Употребление психоактивных веществ одна из острых и трудноразрешимых проблем общества. Распространение наркомании в Казахстане связано и с тем обстоятельством, что территория Казахстана стала выгодным «транспортным коридором» для транзита наркотиков из стран Юго-Западной Азии и Афганистана в Россию и далее в Европу [1,2].
Великий шелковый путь превратился в «Великий путь наркотиков». Произошло падение цен на «черном рынке», что способствует вовлечению в наркопроцесс все большего круга населения независимо от уровня образования и социального статуса. Наблюдается тенденция к снижению возрастного порога потребления наркотиков, к проникновению наркотиков в учебные заведения, использование детей в потреблении наркотиков и их обороте [3]. С учетом того ,что эффективность лечебно-реабилитационных мероприятий наркологической службы равна от1% до 3% ремиссии в течение года, возрастает роль первичной профилактики наркозависимости от психоактивных веществ, направленных на здоровых детей, подростков и группу риска [4,5].
Первичная профилактика наркомании опирается в своей основе на долгосрочную общегосударственную политику, направленную на формирование в обществе непримиримого отношения к употреблению наркотиков. Такая политика позволяет надеяться, что противостояние наркомании станет действительно общенациональным делом и включит в себя усилия как на правительственном уровне, так и по линии неправительственных структур и движений [6].
При разработке новой целостной системы первичной профилактики нашей стране следует исходить из следующих основных условий: социально-экономическое и правовое обеспечение государственной системы первичной профилактики; этапность формирования государственной системы первичной профилактики с четким определением стратегических и тактических целей каждого этапа; поддержка научных исследований в области профилактики наркомании; реализация долгосрочной антинаркотической пропагандистско- информационной компании, прежде всего ориентированной на детей и молодежь, образовательную среду и семью; целенаправленное и широкое подключение к антинаркотической деятельности общественных движений, организаций и граждан; стимулирование коммерческих и финансовых структур, заинтересованных в осуществлении мероприятий по профилактике наркомании; обязательное включение в программу первичной профилактики системы мониторинга не только распространенности употребления, но и эффективности действия системы первичной профилактики на каждом этапе ее становления и функционирования.
Целями первичной профилактической деятельности на данном этапе становления государственной системы профилактики злоупотребления ПАВ (психоактивные вещества) и наркомании в образовательной среде являются: изменение ценностного отношения детей и молодежи к наркотикам, формирование личной ответственности за свое поведение, обусловливающие снижение спроса на психоактивные вещества в детско- молодежной популяции; сдерживание вовлечения детей и молодежи в прием наркотических средств за счет пропаганды здорового образа жизни, формирования антинаркотических установок и профилактической работы, осуществляемой сотрудниками образовательных учреждений.
Современная концепция первичного, раннего предупреждения употребления наркотиков и роста наркомании среди детей и подростков основана на том, что в центре ее должны находиться личность несовершеннолетнего и три основные сферы, в которых реализуется его жизнедеятельность - семья, образовательное учреждение и досуг, включая связанное с ними микросоциальное окружение.
Стратегия первичной профилактики предусматривает активность профилактических мероприятий, направленных на: формирование личностных ресурсов, обеспечивающих развитие у детей и молодежи социально-нормативного жизненного стиля с доминированием ценностей здорового образа жизни, действенной установки на отказ от приема психоактивных веществ; формирование ресурсов семьи, помогающих воспитанию у детей и подростков законопослушного, успешного и ответственного поведения, а также ресурсов семьи, обеспечивающих поддержку ребенку, начавшему употреблять наркотики, сдерживающих его разрыв с семьей и помогающих ему на стадии социально-медицинской реабилитации при прекращении приема наркотиков; внедрение в образовательной среде инновационных педагогических и психологических технологий, обеспечивающих развитие ценностей здорового образа жизни и мотивов отказа от "пробы" и приема наркотиков, а также технологий раннего обнаружения случаев употребления наркотиков учащимися; развитие социально-поддерживающей инфраструктуры, включающей семью в микросоциальное окружение ребенка "группы риска наркотизации" и ребенка, заболевшего наркоманией.
Перечисленные условия определяют необходимость стратегического направления профилактики употребления ПАВ и развития наркомании. Наиболее адекватной, с учетом всех моментов, является стратегия сдерживания. Ставить сегодня вопрос о полном предупреждении употребления наркотиков и избавлении от наркомании абсолютно нереально. Следует уточнить, что негативно-ориентированная профилактика злоупотребления ПАВ, т.е. традиционный проблемно-ориентированный подход, акцентирование на отрицательных последствиях приема ПАВ не обеспечивают достижение поставленных целей.
Проведенный Республиканским научно-практический центром медико-социальных проблем наркомании анонимный опрос школьников общеобразовательных школ, в котором приняли участие более полутора тысяч учащихся крупных городов Казахстана, выявил весьма удручающую картину среди казахстанских школьников: каждый четвертый - хотя бы раз пробовал табак; каждый шестнадцатый - регулярно курит; каждый третий - пробовал алкогольные напитки; каждый восьмой - регулярно потребляет алкоголь; каждый двадцатый - уже попробовал наркотик или психотропное вещество; 3,3 процента школьников регулярно потребляют психотропные вещества и наркотики.
В областном наркологическом диспансере Южно-Казахстанской области работу с подростками координирует подростковый кабинет. Прием ведет врач-нарколог, Широкое распространение получила консультативная деятельность наркологов для больных, родителей, педагогов и врачей общей практики [7]. Специалистами наркологической службы ведется широкая разъяснительная работа среди несовершеннолетних об опасности вовлечения в употребление наркотиков с целью выработки негативного отношения к ним, навыков сопротивления давлению социального окружения и наиболее раннего обращения за помощью к врачу по поводу проблем с наркотиками.
В 7 медицинских организациях города Шымкента открыты кабинеты медико-психологического консультирования, прием ведут врачи наркологи областного наркологического диспансера. Пропагандистская работа проводится не только в учебный период, но и летом - в лагерях отдыха для детей. Врачами наркологической службы проводятся лекции, семинары по проблемам наркоманий среди педагогических кадров, психологов, сотрудников правоохранительных органов, врачей и среднего медицинского персонала иных профилей.
В Южно-Казахстанском областном наркологическом диспансере активно проводится санитарнопросветительные мероприятия по профилактике наркомании, алкоголизма, табакокурения и другим социально значимым программам: «Профилактика ВИЧ/СПИД и наркомании», «Профилактика наркомании и алкоголизма», «Профилактика алкоголизма и табакокурения», «Полиция и школа», «Есірткеге жолама» для молодежи города и области, функционирует антитабачный кабинет, где ведет работу врач-нарколог по профилактике табакокурения и лечения больных от табачной зависимости.
Здравоохранение и образование тесно связаны в вопросах сохранения и укрепления здоровья молодежи. Для раннего выявления употребления наркотических средств в 87 школах города Шымкента были созданы наркопосты. За каждым наркопостом закреплен врач-нарколог, психолог школы, заместитель директора по воспитательной работе. За 1ое полугодие 2010года специалистами наркопостов осмотрено 21482 ученика, в результате осмотра взято на учет 39 человек, из них 14 впервые выявленных
В профилактическую работу вовлекаются волонтеры неправительственных организаций, которые наряду с медицинскими работниками проводят разъяснительную работу среди молодежи. Несмотря на казалось бы, надоевшую популярность темы борьбы с наркоманией, мы вынуждены констатировать, что по- прежнему требуется объективное информирование подростков по этой проблеме - иначе они получат эту информацию в искаженном привлекательном виде в своей среде и последствия могут быть непоправимыми.
ЛИТЕРАТУРА
- Шарапатова К.Г. Об основных направлениях работы по предупреждению распространения наркомании среди среди подростков и молодежи// Вопросы наркологии Казахстана том V .№27 стр 58-62.02005 год
- Бабаян Э.А., Гонопольский М.У. Наркология. M.: Медицина, 1990. 336 с.
- Бадмаев А. Психологическая коррекция отклоняющегося поведения школьников Под ред. А. Л.Гройсмана. M.: Магистр, 1999. 96 с.
- Березин В, Лисецкий К.С. Психология ранней наркомании. Междунар. ассоциация по борьбе с наркоман, и алкоголизмом. Самарский государственный униниверситет, г.Самара: Самарский ун-т., 2000. 71с. 5. Берне Р. Развитие Я-концепции и воспитание: Пер. с англ. M.: Прогресс, 1986.-422 с. П.Битенский B.C., Херсонский Б.Г., Дворек СВ., Глушков В.А. Наркомания у подростков. Киев: Здоровя, 1989. 216 с. 6. Битянова М.Р. Организация психологической работы в школе. M.: Совершенство, 1998.-298 с.