Нейродерматозы (“зудящие дерматозы”) - группа заболеваний, сходных по механизму развития, характерной особенностью которых является зуд. К ним относят кожный зуд, нейродермит, почесуху детей и взрослых, крапивницу. Нейродермит - атопический дерматит; возникает вследствие нарушения деятельности нервной системы, желез внутренней секреции, внутренних органов, обмена веществ и под влиянием экзогенных факторов. Заболевание с наследственностью предрасположенностью к поливалентной сенсибилизации, с аллергическим синдромом, хроническим рецидивирующим течением, симметричным расположением элементов, зудом, полиморфизмом, возрастной стадийностью, сезонностью, сезонностью (зима - ухудшение, лето - улучшение). Часто отмечается повышение функции щитовидной железы. Различают локализованный и диффузный нейродермиты.
Почесуха развивается чаще у детей, страдающих экссудативным диатезом. В этиопатогенезе существенную роль играют интоксикации, дисфункции желудочно-кишечного тракта, вегетососудистые и эндокринные нарушения, заболевания нервной системы и аутоиммунные процессы, Характерны папулы, на верхушечках которых имеются мелкие пузырьки или пузыри, наполненные серозной жидкостью, сильный зуд, расчесы.
Крапивница - реакция на аллергены, для нее характерны уртикарные элементы на фоне гиперемии кожи (типа ожога крапивой), сильный зуд. Принципы фитотерапии нейродерматозов схожи. Применяют десенсибилизирующие, седативные, общеукрепляющие, противовоспалительные, антимикробные, желчегонные, антигельминтные и другие фитосредства. В лекарственные композиции часто включают аир болотный, березу повислую, душицу обыкновенную, календулу обыкновенную, крапиву двудомную, лапчатку прямостоячую, мать-и-мачеху, ромашку аптечную, чертополох поникший, чистотел большой, татарник колючий, кузинию теневую, лопух войлочный. Используя водные и спиртовые извлечения из этих растений внутрь и наружно в виде ванн, примочек, компрессов.
Снижению кожного зуда способствуют плоды можжевельника (внутрь); чесночное масло: размельчить 1 зубок чеснока на столовую ложку растительного масла, кипятить на водяной бане 15 мин или настоять, смазывать пораженные места; концентрированное укропное (или гвоздичное, или лавровое) масло: 15-20 капель на маленьком кусочке сахара принимать внутрь 2-3 раза в день.
Дерматит и экзема - другая группа наиболее распространенных кожных заболеваний. Дерматит - воспаление кожи вследствие раздражающего или сенсибилизирующего воздействия на нее различных экзогенных факторов. Простые контактные дерматиты возникают под влиянием внешних воздействий: механических (давление, трение), физических (высокие и низкие температуры, ультрафиолетовые, рентгеновские и радиоактивные излучения), химических (крепкие кислоты, щелочи, их соли и др.), биологических (растений с токсическими свойствами). Аллергический дерматит - моновалентная сенсибилизация кожи - встречается чаще. Аллергические контактные дерматиты - следствие реакции на аллергены (бытовая химия, косметические и лекарственные средства и др.)
Экзема - острое и хроническое рецидивирующее воспаление поверхностных слоев кожи нервноаллергического характера, характеризующееся полиморфизмом сыпи (эритема, микровезикулы, папулы, пустулы, эрозии), зудом. Она возникает вследствие нарушений функции основных регуляторных систем, а также под влиянием экзогенных факторов и составляет 30-40% кожных заболеваний. При этом заболевании экзематозные пузырьки быстро вскрываются, подобно пузырькам кипящей воды. Возможно упорное многолетнее течение болезни с периодами обострения и ремиссии. Экзематозная реакция - аллергическая реакция замедленного типа. При обострениях возникают обширные, часто симметричные, ограниченные или сливающиеся очаги острого воспаления багрово-синюшного цвета с разнообразной сыпью, мелкими сливающимися язвочками на месте лопнувших пузырьков. Отмечаются мокнутие, чувство жжения, сильный зуд, а в дальнейшем - появление корочек, шелушения, трещин, легкая травмируемость кожи.
Принципы лечения дерматитов и экземы сходны. При медикаментозном лечении дерматитов и экземы используют антигистаминные, седативные и гормональные (кортикостероидные) препараты. Фитотерапия дерматитов и экземы имеет много общего. Применяют растения следующих фармакотерапевтических групп: противовоспалительные, антимикробные, репаративные, вяжущие, обволакивающие, десенсибилизирующие, седативные, общеукрепляющие. Назначают внутрь настои или отвары сборов, включающих в себя листья шалфея, подорожника большого, крапивы двудомной, корней солодки голой, травы полыни горькой, зверобоя продырявленного, тысячелистника обыкновенного, хвоща полевого, золототысячника малого, плоды можжевельника и др.
В народной медицине для лечения дерматитов и экземы используют препараты валерианы (настои, настойки, экстракты, ванны). Для повышения сопротивляемости организма применяют экстракт алоэ, биосед, сапарал, настойки адаптогенов, наружно - настой корней девясила высокого (15-20 г на стакан кипятка). К больным местам рекомендуется прикладывать кашицу из ягод земляники. Для уменьшения экссудативных явлений в строй стадии назначают примочки с отваром коры дуба, травы зверобоя, листьев мяты перечной. Сбор для лечебных ванн: трава череды, чистотела, зверобоя, цветки ромашки, корневища с корнями валерианы, листья шалфея - поровну. Приготовление: 100-300 г сбора заливают 4-6 л кипятка, настаивают 30-40 минут, процеживают и выливают в ванну (температура воды 36-38 С). Длительность процедуры 10-20 минут в зависимости от состояния больного, формы и стадии заболевания.
Наружные средства растительного происхождения: каротолин, госсипол (3% линимент), сангвиритрин (1% линимент), березовый деготь (5-15%). В период ремиссий общая фитотерапия заключается в курсовом (по 1,5-2 мес.) применении следующих сборов: 1) листья березы, кипрея, трава мелиссы, цветки сирени, трава череды - поровну; принимать в виде настоя 3-4 раза в день после еды; 2) цветки календулы, листья татарника, цветки ромашки, трава хвоща полевого, трава яснотки - поровну. Готовить и принимать как предыдущий сбор. Для примочек и обмываний используют отвары корневищ горца змеиного (змеевика), корней лопуха, солодки, плодов можжевельника, травы душицы; настои или мелиссы, почек сосны.
Пиодермиты - заболевания, различные по клиническим формам, течению и прогнозу, которые вызываются гноеродными кокками - стафилококком и стрептококками (или в ассициации с протеем, синегнойной палочкой, микоплазмами ит др.) К пиодермитам относятся фолликуты, сикоз обыкновенный, фурункулез, гидраденит, эктима вульгарная, импетиго, хроническая язвенная пиодермия, рожа. Фитотерапия проводится преимущественно растениями противомикробного, противовоспалительного, вяжущего, обволакивающего, репаративного, обезболивающего и иммуномодулирующего действия. Приводим некоторые растения, применяющиеся при пиодермитах.
Трава донника входит в состав сборов для припарок. 2. Корни одуіванчика лекарственного применяют в виде отвара при фурункулезе других пиодермитах: 10г сырья заваривают стаканом кипятка, принимают по 1 столовой ложке 5-6 раз в день. Настои татарника колючего и хвоща полевого используют для обмывания в виде примочек. 4. Водные и спиртовые извлечения из цветков календулы.
Примеры эффективных сборов: 1. Хвоя сосны - 1 часть; цветки календулы, трава душицы - по 2 части; трава тысячелистника, донника, зверобоя, пустырника, корни шиповника- по 3 части. Корни дягиля - 1 часть; корневища аира, листья шалфея, крапивы, черники, трава череды, плоды шиповника - по 2 части. Сборы принимать в виде настоя по Ц-1/3 стакана 3 раза в день. Следующим дерматологическим заболеванием является псориаз - распространенный хронический дерматоз, поражающий кожу, ногти, суставы.
Природа заболевания мультифакторная: вирусная, наследственная, неврогенная, обменная. При обследовании выявляются существенные обменные, иммунные, ферментные и другие биохимические нарушения. Характерна мономорфная сыпь - папулы, покрытые чешуйками. При соскабливании обнаруживаются следующие отличительные особенности: 1) стеариновое пятно; 2) терминальная пленка - красноватая влажная блестящая поверхность под отделившимися чешуйками; 3) кровяная роса - при дальнейшем поскабливании появляютя точечные кровотечения. Псориатические папулы склонны к эксцентрическому росту, что приводит к образованию бляшек диаметром 3-10 см и более. Наиболее тяжелые формы - псориатическая эритродермия и артропатический псориаз.
Фитотерапия псориаза. Эффективны водные и спиртовые извлечения из алоэ древовидного, алтея лекарственного, аралии манчжурской, валерианы лекарственной, заманихи высокой, зверобоя продырявленного, календулы лекарственной, кассии остролистной, левзея сафлоровидной, облепихи крушиновидной, очистка едкого, ревеня тангутского, ромашки аптечной, сосны обыкновенной, шалфея лекарственного, элеутерокка колючего. Одновременно назначают ежедневно или через день ванны с валерианой лекарственной, зверобоем продырявленным, хвойным экстрактом, чередой трехраздельной, чистотелом большим, шалфеем лекарственным.
В стационарной и регрессирующих фазах заболевания назначают мази, содержащие календулу, извлечения из хлопчатника (госсипол), маклейи (сангвиритрин). При высыпаниях на волосистой части головы за 2 ч до мытья втирать в кожу головы чемеричную воду ( на одну процедуру 15-20 мл) каждые 2-3 дня. При составлении сборов особое внимание уделяют гипосенсибиляции, коррекции обменных нарушений. Например:трава чистотела большого - 1часть, цветки бузины черной, трава хвоща полевого, корневища и корни девясила, корневища аира, кукурузные столбики с рыльцами, листья брусники - по 2 части; трава череды трехраздельной, зверобояпродырявленного - по 3 части. Принимать в виде настоя по 1/3—1/2 стакана утром и вечером после еды. Фитотерапия при лечениии дерматологических заболеваний часто является не менее эффективной по сравнению с другими способами и принципами, используемыми дерматологами.
ЛИТЕРАТУРА
- Георгиевский В.П., Комиссаренко Н.Ф., Дмитрук С.Е. Биологически активные вещества лекарственных растений. Новосибирск: Наука СО РАН, 1990. - 332 с.
- Абу Али ибн Сино Канон врачебной науки. - Т.: изд-во мед.лит. им.Абу Али ибн Сино, 1996. - В 10 т. Т. 63 изд.- 320 с.
- Бендер К.И., Гоменюк Г.А., Фрейдман С.Л. Указатель по применению лекарственных растений в научной и народной медицине /Саратовский ун-т. - С., 1988. - С.84-92.
- Кокенов М.К., Әдекенов С.М., Рацымов Қ.Д. және б. Қазақстанның дәрілік өсімдіктері және оны= қолданылуы. - Алматы: Ғылым, 1998. - 288 б.