Оказание ортопедической помощи населению г. Бишкек

Изучена частота и структура обращаемости взрослого населения г. Бишкек за ортопедической помощью в государственные и частные стоматологические учреждения. Выявлено различие по уровню образования, возрастам и половой принадлежности пациентов. Предпочтение обращений в государственные стоматологические учреждения за ортопедической помощью отмечено в возрастной группе 51 и старше. Респонденты в возрастных группах 16-30 и 31-40 лет чаще обращаются в частные стоматологические учреждения.

Актуальность. Стоматологическая помощь относится к наиболее массовым видам специализированной медицинской помощи. Доля стоматологической заболеваемости в структуре общей заболеваемости составляет 20,0-25,0% [1].

В КР реформирование здравоохранения и переход к новым экономическим условиям обострило проблему организации стоматологической помощи. В настоящее время существенно изменился подход к вопросам организации стоматологической помощи в связи с внедрением рыночных механизмов. По разным причинам в Кыргызской Республике (КР) произошло значительное сокращение государственного финансирования, в том числе стоматологии [2].

В современных социально-экономических условиях многоукладную тенденцию [3, 4]. Особенно, это заметно на примере ортопедической стоматологии, большим числом стоматологических характеризующихся различными источниками финансирования. К ним относятся медицинские учреждения государственной сферы (стоматологические поликлиники, внебюджетные учреждения (частные, ТОО, ООО и др.)) [5]. До настоящего времени не проводилось подробного изучения особенностей удовлетворенности различных социальных групп населения качеством оказываемой стоматологической помощи в учреждениях разных организационно-правовых форм (государственного, муниципального, частного сектора) [6, 7].

Проведение социологических исследований является стимулятором оптимизации работы, в частности стоматологических учреждений и является важным критерием оценки качества работы врачей стоматологов [2]. Поэтому проведение социологических исследований является важной частью по изучению обращаемости населения за стоматологической помощью [3].

По данным социологического исследования различных групп населения установлено, что вне зависимости от возраста, образования и социальной принадлежности, ведущими приоритетами для большинства опрошенных, является собственное здоровье [8].

Результаты исследования. В связи с этим, одной из поставленных задач настоящего исследования было установление зависимости обращаемости за стоматологической помощью от уровня образования. С этой целью выделены три группы – пациенты имеющие среднее, неполное высшее и высшее образование (Таблица 1).

По данным табл. 1 установлено, что в основном за протезированием обращались пациенты, имеющие высшее (47,5%) и неполное высшее (38,0%) образование. На долю пациентов со средним образованием приходилось 14,5%.

Таблица 1 – Удельный вес больных по уровню образования (в % от общего количества обследованных

№ п/п

Уровень образования

Абсолютное число

Удельный вес (%)

1.

высшее

1040

47,5

2.

неполное высшее

830

38,0

3.

среднее

318

14,5

Всего

2188

100,0

В соответствии с поставленными задачами исследования, была проанализирована структура обращаемости (Таблица 2).

При этом, установлены такие показатели:

  1. количество обращений к врачу-стоматологу по поводу протезирования;
  2. причина отказа от протезирования;
  3. причина обращений;
  4. оценка пациентами оказанной стоматологической помощи.

По данным исследования удельный вес пациентов обращающихся за ортопедической помощью два, три раза и более составил 56,1% и 25,3%, соответственно. Одной из ведущих причин наибольшего отказа от ортопедической помощи указывается высокая оплата зубопротезирования (45,8%). По поводу частичной вторичной адентии обратились 69,0% пациентов. Анализ проведенных исследований показал, что 24,0% пациентов не были удовлетворены качеством протезирования, только 10,8% респондентов отметили хорошее изготовление протезов и удовлетворительное качество отметили 65,2% пациентов. По данным табл. 3 видно, что чаще обращаются в ЧСУ (53,3±0,5), чем в ГСУ (46,7±0,6).

Таблица 2 - Структура обращаемости пациентов за стоматологической помощью (в % от общего количества обследованных)

№ п/п

Показатель

Количество и оценка обращений

Всего

абс. число

удельный вес (%)

1.

Число обращений за ортопедической стоматологической помощью

1

408

18,6

2

1227

56,1

3 и более

553

25,3

Всего

2188

100,0

2.

Причины отказа от обращений за ортопедической стоматологической

помощью

высокая оплата

1003

45,8

плохое качество протезирования

634

29,0

длительные сроки

551

25,2

Всего

2188

100,0

3.

Диагноз

(причина обращения)

дефекты зубных рядов (кариес и его осложнения)

524

24,0

частичная вторичная адентия

1511

69,0

полная вторичная адентия

153

7,0

Всего

2188

100,0

4.

Качество протезирования

неудовлетворительная

524

24,0

удовлетворительная

1427

65,2

хорошее

237

10,8

Всего

2188

100,0

Таблица 3 - Обращаемость в государственные и частные учреждения (на 100 пациентов) по возрастным группам

Так, в возрастной группе 31-40 лет чаще обращаются в ЧСУ за ортопедической помощью (13,9±0,9) пациентов и в 16-30 лет (13,1±0,9). В ГСУ больше обращаются в возрастной группе 51-60 лет (15,6±0,9) и 61 и старше (12,5±0,9). Это, по- видимому, можно объяснить тем, что старшая возрастная группа была менее обеспеченной категорией населения, которая в основном представлена людьми пенсионного возраста. Респонденты в возрастных группах 16-30 и 31-40 лет имеют возможность оплатить стоматологические услуги.

Анализируя обращаемости по уровню образования выявлено, что требующих ортопедическое лечение с высшим образованием в возрастной группе 16-30 лет чаще обращались (23,3±2,1), а также с неполным средним (20,0±2,1) и средне специальным (20,0±2,1). В возрастной группе 31-40 лет чаще обращались с средне-специальным (32,8±2,4), а также среднеобразовательным (29,4±2,5). В возрасте 41-50 лет больше обращаются с среднеспециальным (52,0±2,2), а в 60 лет и старше с неполным высшим (91,7±2,0).

Средний возраст на ортопедическом стоматологическом приёме составил 56,2 лет. Из них в ЧСУ - 42,3 года, в ГСУ - 52,4 лет. Преимущественно число обращений составили женщины и респонденты со средним общеобразовательным и специальным образованием.

Выводы:

  1. обращаемость населения г. Бишкек отличается по уровню образования, возрастам и половой принадлежности пациентов;
  2. выявлено предпочтение обращений в государственные стоматологические учреждения за ортопедической помощью в возрастной группе 51 и старше, так как эта категория населения менее обеспечена и представлена людьми пред- и пенсионного возрастов.
  3. в возрастных группах 16-30 лет и 31-40 лет чаще обращаются в частные стоматологические учреждения за ортопедической помощью, имеющие возможность оплатить стоматологические услуги.

№ п/п

Возраст, лет

Стоматологические учреждения

Всего обследовано

частные

го сударственные

абс.

Р±m

абс.

Р±m

абс.

Р±m

1.

16-30

288

13,1±0,9

76

3,5±1,1

364

16,6±0,9

2.

31-40

304

13,9±0,9

77

3,5±1,0

381

17,4±0,9

3.

41-50

231

10,5±1,0

251

11,5±1,0

482

22,0±0,9

4.

51-60

168

7,7±1,0

343

15,6±0,9

511

23,3±0,8

5.

61 и старше

175

8,0±1,0

275

12,5±0,9

450

20,6±0,9

Итого

 

1166

53,3±0,5

1022

46,7±0,6

2188

100,0±0,9

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Антонов, А.Н. Социально-демографические и мотивационные аспекты удовлетворенности стоматологической помощью в современных условиях: автореф. дисс. … канд. мед. Наук - М., 2008. - 22 с.
  2. Гринин, М В. Клинико-мотивационные аспекты обращаемости населения городского территориального участка / М.В. Гринин, Н.М. Ерканьян // Образование, наука и практика в стоматологии: сб. тр. Всероссийского науч-практ. конф. - М.: 2004. - С. 93-95.
  3. Нурбаев, А.Ж. Ортопедическая стоматологическая лечебно-профилактическая помощь лицам пожилого и старческого возраста в Кыргызской Республике (клинико-эпидемиологические аспекты): монография. - Бишкек: 2012. - 133 с.
  4. Сельпиев Т.Т. Принципы оказания стоматологической помощи населению Кыргызской Республики в условиях рыночных отношений: автореф. дисс. … канд. мед. наук - Бишкек, 2000. - 26 с.
  5. Данилов, Е.О. Организация стоматологической помощи взрослому населению крупного города в условиях реформирования здравоохранения: дисс. … д-р. мед. наук - М., 2000. - 218 с.
  6. Алимский, А.В. Изучение стоматологической заболеваемости среди взрослого населения / А.В. Алимский // в кн.: Проблемы совершенствования стоматологической помощи населению. - Алма-Ата: 1996. - С. 3-9.
  7. Ананьева, Н.Г. Совершенствование системы экспертизы качества стоматологической помощи в медицинских организациях различных форм собственности: автореф. дисс. … канд. мед. наук - М., 2000. - 21 с.
  8. Леонтьев, В.К. Государственный и альтернативный секторы в стоматологии: партнерство или борьба / В.К. Леонтьев // Стоматология для всех. - 1997. - № 1. - С. 50-51.
Год: 2016
Город: Алматы
Категория: Медицина