Гиперлипидемия (ГЛП) является важным фактором риска развития атеросклероза, и прежде всего ишемической болезни сердца (ИБС). Поэтому при выявлении у пациентов нарушенного липидного обмена показано проведение его коррекции, как в общей схеме лечения больных ИБС, так и с профилактической целью - для уменьшения коронарного риска.
Цель настоящей работы - провести клиническое наблюдение за больными с первичной гиперлипидемией при применении препарата правастатина.
Материалы и методы: препарат правастатин - гиполипидемическое средство из группы статинов, ингибитор ГМГ - КоА- редуктазы. Ингибирование ГМГ-КоА редуктазы приводит к серии последовательных реакции, в результате которых снижается внутриклеточное содержание холестерина. Помимо гиполипидемического действия, статины оказывают положительное влияние при дисфункции эндотелия, на сосудистую стенку, улучшает реологические свойства крови.
В исследование были включены 23 больных в возрасте от 35 до 61 года с первичной гиперлипидемией. Первичную гиперлипидемию устанавливали по наличию гиперлипидемии, ксантомоза, клиническим проявлениям атеросклероза и данным семейного анамнеза.
Все пациенты соблюдали гиполипидемическую диету не менее 6 месяцев до начала назначения препарата и в процессе лечения.
Результаты и обсуждения: анализирую полученные данные в основной группе после 6 недель лечения правастатина в дозе 40 мг. в сутки выявлено, что у большинства больных 17 (73,9%) происходит достоверное снижение уровня OX (6,35 ± 1,10 исходно, до 4,43 ± 0, 91 ммоль/л), снижение ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) было наиболее достоверным в данной группе (4,13 ± 1,01 исходно, до 2, 77 ± 0,24 ммоль/л)
Клинически это проявилось снижением количества приступов стенокардии в сутки, уменьшением дозы принимаемых антиангинальных препаратов и повышением толерантности к физической нагрузке.
За время наблюдения не выявлено побочных действий препарата, достоверных изменений массы тела, артериального давления.
Выводы: применение правастатина у больных ИБС с гиперхолестеринемией, приводит к снижению частоты ишемических атак, снижению дозы принимаемых антиангинальных препаратов, повышению толерантности к физической нагрузке и повышению качества жизни больных.
Правастатин в дозе 40 мг. в сутки способен снизить уровень холестерина ЛПНП у большинства больных ИБС с гиперхолестеринемией, что соответствует современным принципам вторичной профилактики атеросклероза.
ЛИТЕРАТУРА
- Галлер Г., Ганефальд М. Нарушении липидного обмена. Диагностика. Клиника. Терапия. М., 1979 г.
- Дислипопротеидемия и ишемическая болезнь сердца. Под редакцией Е.И. Чазова, А.Н. Климова. - М., 1980 г.
- Кухарчук В.В., Коновалов Г.А. Кардиология. -1990. - №2