Значимость проблемы здоровья подростков обусловлена, во первых, особой важностью подросткового периода для всей последующей жизни человека; во вторых, тем, что именно подростки представляют собой потенциал трудового и военного ресурса страны в наступившем веке [1]. Границы подросткового возраста определяются в соответствии с предлагаемой Комитетом Экспертов Всемирной организации здравоохранения классификацией подросткового возраста, где выделяются: ранний этап 10-14 лет и поздний 15-19 лет, хотя в западных странах подростковый возраст постоянно удлиняется, и полного согласия между исследователями по поводу сроков его начала и завершения нет [2]. Для исследования состояния здоровья подростков применяются два основных направления методологического подхода:
Первый состоит в отборе и анализе факторов, значимых для здоровья подростков с точки зрения взрослых людей. Это могут быть как положительные факторы (рациональное питание, занятие физкультурой, забота о зубах и т.д.), так отрицательные (курение, употребление алкоголя, физическая малоподвижность и.т.п.). Эпидемиологические исследования во многих странах ведутся именно в этой плоскости.
Второй предусматривает исследование факторов, сугубо медицинского характера, включающие как общие сведения о сексологии, о месте подростка в обществе, во взрослой жизни, так и о путях подготовки к этой жизни. При этом очень важную роль для подростка играет понимание и поддержка его родителями, близкими, сверстниками. Например, финнские исследователи отметили устойчивую связь характера общения с родителями и интенсивности курения. реди подростков имеющих трудности в общении, процент курильщиков оказался в 4 раза больше, чем у тех, чьи отношения с родителями были близкими.Отсутствие социальной поддержки у подростков со стороны взрослых и родителей, как правило, приводит к возникновению тех или иных поступков проблемного характера (курение, употребление спиртных напитков, наркотиков, физическая агрессивность, преждевременные половые связи) неизменно влияющие на состояние здоровья подростка.
Российские исследователи также отмечают определенную корреляцию между степенью доброжелательности отношений подростков с родителями и состоянием здоровья, наличием вредных привычек и школьной успеваемостью. Состояние самооценки своего здоорвья подростков в значительной степени зависит от общего ощущения благополучия в семье и обществе.Чем больше его участие в соответствующей возрасту деятельности (занятия в школе, спорт и т.п.), тем выше он оценивает состояние своего здоровья. Подростки, давая общую оценку самочувствию, не делают различия между физическими и психологическими аспектами благополучия. Депрессивное состояние влияет на их трудоспособность сильнее, чем серьезное хроническое заболевание [3].
Значимость изучения факторов здоровья с использованием как 1 - го, так и 2 -го методического подхода не вызывает сомнения, но акцент все же вероятно следует делать на 2 -м подходе, как менее исследованном.Таким образом, факторы влияющие на здоровье подростков являются довольно специфическим обьектом исследования, что обуславливает возникновение ряда сложностей. Сложность заключается в выборе критерия для включения того или иного фактора в число наиболее значимых для здоровья подростков. Следующая сложность в выборе критерия для исследования того или иного фактора в числе наиболее значимых для здоровья подростков. Эти показатели будут существенно отличаться от соответствующих у взрослых людей. Кроме того, имеются мнения, что благополучие здоровья подростков не зависит от количества социальных поддержек (друзья), а наоборот, что увеличение числа друзей приводит к более частому употреблению алкоголя, табака и соответственно, ухудшению здоровья. По видимому, более конкурирующим фактором может явиться стремление подростка к взрослости и независимости, чем социальная поддержка. Такие вопросы при изучении состояния здоровья подростков, заставляют исследователей все время контролировать правильность выбора методики исследования.
Анатомо-физиологические и психологические особенности подросткового возраста обуславливают особую незащищенность, ранимость подростка, зависимость от влияния окружающей среды, как на биологическом, так и на социально-психологическом уровне. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ухудшение условий жизни и снижение стабильности в обществе способствуют увеличению стрессовых состояний в подростковой популяции больше, чем в других, что приводит к повышению заболеваемости в данной возрастной группе. Выяснение “наследственной” предрасположенности к патологическим отклонениям также чаще происходит в этом периоде. Кроме того, стремление к “взрослым” стереотипам поведения часто сопровождается усвоением вредных привычек, обуславливающих ухудшение здоровья.Сравнительный анализ заболеваемости различных групп населения России показал, что наибольшее негативные изменения характерны для подростков 15-17 лет [4, 5, 6]..Общая заболеваемость подростков за 1991-2000 гг увеличилась на 66%, то есть в 3,5 раза больше, чем у взрослых. Максимальные темпы прироста отмечены по болезням крови и кровотворных органов - в 4,1 раза ( у взрослых 2,7 раза), болезням эндокринной системы - в 3,8 раза (у взрослых в 1,5 раза ),по осложнением беременности и родов - 3,7 раза (у взрослых - в 2,7 раза), по болезням костно - мышечной системы и новообразованиям - в 3,6 раза (у взрослых 1,3 раза). Далее по мере убывания идут болезни мочеполовой системы, врожденные аномалии, инфекционные паразитарные заболевания и т.д. В структуре общей заболеваемости подростков первое место занимают болезни органов дыхания (34,4),на втором месте болезни нервной системы и органы чувств (16,5 %).
Сравнение заболеваемости взрослых и подростков в целом показывает, что при наличии одинаковых тенденций роста заболеваемости, у подростков этот рост происходит в большем числе групп и более интенсивно, чем у взрослых. Данные тенденции свидетельствуют о возможности неблагоприятного прогноза здоровья подростков на будущее при существующих факторах.
ЛИТЕРАТУРА
- Ақанов А. Ел ертеңін кім қорғайды. Z/Денсаулық; 2005.
- Оспанова Г.К., Елгондина Г.Б. Мектеп оқушыларының бой үзындығының қалыптасуына эсер ететін факторлар Z/Әлеуметтік медицина жэне денсаулық сақтауды басқару мэселелері. Алматы, 2005. №35.
- Н.К.Тузельбаев, Т.О.Нускабаева; Жасөспірімдік шақтың элеуметтік-психологиялық сипаттамасы; Қ.А.Ясауи атындағы ХҚТУ Хабаршысы, 2006.
- Ануфриева Е.В. Анализ проблем медицинского обеспечения допризывников с недостаточностью питания. Е.В. Ануфриева, Н.В.Ножкина, И.О. Зайкова // Уральский медицинский журнал.-2008. -№8. -С.70-75.
- Ануфриева Е.В. К вопросу о состоянии здоровья лиц призывного возраста в крупном промышленном городе. Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения: материалы 61 межвуз.науч.-практ.конф.-Екатеринбург, 2006. -С. 215-216.
- Ануфриева Е.В. Анализ ограничения годности к военной службе в связи с недостаточностью питания юношей призывного возраста / Е.В .Ануфриева, Н.В. Ножкина // Уральский медицинский журнал.