсменов, специализирующихся в вольной борьбе на долю острых травм приходится 81% всей патологии (таблицы 1 и таблицы 2). В основном это травмы коленного сустава, в частности повреждения менисков, достигающие 45,76 %. Среди хронических заболеваний опорнодвигательного аппарата наиболее часто диагностируется деформирующий артроз коленного и локтевого суставов - 11,18 %. У спортсменов, занимающихся греко-римской борьбой, острые травмы опорнодвигательного аппарата составляют 69,27 % (см. таблицы 1 и таблицы 2).
Среди травм на первом месте стоят повреждения менисков коленного сустава, комбинированные травмы коленного сустава (повреждения крестообразных и боковых связок), а также сочетанное повреждение капсульно-связочного аппарата. Около 13 % всех травм приходится на переломы и вывихи, 4,3 % - на тяжелые ушибы, 5,6 % - на травмы мышц и сухожилий (разрывы мышц надплечья, большой грудной мышцы, сухожилий бицепса и ахиллова сухожилия).
На долю хронических заболеваний приходится около 31 % всей патологии. Следует отметить, что такие заболевания, как деформирующие артрозы коленного и голеностопного суставов, препателярные и локтевые бурситы, а также остеохондрозы поясничного отдела позвоночника составляют почти 11 % всей патологии опорно-двигательного аппарата.
Острые травмы опорно-двигательного аппарата у боксеров составляют 66,16 % (см. таблицы 1 и 2). Отличительной особенностью травм является резкое увеличение количества переломов, составляющих 18 %, на втором месте - дисторзии различных суставов, на третьем - повреждения менисков коленного сустава. Количество же ушибов и вывихов соответственно составляет 6,09 и 5,54%. При анализе характера хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата у боксеров наблюдается тенденция к увеличению бурситов и плечелопаточных периартритов. Значительный удельный вес приходится на остеохондрозы позвоночника и деформирующие артрозы мелких суставов кисти.
Основное место среди острых травм фехтовальщиков занимают повреждения менисков, капсульносвязочного и бокового аппарата коленного сустава, которые составляют более 34 %, а также ушибы различной локализации и повреждения мышц (см. таблицы 1 и 2). Среди хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата чаще встречаются остеохондрозы позвоночника - 21,42 %. Далее следуют хронические заболевания надкостницы (эпикондиллиты мыщелков плечевой кости, периоститы и периостеопатии большеберцовой кости) и микропатическая тендопатия собственной связки надколенника. Отмечаются деформирующие артрозы и бурситы коленного сустава. Среди хронических заболеваний миоэнтезического аппарата наиболее распространен хронический паратеновит ахиллова сухожилия.
Выводы. На основании вышеизложенных данных обследования спортсменов выявлена зависимость локализации травм и характера повреждений от различной специализации спортсменов в видах единоборств.
ЛИТЕРАТУРА
- Г.'.Макарова. Спортивная медицина, 2009 г.
- В.И. Дубровский. Спортивная медицина, 2009 г.
- В.Ф.Башкиров. Возникновение и лечение травм у спортсменов, 2002 г.
- З.С.Миронова. Травматизм в спорте, 2000 г.