Гнойно-воспалительные заболевания (ГВЗ) продолжают оставаться одной из актуальных проблем современной медицины, перерастающей в общесоциальную. Этиологическими агентами ГВЗ являются условно-патогенные микроорганизмы (УПМ), многие из которых являются представителями транзиторной флоры организма человека. В течение 2010 года нами исследованы от больных детей мазки со слизистой передних отделов носа 246 проб и со слизистой зева 580 проб. Забор и транспортировку материала осуществляли по общепринятым схемам. Для выделения чистых культур материал засевали методом серийных разведений для количественного учета на агар с 5 % кровью человека, желточно-солевой агар по Чистовичу, Эндо, Сабуро. Идентификацию выделенных чистых культур осуществляли общепринятыми методами. Обсемененность верхних дыхательных путей: Со слизистой носа выделено 350 культур микроорганизмов, принадлежащих к 6 родам и 16 видам. Среди них наиболее часто встречались : St. aureus 29 %, St. epidermidis 26,2%, Enterococcus faecium var. durans 8,3%, Candida albicans 7,7 %, Str. anginosus 7,7 % , Enterococcus faecium 2 %, Enterococcus faecalis 2,3 %, E. coli 1,7 %, Enterobacter aerogenes 1,7 %, Str. pneumonia 1,4 %, Enterobacter amnigenus 0,8 %.
Всего на долю грамположительных кокков приходилось 82,5 % от общего количества выделенных культур с явным преобладанием стафилококков. Таким образом, в обсемененности слизистых передних отделов полости носа ведущая роль принадлежит грамположительным коккам - эпидермальным и золотистым стафилококкам. Со слизистой зева выделено 871 культур микроорганизмов, которые были отнесены к 6 родам и 23 видам, среди которых наиболее часто встречались:
1. St.aureus 17,4 %; 2.Enterococcus faecium var.durans 15,4 %; 3.Candida albicans 13,3 %; 4.Str. anginosus 11,7 %; 5.St.epidermidis 8,5 %; 6.Neisseria sicca 7,3 %; 7.Enterococcus faecium 5,6 %; 8.Enterococcus faecalis,var.zymogenes 4,8 %; 9.Enterococcus faecalis 3,5 % ; 10.Neisseria perflava 2,9 %; 1 LEnterobacter aerogenes 1,7 %; 12.Str. pneumonia 1,7 %; 13.St.sapropyticus 1,4 %; 14. Citrobacter freundi 0,9 %; 15.E.coli 0,9 %; 16.Enterococcus liguefaciens 0,7 %; 17.Candida tropicalis 0,4 %; 18.Enterobacter cloaceae 0,4 %; 19. Pseudomonas fluorescens 0,2 %; 20.Enterobacter amnigenus 0,2 % ; 21.Pseudomonas aeruginosae 0,2%; 22.Str.sangvius 0,2 %; 23.Proteus rettgeri 0,4 %;
Всего же на долю грамположительных кокков 71 % от общего количества выделенных культур: на стрептококки 43,7 % и стафилококки 27,3 %. Таким образом, в обсемененности слизистой зева ведущая роль принадлежит грамположительным коккам, в основном Enterococcus faecium var.durans и коагулазоположительным стафилококкам, Str.anginosus. Следует также отметить роль грамотрицательных кокков рода Neisseria, на долю которых приходилось 10,3 % и дрожжеподобных грибов 13,7 % от общего количества изолированных культур.
Анализ микрофлоры больных с воспалительными процессами верхних дыхательных путей позволил выявить некоторые закономерности: на слизистой носа среди грамположительных кокков преобладали коагулазоположительные и коагулазоотрицательные стафилококки на долю которых приходилось 60,8 %, всей выделенной микрофлоры, при микотических поражениях верхних дыхательных путей ведущая роль принадлежит дрожжеподобным грибам , в частности Candida albicans 7,7 % от общего числа выделенных микроорганизмов. Со слизистой зева стафилококки и стрептококки выделялись в соотношении 1:1,6 ( 27, 3 % и 43,7 % ), дрожжеподобные грибы составляют 13,7 %, в частности выделяются Candida albicans 13,3 %, Candida tropicalis 0,74% . В результате проведенных бактериологических исследований установлено, что ведущая этиологическая роль в развитии ГВЗ верхних дыхательных путей принадлежит грамположительным коккам, в первую очередь золотистому стафилококку, эпидермальному стафилококку , также стрептококкам группы F и дрожжеподобным грибам.