Анализ результатов годовой аттестации интернов 6 курса с оценкой по коммуникативным навыкам

Введение: Экзаменация интернов 6 курса проходила, согласно приказа №325 от 9.06.2017 «О проведении второго этапа Годовой (промежуточной) аттестации с оценкой коммуниктивных навыков интернов 6 курса специальности «Общей медицина»). Для экзаменации были привлечены 31 экзаменатор, из числа обучившихся в КазМУНО (согласно Дорожной карте МЗ РК) и КазНМУ (согласно Модели комптетенции преподавателя «Эффективный коммуникатор»). Экзаменация проходила в рамках летней сессии 1.06.2017,21-23.06.2017 года. Актуальность: Согласно Учёного Совета от 24.11.2009 принята модель профессиональной компетенции выпускника: знания, практические навыки, коммуникативная компетентность, правовая компетентность, саморазвитие.

А также Дорожной карте «Модернизация медицинского образования», Проект МЗ «Разработка и реализация медицинской этики и коммуникативных навыков» (с 2016 г.), ежегодно возникает необходимая потребность в мониторинге и внедрении оценки коммуникативных навыков выпускника в процесс экзаменации. Данная экзаменация проходила с привлечением подготовленных стандартизированных пациентов и являлась пилотным проектом.

Цель исследования: Проведение экзаменации с оценкой коммуникативных навыков - оценить уровень коммуникативной компетентности интернов 6 курса.

Материал и методы исследования: Интерны 6 курса, прошедший 1 этап экзамена Годовой Аттестации - тестирование. Всего - 903 интерна прошли экзаменацию с оценкой по коммуникативным навыкам из 924 направленных.

Таблица 1 - Универсальный чек-лист, состоящий из 15 коммуникативных навыков

НАВЫК

РЕЗУЛЬТАТ

КОММЕНТАРИИ

ДА

НЕТ

1. Навык приветствия.

0,5

0

 

2. Навык самопрезентации.

0,5

0

 

3. Навык установления оптимальной дистанции.

0,5

0

 

4. Навык установления зрительного контакта.

0,5

0

 

5. Навык снятия эмоционального напряжения

0,5

0

 

6. Навык активного слушания (сигналы активного слушания)

0,5

0

 

7. Навык задавания открытых и закрытых вопросов

0,5

0

 

8. Навык эмпатии

0,5

0

 

9. Навык комментирования своих действий во время физикального осмотра.

1

0

 

10. Навык получения согласия на проведение осмотра/манипуляций

0,5

0

 

11. Навык суммирования

1

0

 

12. Навык информирования

1

0

 

13. Навык резюмирования

1

0

 

14. Навык планирования - принятия совместного решения

1

0

 

15. Навык завершения интервью

0,5

0

 

ИТОГО

     

МАХ

10

   

Дизайн исследования:

Часть 1-я. Подготовительный этап:

  • Разработка документации и утверждение чек листа;
  • Апробация утверждённого «универсального» чек листа среди ППС клинических кафедр по утвержденному чек листу.
  • Участие в разработке клинического сценария, используемого в процессе обучения и оценки практических знаний и навыков с учётом коммуникативной проблемы.
  • Подготовка СП (стандартизированных пациентов).
  • Информационная поддержка. Проведение брифинга с экзаменаторами, с интернами 6 курса факультета ОМ, со стандартизированными пациентами.

Часть 2-я. Участие в организации и проведении 2 Этапа Годовой (промежуточной) аттестации с оценкой по коммуникативным навыкам интернов 6 курса факультета ОМ.

Часть 3-я. Анализ результатов.

Для Экзаменации были привлечены 31 экзаменатора, из числа обучившихся в КазМУНО (согласно Дорожной карте МЗ РК) и КазНМУ (согласно Модели компетенции преподавателя «Эффективный коммуникатор»), из них 28преподаватели клинических кафедр и 3 эксперта по коммуникативным навыкам Центра коммуникативным навыкам им Д.Драпер.

По полученным результатам сделан анализ и выведен средний показатель, определяющий уровень коммуникативной компетентности интернов 6 курса, данные отражены на рисунке №2.

Прослеживается выраженность среднего показателя уровня коммуникативной компетентности интернов 6 курса ОМ (Приложение: чек-лист по коммуникативным навыкам): 8 навык «Эмпатия» (Qср.0,23714); 5 навык «Снятие эмоционального напряжения» (Qср.0,26); 9 навык «Комментирование своих действий во время физикального осмотра»(Qср.0,28342).

По среднему показателю определяется «хороший» результат и выпадает на 1, 2 и 4 коммуникативные навыки:

  1. навык «Приветствия» (Qср.0,2493); 2 навык «Самопрезентация» (Qср.0,479); 4 навык «Установление зрительного контакта» (Qср.0,479);.

Для более детального рассмотрения уровня коммуникативной компетентности принято решение отследить показатели по 5 специальностям.

По результатам оценки определилась Доля компетентности по каждому навыку, предложенному в «универсальном чек листе Таблица №2

По результатам экзаменации определяется уровень коммуникативной компетентности интернов 6 курса: низкие баллы: 8 навык «Эмпатия» (Qср.0,23714); 5 навык «Снятие эмоционального напряжения» (Qср.0,26);

9 навык «Комментирование своих действий во время физикального осмотра»(Qср.0,28342);

Высокие результаты определились последующим навыкам №1, № 2, №4:

Навык - Приветствия (Qср.0,2493); навык - Самопрезентация (Qср.0,479); навык - Установление зрительного контакта (Qср.0,479);.

Таблица 2 - Доля компетентности по каждому навыку

Навыки

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

общий -

бал

Средняя оценка

1

хирургия

0,4943

0,4943

0,417

0,4253

0,259

0,411

0,382

0,2644

0,3463

0,414

0,381

0,394

0,427

0,401

0,367816

5,878416

0,3918944

2

акушерство

0,494

0,46875

0,4375

0,48125

0,169

0,394

0,3125

0,30625

0,269

0,3563

0,419

0,391

0,3845

0,4375

0,425

4,94205

380158

3

ВОП

0,495

0,484

0,422

0,478

0,282

0,435

0,435

0,23

0,272

0,45

0,481

0,413

0,437

0,433

0,4324

6,1794

41196

4

педиатрия

0,444

0,403

0,4306

0,458

0,264

0,375

0,361

0,194

0,25

0,486

0,382

0,3611

0,445

0,445

0,389

5,6877

37918

5

внутренние болезни

0,5

0,473

0,446

0,496

0,234

0,405

0,383

0,19

0,254

0,451

0,383

0,36

0,403

0,347

0,356

5,681

378733

Рисунок 4 - «Анализ результатов уровня коммуникативной компетентности интернов 6 курса ОМ по 5 направлениям, согласно
проведенной экзаменации с оценкой коммуникативных навыков» (Дата проведения 1.06.17-30.06.17гг)

Таблица 3 - Данные по направлению «Хирургия»

Навыки

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

общий бал

Q ср

1

Сравнение

0,49

0,494

3

0,417

0,425

3

0,2586

0,411

0,382

0,264

0,35

0,414

0,38

0,39

0,43

0,4

0,368

   

2

Средняя оценка

0,49

0,494

3

0,417

0,425

3

0,2586

0,411

0,382

0,264

0,6925

0,414

0,761

5

0,787

0,853

4

0,802

0,368

7,78161

7,825

3

Сравнение ( округл.)

0,5

0,49

0,42

0,43

0,26

0,41

0,38

0,26

0,35

0,41

0,38

0,39

0,43

0,4

0,37

7,78

7,83

Таблица 4 - Данные по направлению «Общая врачебная практика»

Навыки

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

общий бал

Q ср

1

Сравнение

0,495

0,48309

0,4218

0,4778

0,282241015

0,4345

0,4345

0,2294

0,2716

7

0,449

3

0,41808

0,4133

0,43869

0,432

9

0,4323

   

2

Средняя оценка

0,495

0,48309

0,4218

0,4778

0,282241015

0,4345

0,4345

0,2294

0,5433

4

0,449

3

0,8362

0,8266

0,8773

0,865

8

0,4323

8,07945

8,088

795

3

Сравнение( округл.)

0,49

0,48

0,42

0,48

0,28

0,43

0,43

0,23

0,27

0,45

0,42

0,41

0,44

0,43

0,43

8,08

8,09

Таблица 5 - Данные по направлению «Внутренние болезни»

Навыки

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

общий бал

Средняя оценка

     

0,472

0,44

0,49

0,2342342

0,40

0,38

0,18

0,2545

0,450

0,382

0,35

0,403

0,34

0,35

   

1

Сравнение

0,5

97

59

55

34

54

29

92

05

45

88

81

15

68

59

   
                                   

7,423

     

0,472

0,44

0,49

0,2342342

0,40

0,38

0,18

0,5090

0,450

0,765

0,71

0,806

0,69

0,35

7,4234234

42342

2

Средняя оценка

0,5

97

59

55

34

54

29

92

09

45

77

62

31

37

59

23

3

 

Сравнение(

                                 

3

огругление)

0,5

0,47

0,45

0,5

0,23

0,41

0,38

0,19

0,25

0,45

0,38

0,36

0,4

0,35

0,36

7,42

7,42

Таблица 6 - Данные по направлению «Педиатрия»

Навыки

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

общий бал

Q ср

1

Сравнение

0,4444

0,4027

0,4306

0,458

0,26388

0,37

0,361

0,194

0,2

0,486

0,381

0,361

0,444

0,444

0,389

   
     

8

 

33

89

5

1

4

5

1

9

 

4

       

2

Средняя

0,4444

0,4027

0,4306

0,458

0,26388

0,37

0,361

0,194

0,5

0,486

0,763

0,722

0,888

0,888

0,388

7,61111

7,56944

 

оценка

 

8

 

33

9

5

1

4

 

11

89

2

89

9

9

1

4

3

Сравнение

0,44

0,4

0,43

0,46

0,26

0,38

0,36

0,19

0,2

0,49

0,38

0,36

0,44

0,44

0,39

7,61

7,57

 

(округл.)

               

5

               

Таблица 7 - Данные по направлению «Акушерство и гинекология»

Навыки

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

общи й бал

Q ср

1

Сравнение

0,493

0,4687

0,4375

0,4812

0,1687

0,393

0,312

0,306

0,2687

0,3562

0,4187

0,390

0,3843

0,437

0,42

   
   

8

5

 

5

5

8

5

3

5

5

5

6

8

5

5

   

2

Средняя оценка

0,493

0,4687

0,4375

0,4812

0,1687

0,393

0,312

0,306

0,5375

0,3562

0,8375

0,781

0,7687

0,875

0,42

7,65

7,6437

   

8

5

 

5

5

8

5

3

 

5

 

3

5

 

5

 

5

3

Сравнение( округл.)

0,49

0,47

0,44

0,48

0,17

0,39

0,31

0,31

0,27

0,36

0,42

0,39

0,38

0,44

0,43

7,65

7,64

Таблица 8 - Сравнительный анализ результатов

Навыки

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

общий бал

средняя оценка

1

Сравнение

0,5

0,47

0,36

0,48

0,051724

0,38

0,43

0,17

0,25

0,36

0,18

0,41

0,28

0,26

0,28

   

2

Средняя оценка

0,5

0,47

0,36

0,48

0,051724

0,38

0,43

0,17

0,5

0,36

0,36

0,81

0,57

0,52

0,28

6,32759

6,241379

3

Сравнение( округление)

0,5

0,47

0,36

0,48

0,05

0,38

0,43

0,17

0,25

0,36

0,18

0,41

0,28

0,26

0,28

6,33

6,24

Таблица 9

Направление

Хирургия

ОВП

ВБ

Педиатрия

Акушерство и гинекология

1

средний коэффициент

7,83

8,09

7,42

7,57

7,64

Результаты экзаменации определены в сводной таблице №9. При бально-буквенном расчёте составляет: 76,4 (В) 

Вывод и рекомендации:

  1. По результатам экзаменации уровень коммуникативной компетентности интернов 6 курса по направлениям составляет:

Хирургия - 7,83; ОВП - 8,09; ВБ - 7,42; Педиатрия - 7,57; Акушерство и гинекология - 7,64.

  1. В экзаменации в качестве эксперта по коммуникативным навыкам участвовали: из числа ППС (профессорско- преподавательского состава) и специалисты ЦКН КазНМУ - 31чел., а также 18 СП (стандартизированных пациентов).
  2. При обучении интернов 6 курса, факультета ОМ обратить внимание на коммуникативные навыки, по которым интерны получили минимальный балл.
  3. Проведение экзаменации по коммуникативным навыкам считать успешной.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Peggy Wallace Coaching Standardized Patients: For Use in the Assessment of Clinical Competence. - Cambridge: 2006. - 374 p.
  2. М.А. Асимов, Д. Драпер, C.Х. Мадалиева [и др.].Мониторинг формирования коммуникативной компетентности в медицинских вузах: учебное пособие. - Алматы: КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова, 2012. - 96 с.
  3. Дощанов Д.Х. Стандартизированный пациент в системе медицинского образования: учебное пособие. - Алматы: 2015. - 100 с.
Год: 2017
Город: Алматы
Категория: Медицина
loading...