Основные нормативные материалы по труду в виде штатных нормативов для определения численности фармацевтического персонала в медицинских организациях приведены в таблице 3. Следует отметить, что данные нормативные материалы не прошли (не подавались для рассмотрения) в Минюсте России, поэтому к настоящему времени ввиду того, что в последние годы не было разработано новых документов, они не утратили своего значения, но имеют рекомендательный характер и могут быть использованы с учетом современных условий работы аптечных организаций.
Таблица 1 - Перечень приказов для определения численности фармацевтического персонала аптечных организациях, являющихся учреждениями здравоохранения
№ приказа |
Наименование приказа |
Кем утвержден |
Дата утверждения |
25 |
О штатных нормативах медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь противотуберкулезных диспансеров, отделений и кабинетов |
Минздрав СССР |
12.01.71. |
730 |
О штатных нормативах медицинского, фармацевтического персонала и работников кухонь кожно-венерологических диспансеров, отделений и кабинетов |
Минздрав СССР |
14.09.73 |
455 |
О штатных нормативах медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников столовых и кухонь госпиталей для инвалидов отечественной войны |
Минздрав СССР |
08.05.75 |
900 |
О штатных нормативах медицинского, фармацевтического персонала и работников кухонь центральных районных и районных больниц и поликлиник (амбулаторий) городов и поселков городского типа с населением свыше 25 тысяч человек, участковых больниц, амбулаторий в сельской местности и фельдшерско- акушерских пунктов |
Минздрав СССР |
26.09.78 |
560 |
О штатных нормативах медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь областных, краевых и республиканских больниц для взрослых и детей |
Минздрав СССР |
31.05.79 |
600 |
О штатных нормативах медицинского, фармацевтического персонала и работников кухонь центральных городских и детских городских больниц, расположенных в городах с населением свыше 25 тысяч человек |
Минздрав СССР |
06.06.79 |
905 |
О дополнении штатных нормативов медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь городских больниц, расположенных в городах с населением свыше 25 тысяч человек |
Минздрав СССР |
26.08.80 |
826 |
О положении и штатных нормативах медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь, больниц (отделений) восстановительного лечения |
Минздрав СССР |
06.04.81 |
1148 |
О штатных нормативах медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь офтальмологических больниц |
Минздрав СССР |
19.11.82 |
1224 |
О штатных нормативах медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь психоневрологических диспансеров, отделений и кабинетов |
Минздрав СССР |
24.10.83 |
1495 |
О штатных нормативах медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь родильных домов, акушерских отделений (палат), отделений (палат) для новорожденных и женских консультаций |
Минздрав СССР |
29.12.83 |
500 |
О штатных нормативах медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь онкологических диспансеров, диспансерных отделений и кабинетов |
Минздрав СССР |
06.04.87 |
27 |
О штатных нормативах учреждений, оказывающих психиатрическую помощь |
Минздрав-медпром СССР |
13.02.95 |
100 |
О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации |
Минздрав СССР |
26.03.99 |
Приведенные в таблице 3 штатные нормативы предназначены для определения численности персонала аптек, находящихся в структуре ЛПУ. Все они носят рекомендательный характер. Как показал проведенный анализ штатные нормативы были установлены в основном опытно-статистическим путем без проведения специальных исследований по нормированию труда. Наиболее значимые исследования в области нормирования труда были проведены во ВНИИФ, а затем в НИИФ в период с середины 70-х годов по 2000 г. (до ликвидации института). В этот период были разработаны и внедрены в практику ряд нормативных документов и методических рекомендаций по нормированию труда персонала аптечных организаций и расчёту его численности, которые в настоящее время не отменены .
Перечень нормативов по труду, разработанный в лаборатории НОТ НИИ фармации приведен в таблице 4. Разработка нормативных материалов в институте фармации базировалась на комплексных исследованиях, проводимых одновременно по всем направлениям, которые были признаны для всех отраслей народного хозяйства в области НОТ. В частности, разрабатывались рациональные формы разделения и кооперации труда, совершенствовалась организация и система обслуживания рабочих мест, изучались передовой опыт и методы труда, обосновывались методические рекомендации по оптимизации условий труда. При этом использовались данные социологического обследования, изучение ведомственных материалов, отраслевых документов, выкопировки и анализа статистической информации, фотографий рабочего дня и хронометражных размеров, результатов количественной оценки санитарно-гигиенических и психофизиологических элементов условий труда при применении для обработки материалов экономико-статистических методов и ЭВМ.
К исследованиям, проводимым на единой методической основе, привлекались сотрудники фармацевтических вузов и факультетов, а также практические работники аптечных учреждений, в частности лаборатории НОТ республик, краев и областей. Это позволяло получать достоверные данные, отражающие всю вариабельность организационно-технических условий труда различных типов аптечных учреждений. Сборники нормативов времени (1985, 1987 гг.) разрабатывались методическим руководством Центрального бюро нормативов по труду Государственного комитета по труду и социальным вопросам СССР (ЦЕНТ Госкомтруда СССР). При этом был разработан ряд рабочих методик по определению нормативов времени, которые были утверждены ЦЕНТ Госкомтруда СССР.
Таблица 2 - Перечень действующих материалов по труду, разработанных в НИИ фармации
Наименование документа |
Кем утвержден |
Г од утверждения |
Методические рекомендации по нормированию труда аптечных работников |
ГАПУ МЗ СССР |
1974 |
Приказ № 420 « Оштатных нормативах и типовых штатах персонала аптек и аптечных киосков» |
Минздрав СССР |
1981 |
Приказ №758 «О положении и штатах хозрасчетных межбольничных (больничных) аптек». |
Минздрав СССР |
1983 |
Сборник «Нормативы времени на работы выполняемые в аптеках обслуживающих амбулаторных больных» |
Госкомтруд СССР |
1984 |
Методические рекомендации по практическому использованию сборника «Нормативы времени на работы выполняемые в аптеках обслуживающих амбулаторных больных» |
ГАПУ МЗ СССР |
1985 |
Сборник «Нормативы времени на работы выполняемые в межбольничных и больничных аптеках |
Госкомтруд СССР, ВЦСПС |
1987 |
Показатели для расчета численности фармацевтического и вспомогательного персонала аптек и аптечных киосков (взамен приказа Минздрава СССР от 20.0481 г. №420) |
В/О «Союзфарма- ция» Минздрава СССР |
1989 |
Методические рекомендации по определению численности производственного и вспомогательного персонала хозрасчетных межбольничных, больничных аптек и бюджетных аптек при ЛПУ (взамен приказа Минздрава СССР от 23.06.1983 г. №758) |
В/О «Союзфарма- ция» Минздрава СССР |
1991 |
Методические рекомендации по нормированию труда работников аптек ЛПУ |
Минздравмед- пром РФ |
1994 |
Нормативы времени на работы, выполняемые в аптечных учреждениях, обслуживающих население (взамен сборника от 1987 г.) |
Минздрав РФ |
1997 |
Как уже отмечалось выше, до 1989 г. количество должностей работников аптечных организаций определялось исходя из штатных нормативов и численность не могла превышать численность, рассчитанную по действующим приказам Минздрава СССР. Поскольку после 1989 г. все нормативные материалы по труду стали носить рекомендательный характер, в институте фармации материалы по нормированию труда работников аптечных организаций стали разрабатываться в виде пособий и методических рекомендаций. Как следует из таблиц 3 и 4 , нормативные материалы по труду в виде штатных нормативов и нормативов времени утверждены более чем 20 лет назад. За период после их утверждения произошли значительные изменения в деятельности ЛПУ и аптечных организаций. В настоящее время ЛПУ и аптечные организации имеют различный организационно-правовой статус. Понятие «хозрасчётная аптека», положение о которой было утверждено приказом Минздрава СССР от 18.08.1972 г., отменено приказом Минздрава РФ от 16.05.2003 №208. Изменилась система финансирования ЛПУ, продолжительность отпускного периода и многое другое. Кроме того приказом Минздрава СССР от 16.08.1985 №1096 «О мерах по улучшению нормирования труда» было установлено , что централизованно разрабатываемые нормы и нормативы трудовых затрат действуют не более 5 лет, а по истечении срока их действия они подлежат обязательной проверке и необходимости замене их новыми.
В исследованиях, проведённых в институте фармации, было показано, что количество коек, которое используется в качестве показателя для определения численности работников аптек ЛПУ, не является объективным, так как не отражает фактически выполняемого в настоящее время объёма работ. Кроме того было доказано, что определение численности фармацевтического персонала аптечных организаций должно базироваться на трудоёмкости выполняемых работ. Данный показатель является универсальным и не зависит от организационно-правовой формы собственности, а зависит от вида выполняемых работ.
Исходя из этого для расчёта численности фармацевтического персонала аптеки многопрофильной больницы (МБ) были использованы «Методические рекомендации по нормированию труда работников аптек ЛПУ», рекомендованные Минздравмедпромом РФ для использования (письмо от 15.07.94 №31-6/107-6). Несмотря на то, что данные рекомендации были утверждены более 15 лет они могут быть использованы и в настоящее время, так как за указанный период организационно-технические условия в аптеках ЛПУ практически не изменились за исключением компьютеризации некоторых трудовых операций, что не нашло отражение в рекомендациях. Технология изготовления ЛС в аптечных организациях также практически не изменилась. Методические рекомендации предназначены для единого подхода при определении численности работников аптек ЛПУ и были адаптированы нами к современным условиям работы аптеки многопрофильной клинической больницы.
ЛИТЕРАТУРА
- Зверева Е.С. Нормирование труда работников больничных хозрасчетных аптек/ Е.С. Зверева, Н.И. Мережко, Т.Л. Лавроненко// Научные труды ВНИИФ. 1981. Т. 19. С.5.
- Скулкова Р.С. Пути повышения эффективности научных исследований в области НОТ в аптечной службе / Р.С. Скулкова, Е.С. Зверева //Фармация. 1984. №1. С.16-19.
- Скулкова Р.С. Методика разработки отраслевых нормативов / Р.С. Скулкова (и др.) // Научные труды ВНИИФ. 1985. Т.23. С. 196-202.
- Скулкова Р.С. 25 лет работы лаборатории научной организации труда / Р.С. Скулкова, Е.С. Зверева // Научные труды ВНИИФ. 1993. Т.33. С. 89-96.
- Скулкова Р.С. Разработка нормативов времени для рецептаров-контролеров хозрасчетных аптек / Р.С. Скулкова, Е.С. Зверева // Фармация. 1976. №1. С. 4.
- Скулкова Р.С. Результаты апробации нормативов времени в хозрасчетных аптеках Грузинской ССР / Р.С. Скулкова (и др.) // Фармация. 1986. №6.С 65-68.
- Скулкова Р.С. Методические основы определения штатной численности производственного персонала межбольничных аптек / Р.С. Скулкова, Е.С. Зверева, Т.Л. Лавроненко // Фармация. 1978. №4. с.67-70.
- Межотраслевые методические рекомендации. Определение нормативов времени на отдых и личные надобности. - М.: НИИ труда Госкомтруда СССР, 1982. 37 с.
- Скулкова Р.С. Совершенствование нормирования труда аптечных работников / Р.С. Скулкова, Е.С. Зверева, И.А. Левицкая // Фармация, 1998. №2. С. 48-49.
- Зверева Е.С. Нормирование и оплата труда работников аптечных учреждений / Е.С. Зверева. М.: МЦФЭР, 2002. 350 с.
- Зверева Е.С. Определение численности работников аптечных учреждений (предприятий) и совершенствование организационной структуры их управления на основе нормирования труда / Е.С. Зверева // Новая аптека.2004. №1. С. 26-44.