В последние десятилетия важнейшей проблемой клинической медицины вообще и практической стоматологии, в частности, является поиск путей и методов, направленных на повышение резистентности организма человека, более полного использования его защитных сил. Одним из таких методов служит рефлексотерапия. Ее разновидность - иглоукалывание и прижигание (Чжень-цзю-терапия), пожалуй, самый древний из всех известных способов лечения, получающий в настоящее время все большее признание. В значительной степени это определяется тем, что данный метод частично или полностью заменяет фармакотерапию и обладает высокой эффективностью при лечении так называемых болезней века (аллергия, сосудистые заболевания, неврозы) (1). Опыт работы кафедры терапевтической стоматологии МКТУ позволил определить три основные группы показаний к использованию рефлекторного воздействия в практической стоматологии. Это, во-первых, рефлексоанальгезия при проведении стоматологических вмешательств, во- вторых, рефлексоанальгезия как вид терапии при ряде стоматологических заболеваний, имеющих алгические клинические симптомы, и, в-третьих, рефлексотерапия заболеваний, сопровождающихся теми или иными признаками воспаления, нарушениями трофических или обменных процессов.
В основе механизма действия иглоукалывания лежат безусловные рефлексы, возникающие при этом сдвиги в крови свидетельствуют о вовлечении в процесс различных отделов вегетативной и эндокринной систем. Такова суть нейрогуморальной теории, объясняющей механизмы действия рефлекторной терапии (2). Все изложенное, а также роль нервно-психических факторов в возникновении и формировании клинической картины ряда поражений слизистой оболочки полости рта позволяют использовать для лечения этих заболеваний методы рефлекторного воздействия. Сведений о применении акупунктуры, аурикулотерапии и электроакупунктуры при лечении хронического афтозного стоматита в доступной литературе мы не встретили.
Материал и методика. 31 больному хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом проводили терапию с использованием методики корпоральной акупунктуры, электроакупунктуры и комбинаций этой методики с аурикулярной акупунктурой.Продолжительность заболевания до 3 лет отмечалась у 2 больных, свыше 5 лет у 19. У всех больных в основном воздействовали на активные корпоральные точки специфического и общего действия, местные отдаленные и аурикулярные. При этом применяли метод торможения. Одна процедура длилась 20- 30 мин. Курс лечения насчитывал от 6 до 12 процедур, а количество курсов (1, 2, 3 и более) зависело от тяжести заболевания и изменений в его клинике. У 4 больных рецидивирующим афтозным стоматитом было проведено по 3 курса терапии, у 7 по 2 курса и у 10 по 1 курсу. В основу оценки результатов лечения больных рецидивирующим афтозным стоматитом мы положили длительность ремиссии с момента ее наступления. Так, у 3 пациентов этой группы состояние ремиссии наблюдалось не менее 8 месяцев, у 5 не менее 6 месяцев, у 6 не менее 3 месяца, у 7 менее 3 месяцев.
В зависимости от длительности ремиссий мы ввели три степени оценки результатов лечения: не менее 8 месяцев - значительное улучшение, не менее 6 месяцев- улучшение, не менее 3 месяцев - без изменений. Однако у больных последней группы (без изменений) клиническая картина в период обострения характеризовалась снижением интенсивности болевых ощущений, некоторым ускорением эпителизации элементов поражения, относительным увеличением «светлых» промежутков между обострениями. Таким образом, методы рефлекторного воздействия могут быть использованы для лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита.
ЛИТЕРАТУРА
1. Табеева Д. М. Руководство по иглорефлексотерапии. M., 1982.
2. Гойденко В. C., Котенева В. М. Практическое руководство по рефлексотерапии. M., 1982.