В 2004 году Казахстан подписал Рамочную Конвенцию ВОЗ по борьбе против табака, которая предполагает принятие страной обязательств, обеспечивающих более эффективные меры контроля над табаком. В данной Конвенции уделяется особое место работе с молодежью путем формирования у них негативного отношения к табакокурению. Для получения целостной картины в области знаний, отношений и практики по табакокурению было опрошено 392 молодых человека в возрасте 18-24 лет, включая 220 лиц женского и 172 мужского пола.
13,8% опрошенных имели среднее образование, 55,0% респондентов были со средним специальным или незаконченным высшим образованием, 31,3% имели высшее образование.
На вопрос о собственном курении ответили 384 человека или 98,0% выборки. Из этого числа 67,7% никогда не курили табак, еще 15,6% - курили в прошлом, а 16,7% курят в настоящее время.
Интересным представляется факт, что нет особых различий по этому вопросу между молодыми людьми мужского и женского пола. Так, среди некуривших в выборке 67,9% женщин и 67,4% мужчин. 15,1% женщин и 16,3% мужчин в прошлом курили. 5,7% женщин и 4,7 мужчин курят, но не каждый день. Потребляют табак ежедневно 9,4% женщин и 11,6% мужчин.
Из числа курящих в настоящее время или куривших в прошлом 6,9% впервые закурили до 10 лет. В 10-14 лет начали курение 17,2% респондентов. По 35,5% ответивших на этот вопрос указали возраста 15-17 лет и 18-20 лет. И, наконец, еще 6,9% начали курить в возрасте 20 лет и старше.
Основной причиной для бросивших курить было осознание того, что курение вредно для их здоровья. Этот вариант ответа обозначили 43,8% бросивших курить. Еще по 6,3% лиц, ответивших на этот вопрос, отметили варианты ответов, тесно связанные с указанной причиной (запрет врача и боязнь заболеть раком). 15,4% куривших девушек отказались от курения вследствие наступившей или планируемой беременности.
Половина курящих употребляет сигареты с высоким и средним содержанием никотина, а другая половина - с низким содержанием никотина. Среди курящих девушек практически в два с половиной раза преобладают курящие легкие с низким содержанием никотина, а курящих обычные сигареты мужчин практически в три раза больше тех, кто курит «облегченные» сигареты.
Из числа курящих 33,3% в день курят не более 5 сигарет, по 28,6% выкуривают ежедневно от 6 до 10 и от 11 до 20 сигарет. Более пачки сигарет в день выкуривает 7,4% опрошенных курящих респондентов. Десять и менее сигарет в день курят 72,8% респондентов женского пола и 50,0% мужчин. От половины пачки до целой пачки курят 27,2% девушек и 30% курящих мужчин. Более пачки в день выкуривает 30,0% ответивших респондентов мужского пола.
На вопрос, как изменится поведение в отношении курения при увеличении стоимости сигарет в два раза, было получено следующее распределение. 10,6% курящих лиц бросят курить, 47,2% продолжат курение в прежних количествах, 15,8% уменьшат количество потребляемых сигарет, а 5,3% будут курить более дешевые табачные изделия. 21,1% лиц были не готовы ответить на этот вопрос.
13,6% курящих респондентов отметили, что регулярно покупают сигареты поштучно, еще 27,2% делают это крайне редко (несколько раз в год). Остальные никогда не покупают сигареты поштучно.
Среди женщин по сравнению с мужчинами в два раза меньше лиц регулярно, либо крайне редко покупающих сигареты поштучно (соответственно 9,1% и 18,2%, 18,2% и 36,4%). Никогда не покупают штучно сигареты 53,3% курящих девушек и 45,4% курящих мужчин анализируемого возраста.
Большая часть курящих лиц (60,9%) никогда не получала помощи или совета от медицинского работника по вопросам отказа от курения.
Пробовали бросить курить 72,4% куривших или курящих лиц, ответивших на этот вопрос. При этом один раз пробовали бросить курить 28,6%,а более 5 раз 19,1% респондентов. При этом большая часть респондентов при бросании курить полагалась исключительно на свою силу воли (41,4%), 13,8% пользовалась никотинзаместительными препаратами. Лишь 10,3% воспользовалась советами врача, а 6,9% прибегла к специальной литературе. В остальных случаях были указаны другие варианты ответов.
Основной причиной отказа от курения курильщиков респонденты назвали заботу в целом о здоровье (40,8%), экономию денег (31,6%), улучшение дыхания, устранение одышки и кашля (33,7%), облегчение работы для сердца (19,4%), снижение риска заболеть раком, беременность (8,2%), заботу о детях (3,1%).
Среди основных причин, затрудняющих отказ от курения были названы: курение окружающих (36,7%), стрессовые ситуации (33,7%), депрессии, беспокойство, неспособность концентрации внимания без курения (33,7%), зависимость от табака (31,6%).
Ведущими причинами, затрудняющими отказ от курения, у женщин являлись курение окружающих (41,8%), стрессовые ситуации (36,4%), депрессии, беспокойство, неспособность концентрации внимания без курения (32,7%), зависимость от табака (30,9%). У мужчин ведущими являлись в основном те же самые причины, но в другой последовательности и с несколько другими долями: депрессии, беспокойство, неспособность концентрации внимания без курения (34,9%), зависимость от табака (32,6%), стрессовые ситуации (30,2%), курение окружающих (30,2%).
Следует отметить, что среди женщин по сравнению с мужчинами более чем в два раза чаще встречалась такая причина, как повышение аппетита и увеличение веса. О ней упомянули 5,5% женщин и 2,3% мужчин.
Результаты опроса показывают, что девушки более осведомлены о последствиях курения для здоровья. Так, например, сердечно-сосудистые заболевания были отмечены у 49,1%, рак легкого - у 43,6%, заболевания органов дыхания - у 54,6% респондентов женского пола. Эти варианты ответов встречались соответственно у 41,9%, 25,6%, 37,2% мужчин.
Большая часть опрошенной молодежи (80,0%) не согласилась с бытующим среди некоторых групп населения заблуждением, что курильщики более успешны.
Вместе с тем, 28,0% выразили согласие с другим заблуждением, что с низким содержанием смол, мягкие и легкие сигареты менее вредны для здоровья, чем курение обычных сигарет. Еще 12,0% - затруднились ответить, 32,0% - выразили в определенной мере несогласие и лишь 28,0% были абсолютно не согласны с этим утверждением.
В отношении запрета курения на рабочем месте/месте учебы ответы распределились следующим образом. Почти каждый десятый (9,5%) указал, что курение на рабочем месте у них не запрещено, а 17,6% - указали на полный запрет курения как внутри здания, так и на прилегающей территории. В основном же (54,1%) курение запрещено в здании и разрешено на прилегающей территории.
Большая часть опрошенной молодежи (61,8%) выразила сильную обеспокоенность табакокурением в общественных местах. Основными причинами обеспокоенности курением в общественных местах опрашиваемые лица назвали вред дыма для здоровья опрашиваемого и неприятие запаха табака (по 33,7%), головные боли (29,6%), пропитывание одежды запахом табака (24,5%), кашель (11,2%), раздражение глаз (7,1%) и одышку (6,1%).
Несмотря на, в общем-то, высокую степень обеспокоенности курением в общественных местах, лишь 13,2% респондентов всегда просят курильщиков не курить в их присутствии, 42,7% и 16,2% обращаются с такими просьбами к курильщику часто или иногда. Никогда не обращаются с просьбой перестать курить или делают это редко соответственно 14,7% и 11,8% респондентов.
В отношении мнения о запрете курения в кафе и барах мнение опрошенной молодежи разделилось практические на равные доли. Треть молодежи (33,3%) выступила в поддержку полного запрета в этих общественных местах, другая треть (33,3%) - за полное разрешение курения, 30,6% - за выделение специально отведенных мест для курения, а 2,8% - затруднились с ответом на этот вопрос.
63,9% и 16,7% опрошенной молодежи соответственно, либо полностью уверены, либо в определенной степени согласны с утверждением, что табачные компании специально рекламируют табачные изделия, чтобы подтолкнуть подростков к курению. В определенной степени не согласны с этим мнением 5,6% респондентов, а еще 13,9% - затруднились с ответом на этот вопрос.
Опрошенные молодые люди не в полной мере знают положения законов, инструкции и правила, существующие в Казахстане по поводу профилактики и ограничения табакокурения. Так, лишь 61,1% опрошенных лиц знают о запрете курения в общественных закрытых местах (кафе, рестораны, маршрутные такси и т.д.). Лишь 32,0% знают о запрете реализации сигарет поштучно. Наибольшую осведомленность респонденты проявили в отношении продажи сигарет лицам младше 18 лет. 84,6% ответивших на этот вопрос знают о таком запрете.
О программе «Алматы - город, свободный от табачного дыма» не слышали 15,5% респондентов. Еще 9,3% затруднились с ответом на этот вопрос. 33,0% слышали о программе на собраниях, совещаниях, занятиях, 25,8% читали о Программе в средствах массовой информации, 24,7% видели наружную рекламу в городе. Практически четверть респондентов (23,7%) сами принимали участие в мероприятиях по программе, а у 22,7% лиц такое участие принимали члены семьи или друзья. 23,7% респондентов видели наглядные материалы, а 9,3% - ролики на телевидении.
Наименьший процент лиц, не слышавших о Программе, был отмечен среди никогда не куривших респондентов (12,5%). Среди бросивших курить этот показатель составлял 13,3%, а среди нерегулярных курильщиков - 20,0%. Наибольшая доля лиц, не слышавших о Программе, была среди группы ежедневно курящих респондентов.
Таким образом, следует отметить, что из анализа материалов исследования следуют следующие выводы:
- Каждый шестой представитель молодежи курит, причем, в отличие от всего взрослого населения, доли курящих юношей и девушек, практически, не отличались. Половина курящих или куривших юношей, приобщились к курению в возрасте 15 -17 лет, а каждая шестая из куривших или курящих девушек - в возрасте 18-20 лет. Юноши в большей своей массе предпочитают обычные сигареты, в то время как девушки - сигареты с пониженным содержанием никотина и смол.
- Каждый шестой молодой человек регулярно покупает сигареты штучно, при этом среди девушек эта доля почти в два раза меньше по сравнению с юношами.
- Пятая часть молодежи курит с целью развлечения и забавы, т.е. по причинам не так тесно связанным с физической зависимостью. В то же время для более четверти молодежи курение помогает расслабиться, а курение, как привычку, отметили более 18% молодых людей.
- Большая часть курящих молодых людей никогда не получала помощи или совета от медицинского работника по вопросам отказа от курения. При этом почти три четверти курящих или куривших лиц пробовали бросить курить, а пятая часть делала 6 и более попыток.
- Для трети молодежи основной причиной, затрудняющей отказ от курения является курение окружающих, на втором месте были стрессовые ситуации, далее была прямо указана сформировавшаяся зависимость от табака.
- Более половины молодежи выступает за полный запрет курения в закрытых общественных местах (за исключением кафе, баров и ресторанов).
- Большая часть молодых людей не оценивают опасность скрытой рекламы табачной продукции, проводимой табачными компаниями. Так, почти половина из них не видит препятствий для оказания спонсорской поддержки табачными компаниями детских и школьных организаций, и примерно столько же согласны с оказанием спонсорской поддержки со стороны табачных компаний спортивных мероприятий.
- Подавляющее большинство респондентов слышали о программе «Алматы - город, без табачного дыма». В то же время в подгруппе регулярных курильщиков, доля не знающих о Программе достигает двух третьих из них. Почти половина молодых людей указывает на факт либо своего личного участия в Программе, либо участия членов семей или друзей.