Первичная заболеваемость детского населения г. Алматы эндокринными болезнями

В статье проанализированы данные о впервые выявленной заболеваемости детей эндокринными болезнями в г. Алматы за 20102012 гг. по отдельным половозрастным группам. Первичная заболеваемость всего детского населения в возрасте до 14 лет по классу «Эндокринные болезни, расстройства питания и обмена веществ» в течении 2010-2012 гг. снизился с 4610,9±41,5 случаев до 4060,4±37,6 на 100 тыс. населения. Между тем отмечен рост эндокринных болезней по данному классу у детей в возрасте 15-17 лет с 3812,6±81,6 случаев до 5748,2±106,1.

Актуальность проблемы. На современном этапе проблема заболеваемости детского населения болезнями эндокринной системы требует особого внимания, так как эндокринные нарушения в детском возрасте в влияют на физическое и половое развитие ребенка [1]. Как известно, с увеличением возраста удельный вес эндокринных заболевании также увеличивается, так в возрасте до 6 лет эндокринная патология среди всех нозологии находиться на восьмом месте, в возрасте 7-14 лет на третьем месте, в возрасте 15-17 лет на четвертом месте [2].

Совершенствование детской эндокринологической службы являясь приоритетным направлением системы здравоохранения нуждается в разработке документов регламентирующих профилактические осмотры, введении в практическое здравоохранение протоколов диагностики и лечения, а также в улучшении материально-технической базы медицинских организации [3,4,5].

Материалы и методы исследования. Материалом для анализа послужили отчетная форма 12 в половозрастном разрезе по г. Алматы за 2010-2012 гг.

Для изучения заболеваемости детского населения эндокринными болезнями использовали ретроспективное исследование с применением аналитических методов, рассчитаны относительные средние величины со значением стандартной ошибки, интенсивные показатели, определена средняя ошибка, достоверность различий между средними величинами.

При анализе заболеваемости в отдельных возрастных группах (0-14 лет, 15-17 лет) расчеты проводились на 100 тыс. населения. Использованы данные о среднегодовой численности населения Агентства Республики Казахстан по статистике [6].

Результаты исследования и их обсуждение. Анализ первичной заболеваемости детей по классу «Эндокринные болезни, расстройства питания и обмена веществ» показал, что за 2010-2012 гг. заболеваемость всего детского населения в возрасте до 14 лет снизилась с 4610,9±41,5 случаев до 4060,4±37,6 на 100 тыс. населения. В 2012 г. в г. Алматы всего зарегистрировано 4060,4±37,6 первичных случаев заболеваний эндокринной системы. В среднем за 2010-2012 гг. заболеваемость составила 4092,0±37,8.

Следует отметить, что у детей в возрасте 0-14 лет в течение 2010-2012 гг. снизились нозологические формы «Тиреотоксикоз с зобом или без него» с 2,7±1,0 случаев до 2,2±0,89 случаев, «Гипофизарный нанизм» с 14,1±2,4 до 8,4±1,7 случаев, «Ожирение» с 624,9±15,6 случаев до 532,4±13,8 случаев «Рахит» с 445,2±13,2 случаев до 386,9±11,8 случаев на 100 тыс. населения.

Вместе с тем, с 2010 г. по 2012 г. отмечается увеличение некоторых нозологических форм болезней эндокринной системы у всего детского населения в возрасте 0-14 лет, так увеличились «Гипотиреоз» с 82,0±5,7 случаев до 88,4±5,6 случаев, «Сахарный диабет инсулинозависимый» с 12,6±2,2 случаев до 14,2±2,27 случаев, «Преждевременное половое созревание» с 59,2±4,8 случаев до 84,7±5,55 случаев, «Несахарный диабет» с 2,0±0,9 до 4,0±1,2 случаев на 100 тыс. населения соответственно.

В структуре впервые выявленной заболеваемости у детей в возрасте 0-14 лет в 2012 г. на первом находятся «Ожирение»

  • 532,4±13,8 случаев, на втором месте «Рахит» - 386,9±11,8 случаев, на третьем месте «Гипотиреоз» - 88,4±5,6 случаев, на четвертом месте «Преждевременное половое созревание»
  • 84,7±5,55 случаев, и на пятом месте «Сахарный диабет инсулинозависимый» 14,2±2,27 случаев на 100 тыс. населения соответственно.

У всех детей в возрасте от 0 до 14 лет в течение 2010-2012 гг. по классу «Эндокринные болезни, расстройства питания и обмена веществ» наибольший удельный вес составляет нозологическая форма «Ожирение».

Распределение по половой принадлежности показало, что за 2010-2012 г. у всех девочек первичная заболеваемость по классу «Эндокринные болезни, расстройства питания и обмена веществ» снизилась с 4795,5±60,8 в 2010 г. до 4187,9±54,9 в 2012 г. В среднем заболеваемость всех девочек составило 4254,8±55,3.

Установлено, что по классу «Эндокринные болезни, расстройства питания и обмена веществ» у девочек увеличились такие нозологические формы как, «Сахарный диабет инсулинозависимый» с 12,2±3,1 случаев в 2010 г. до 16,5±3,53 случаев в 2012 г., «Преждевременное половое созревание» с 111,8±9,5 случаев до 153,4±10,7, «Несахарный диабет» с 1,6±1,1 случаев до 4,5, «Рахит» с 444,0±18,9 случаев до 459,3±18,7 случаев на 100 тыс. населения.

Между тем отмечено, что у девочек до 14 лет снизились некоторые нозологические формы эндокринных болезней, так снизились «Гипотиреоз» с 95,6±8,8 случаев в 2010 г. до 83,4±7,92 случаев в 2012 г., «Тиреотоксикоз с зобом или без него» с 4,1±1,8 случаев до 3,0±1,5, «Гипофизарный нанизм» с 12,2±3,1 случаев до 4,5±1,8 случаев, «Ожирение» с 587,4±21,8 до 469,1±18,7 случаев.

У девочек среди всех болезней эндокринной системы наибольший удельный вес составляют «Ожирение» 469,1±18,7. На втором месте «Рахит» 459,3±18,7, на третьем месте «Преждевременное половое созревание» 153,4±10,7, на четвертом месте «Гипотиреоз» 83,4±5,6 и на пятом месте «Сахарный диабет инсулинозависимый» 16,5±3,53.

В то же время у всех мальчиков до 14 лет первичная заболеваемость по классу «Эндокринные болезни, расстройства питания и обмена веществ» снизилась с 4437,6±56,8 в 2010 г. до 3940,9±51,6 в 2012 г. В среднем за 2010-2012 гг. впервые выявленная заболеваемость у мальчиков в возрасте до 14 лет составило 3939,4±51,6 случаев.

В структуре первичной заболеваемости у мальчиков на первом месте находятся «Ожирение» 591,8±20,3, на втором месте «Рахит» 319,1±15,0, на третьем месте «Гипотиреоз» 93,0±8,09, на четвертом месте «Преждевременное половое созревание» 20,4±3,7, и на пятом месте расположились «Сахарный диабет инсулинозависимый» и «Гипофизарный нанизм» 12,0±2,9 и 12,0±2,9.

У мальчиков в возрасте 0-14 лет в течении 2010-2012 гг. увеличились следующие нозологические формы эндокринных болезней, «Гипотиреоз» с 69,2±7,3 случаев до 93,0±8,09 случаев на 100 тыс. населения, «Преждевременное половое созревание» с 9,9±2,7 случаев до 20,4±3,7, «Несахарный диабет» с 2,3±1,3 случаев до 3,5±1,5.

При этом установлено, что в исследуемых годах у мальчиков данного возраста снизились «Ожирение» с 660,0±22,3 случаев до 591,8±20,3, «Рахит» с 446,3±18,4 случаев до 319,1±15,0, «Гипофизарный нанизм» с 16,0±3,5 случаев до 12,0±2,9 на 100 тыс. населения.

Как показал анализ, в структуре первичной заболеваемости у девочек и у мальчиков до 14 лет ведущее место среди эндокринных болезней занимает «Ожирение».

За изучаемый период (2010-2012 гг.) в г. Алматы впервые было зарегистрировано 5748,2±106,2 случаев эндокринных болезней у всего детского населения в возрасте 15-17 лет. Анализ данных за 2010-2012 гг. показал, что показатели первичной заболеваемости у детей в возрасте 15-17 лет по классу «Эндокринные болезни, расстройства питания и обмена веществ» увеличились с 3812,6±81,6 до 5748,2±106,1 на 100 тыс. населения. В среднем заболеваемость у подростков составило 5092,0±100,2.

Показатели заболеваемости сахарным диабетом инсулинозависимым типом всего детского населения в возрасте 15-17 лет в течение 2010-2012 гг. повысилась с 10,9±4,4 случаев до 16,6±5,8 случаев на 100 тыс. населения. Среди всех эндокринных болезней у данного контингента увеличилась нозологическая форма «Ожирение» с 386,7±26,4 случаев до 529,6±33,1.

В структуре эндокринных болезней у подростков на первом месте находятся «Ожирение» 529,6±33,1, на втором месте «Гипотиреоз» 83,1±13,1 и на третьем месте «Сахарный диабет инсулинозависимый» 16,6±5,8.

При анализе заболеваемости подростков эндокринными болезнями по половой принадлежности было установлено, что у девочек в возрасте 15-17 лет впервые выявленная заболеваемость в течение 2010-2012 гг. существенно увеличилась с 4399,6±124,9 случаев до 9159,6±186,8 на 100 тыс. населения.

В структуре впервые выявленных заболеваний у девочек по классу «Эндокринные болезни, расстройства питания и обмена веществ» на первом месте находятся «Ожирение» 490,9±45,3, на втором месте «Гипотиреоз» 109,1±21,4 и на третьем месте «Сахарный диабет инсулинозависимый» 16,8±8,3.

У девочек в возрасте 15-17 лет снизились «Гипотиреоз» с 381,8±37,5 случаев в 2010 г. до 109,1±21,4 в 2012 г., «Тиреотоксикоз с зобом или без него» с 44,5±12,8 случаев до 4,2±4,2.

Вместе с тем, отмечается увеличение следующих нозологических форм эндокринных болезней у девочек в возрасте 15-17 лет, «Гипофизарный нанизм» с 3,7±3,7 случаев в 2010 г. до 4,2±4,2 в 2012 г, «Ожирение» с 415,1±39,1 случаев в 2010 г. до 490,9±45,3 случаев в 2012 г.

Как показал анализ, первичная заболеваемость у мальчиков в возрасте 15-17 лет эндокринными болезнями за 2010-2012 гг. снизилась с 3249,1±105,8 случаев до 2405,3±98,2 случаев на 100 тыс. населения. В среднем показатель первичной заболеваемости у мальчиков в возрасте 15-17 лет составило 2713,7±104,2.

В структуре первичной заболеваемости у мальчиков снизились следующие нозологические формы эндокринных болезней, «Гипотиреоз» снизился с 750,9±51,5 случаев до 57,6±15,4 на 100 тыс. населения, «Сахарный диабет инсулинозависимый» с 21,4±8,7 до 16,4±8,2, «Гипофизарный нанизм» с 7,1±5,0 до 4,1±4,11.

Между тем отмечено увеличение некоторых нозологических форм эндокринных болезней у мальчиков в возрасте 15-17 лет, так увеличились «Тиреотоксикоз с зобом или без него» с 3,6±3,6 случаев до 8,2±5,8, «Ожирение» с 359,4±35,7 случаев до 567,4±48,2. В среднем за 2010-2012 гг. «Тиреотоксикоз с зобом или без него» и «Ожирение» составило 8,2±5,8 и 452,3±43,0.

Выводы.

Результаты проведенных исследований показали что, уровень первичной заболеваемости детского населения в возрастной группе до 14 лет снизилось, также характерно снижение заболеваемости по отдельным нозологическим группам.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Большова Е.В. Ранняя диагностика эндокринной патологии у детей и подростков // Здоровья Украины. - 2007. - №18(1). - С. 38-39.
  2. Саенко Е. Особенности оказания эндокринологической помощи в различные возрастные периоды. «Медицинская газета «Здоровье Украины ХХІ век» // Материалы научно-практической конференции «Особенности эндокринной патологии в различных возрастных периодах: проблемы и пути их решения». - Киев: 2006. - С.45-48.
  3. Тамазян Г.В., Иванова И.Е. Состояние и перспективы развития детской диабетологической службы Московской области //Альманах клинической медицины. - 2002. - № 5. - С.32
  4. Шипко А.Ф. Актуальные вопросы детской эндокринологической службы Харьковской области // Клиническая и экспериментальная патология. - 2014. - Том 13. - № 2 (48). - С.157-160
  5. Jan Fairchild Changes in management and outcomes for children and adolescents with type 1 diabetes over the 50 years // Journal of Paediatrics and child health. - Vol.51(1).- 2014.- P. 122-125
  6. Демографический ежегодник Казахстана. Статистический сборник. - Астаны: 2012. - С. 27-31.
Год: 2016
Город: Алматы
Категория: Медицина