Медико-санитарная грамотность населения города Алматы. демографические, социально-экономические и поведенческие детерминанты

В статье представлены демографические, социально-экономические и поведенческие характеристики респондентов, индексы медикосанитарной грамотности, а также результаты исследования взаимосвязи между медико-санитарной грамотностью и демографическими, социально-экономическими и поведенческими детерминантами..

Введение.

В последние годы медико-санитарная грамотность широко изучается в ряде стран мира, что связано с возрастающим признанием ее роли, как для здоровья отдельного индивидуума, так и на уровне общественного здравоохранения.[1,2,3]

Медико-санитарная грамотность определяется как личные характеристики и социальные ресурсы, необходимые индивидуумам и сообществам для того, чтобы получить доступ, понимать, оценивать и использовать информацию и сервисы, необходимые для принятия решений, связанных со здоровьем. [4]

Исследованиями, проведенными в разных странах, было доказано наличие взаимосвязи между уровнем медикосанитарной грамотности и поведением в отношении здоровья, а также показателями здоровья населения. [1,5,6]

В Казахском Национальном медицинском университете им. С. Асфендиярова в рамках международного проекта Health Literacy Survey Asia (HLS-Asia) впервые была использована международная методология и инструмент-анкета (HLS-EU-Q) для всесторонней оценки медико-санитарной грамотности населения города Алматы, а также социальнодемографических и социально-экономических детерминант медико-санитарной грамотности

Цель исследования.

Изучение уровня медико–санитарной грамотности населения г. Алматы, а также демографических и социальноэкономических детерминант для дальнейшей разработки научно обоснованных подходов к изменению поведения населения в отношении здоровья

Материалы и методы.

Исследование проводилось методом социологического опроса путем добровольного анонимного анкетирования жителей города Алматы, посещавших одну из 7 районных поликлиник города в период проведения исследования. Общее количество участников составило 1000 человек в возрасте старше 18 лет, различной национальной и этнической принадлежности, с равным включением мужчин и женщин в исследование.

Набор участников осуществлялся с использованием метода систематической(механической) выборки в соответствии с разбивкой по возрасту и полу.

Анкета HLS-EU Q, переведенная на казахский и русский языки, состояла из 5-ти основных разделов: демография, обзор грамотности в сфере здоровья, информация о персональном здоровье, информация о функциональном здоровье, социально-экономическая информация. Все полученные при исследовании данные были подвергнуты математикостатистической обработке. Был использован двумерный и многомерный линейный регрессионный анализ для выявления ассоциации между уровнем медико санитарной грамотности и различными факторами.

В данной статье мы представляем индексы медикосанитарной грамотности, а также результаты исследования взаимосвязи между медико-санитарной грамотностью и демографическими, социально-экономическими и поведенческими детерминантами.

Результаты.

Индекс общей медико-санитарной грамотности респондентов (GHL) составил 34.0Ã8.6(среди мужчин) и 33.49Ã9.4(среди женщин). Не было выявлено статистически значимых различий между уровнем медико-санитарной грамотности у мужчин и женщин. (Таблица 1).

15.5¿ респондентов имели неадекватный уровень общей медико-санитарной грамотности, 30.0¿ -проблематичный уровень, таким образом, у 45.5¿ респондентов наблюдалась ограниченная общая МСГ. 36.1¿ респондентов имели достаточный уровень общей МСГ, 18.5¿ - отличную МСГ.

Для всех респондентов, более высокий уровень общей медико-санитарной грамотности (GHL) был положительно ассоциирован с возрастом(b=0.51, p=0.03), высокой самооценкой социального положения (b=3.92, p=0.00),

участием в общественной деятельности связанной со здоровьем (b=1.28, p=0.09). У мужчин более высокий уровень общей медико санитарной грамотности (GHL) был положительно ассоциирован с возрастом (b=0.75, p=0.01), высокой самооценкой социального положения (b=3.54, p=0.00), участием в общественной деятельности, связанной со здоровьем (b=2.31, p=0.02).

У женщин высокий уровень GHL был положительно ассоциирован с возможностью платить за лекартвенные средства (b=7.49, p=0.07), высокой самооценкой социального положения (b=4.24, p=0.00), участием в общественной деятельности, связанной со здоровьем (b=3.26, p=0.03).

Выводы.

  1. Индекс общей медико-санитарной грамотности(GHL) составил 34.0Ã8.6(среди мужчин) и 33.49Ã9.4(среди женщин), что представляет собой достаточный уровень. Эти показатели сопоставимы с данными, полученными в ходе исследования в Европейских странах: по всем странам-участницам исследования показатель общей МСГ составил 33.8[1]
  2. 45.5¿ респондентов имели ограниченый уровень общей медико-санитарной грамотности
  3. Не было выявлено статистически значимых различий в уровне медико-санитарной грамотности между мужчинами и женщинами.
  4. Была выявлена положительная взаимосвязь более высокого уровня общей медико-санитарной грамотности (GHL) с возрастом(b=0.51, p=0.03), высокой самооценкой социального положения (b=3.92, p=0.00), участием в общественной деятельности связанной со здоровьем (b=1.28, p=0.09).

Заключение.

Ограниченный уровень медико-санитарной грамотности у значительной части респондентов указывает на необходимость конкретных мероприятий по ее повышению. Необходимы дальнейшее изучение факторов, взаимосвязанных с медико-санитарной грамотностью, и разработка научно обоснованных подходов к изменению поведения населения в отношении здоровья через повышение его медико-санитарной грамотности.

Таблица 1 - Средние значения и уровни значимости различий индексов медико-санитарной грамотности среди мужчин (М) и женщин(F)

 

Mean M

Mean F

df

p

Valid N M

Valid N F

Std.Dev. M

Std.Dev. F

GHL

34.0

33.49

891

0.4

415

478

8.6

9.4

HC HL

34.4

33.52

913

0.2

418

497

9.2

10.5

DP HL

34.2

33.10

917

0.1

420

499

9.5

10.5

HP HL

33.5

33.05

928

0.5

426

504

9.5

9.9

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. HLS-EU Consortium: Comparative report of health literacy in eight EU member states. The European Health Literacy Survey HLS-EU. 2012.Online publication: http://www.health-literacy.eu webcite
  2. van der Heide, I.Rademakers, J.Schipper, M. Health literacy of Dutch adults: a cross sectional survey // BMC Public Health. - 2013. - №13. -Р. 179-182.
  3. Suka M, Odajima T, Okamoto M Relationship between health literacy, health information access, health behavior, and health status in Japanese people // Patient Educ Couns. - 2015. - №98(5). - Р. 660-668.
  4. World Health Organization. Health literacy toolkit for low- and middle-income countries.2015 // URL: www.searo.who.int/entity/healthpromotion/documents/hl tookit/en/
  5. Chang, L. C. Health literacy, self-reported status and health promoting behaviours for adolescents in Taiwan // J Clin Nurs. - 2011. - №20(12). - Р. 190-196.
  6. Liu YB Relationship between health literacy health related behaviors and health status:a survey of elderly Chinese // Int J Environ Res Public Health. - 2015. - №12(8). - С. 9714-9725.
Год: 2015
Город: Алматы
Категория: Медицина
loading...