Актуальность. В поликлинической службе главным является раннее взятие на учет беременной женщины акушером - гинекологом, своевременный дородовый патронаж врача-педиатра.(1). Нормальное развитие и состояние здоровья ребенка во многом зависит от течения внутриутробного периода. 5-6 лет назад на 1000 новорожденных приходилось 157 больных и ослабленных. В 2003 году явная патология была зафиксирована в роддомах у 340 детей на 1000.(2). Специалисты главными факторами, влияющими на эти показатели, считают отсутствие социальных гарантий, экологические проблемы, плохую генетическую наследственность и состояние здоровья беременных, ранняя беременность. "На сегодня индекс здоровья беременных в Казахстане не превышает 20%. Это значит, что только 20 из 100 беременных относительно здоровы.(2)
Целью исследования стало изучение состояния здоровья новорожденных, поступивших на педиатрические участки поликлиник, и выявление факторов, влияющие на их здоровья.
Материалы и методы. Проанализированы 68 амбулаторных карт новорожденных (ф 112 у) поступивших на педиатрический участок.
Результаты и обсуждение. Анализ ф. 112 у показал, что 2 кратный дородовый патронаж проведен 95,2% беременным. При посещении новорожденных в первые 3 дня после выписки из роддома состояниездоровья новорожденных оценено следующим образом: I группа здоровья-здоровые новорожденные составили лишь 5,6% ; II группа здоровья-группа риска составили 91,2%, при этом II группа А только с отягощенным социальным и биологическим анамнезом-составила 47,7%, а дети II группы Б с высоким риском с уже начальными, функциональными отклонениями-43,5% III группа с врожденными пороками развития составила 3,2%. Анализируя причины низкого здоровья новорожденных мы проанализировали состояние здоровья матерей этих новорожденных во время беременности. Оказалось, что 8,9% беременных женщин были здоровы. У остальных частотность заболеваний распределена в таблице №1
Таблица №1 - Частота заболеваемости.
|
№ |
Наименование патологии |
Абс.число |
% |
|
1 |
Анемия |
53 |
78 |
|
2 |
Токсикоз в первой половине беременности |
39 |
57,3 |
|
3 |
ОРИ |
19 |
27,9 |
|
4 |
Инфекции передаваемые половым путем из них:
|
15 4 6 5 |
22 5,9 8,8 7,3 |
|
5 |
Угроза прерывания беременности |
26 |
38,2 |
|
6 |
Фето-плацентарная недостаточность |
32 |
47,1 |
|
7 |
Заболевания сердечно-сосудистой системы |
4 |
5,8 |
|
8 |
Заболевания эндокринной системы |
7 |
10,3 |
|
9 |
Заболевания мочевыделительной системы |
20 |
29,4 |
Отягощенный акушерский анамнез (выкидыши, аборты) выявлены в 29,3% случаев. В 23% семей отцы не имели постоянной работы и прожиточный минимум был низким. В 65% беременность не была запланированной, 25,6% женщин во время беременности нерегулярно посещали женскую консультацию. А также 5,3% женщин принимали алкоголь и курили во время беременности.
Выводы. Анализ состояния здоровья новорожденных показывает что состояния здоровья новорожденных зависит от состояния здоровья беременной женщины, а индекс здоровья беременных составил 8,9%. Здоровыми родились 5,6% новорожденных, 91,2% составили группу риска. Это показатель низкого уровня состояния здоровья новорожденных. Беременные женщины с генитальной и экстрагенитальной патологии оздоравливаются недостаточно и не планируют беременность. Необходимо повысить качество профилактической работы детских поликлиник, женских консультаций. Среди населения часто проводить лекции по здоровому образу жизни.
ЛИТЕРАТУРА
1. Дроздов А.А, Дроздова М.В, Поликлиническая педиатрия. Конспект лекции., 2007.
2. Об утверждении Стратегии гендерного равенства в Республике Казахстан на 2006-2016 годы. Раздел 5. Укрепление репродуктивного здоровья мужчин и женщин.