Оценка состояния эпидемиологического надзора за корью на территории медеуского района

Корь - инфекция, которую возможно победить с помощью эффективной плановой и дополнительной однократной массовой вакцинацией декретированных возрастных групп населения. Борьба с корью – это постоянно проводимые мероприятия, направленные на стабильное снижение заболеваемости. Введение в 1968 году обязательной плановой вакцинации против кори позволило снизить заболеваемость в 7-10 раз. Однако в 90-е годы, в связи с большой миграцией населения, недостаточным количеством вакцины на местах, ситуация по регистрации кори вновь ухудшается. В целях проведения профилактических мероприятий по снижению заболеваемости кори на территории Республики Казахстан в 2002г. по рекомендации ВОЗ была утверждена «Интегрированная программа элиминации кори, снижения заболеваемости краснухой и предупреждения синдрома врожденной краснухи на период 2003-2010годы» [3].

Цель исследования: снижение заболеваемости кори на территории Республики Казахстан

Задачи исследования:

  1. снижение заболеваемости корью среди населения;
  2. увеличение коллективного иммунитета;
  3. сведение к минимуму накопление новых восприимчивых к кори лиц.

Материалы и методы исследования:

  1. годовые отчетные формы №1,№6 по УЗПП Медеуского района за 2010-2014г.г.
  2. годовой анализ заболеваемости корью УЗПП Медеуского района за 2010-2014г.г.;
  3. информационный бюллетень охвата профилактическими прививками по району за 2010-2014г.г.

Результаты и обсуждения:

После стабильного снижения заболеваемости кори в 2006 – 2010 годах, в районе отмечался с 2011 года резкий подъем заболеваемости. В этом же году был зарегистрирован наиболее высокий уровень заболеваемости, показатель заболеваемости составлял 4,63 на 100 тысяч населения. Затем 2012 году отмечается значительное снижение (показатель заболеваемости составил 1,17). В 2013 году регистрации случаев кори не было. В 2014 году отмечается резкий подъем заболеваемости [1,2].

Таблица 1 - Возрастная структура заболевших корью в 2014 г.

Наибольшее количество заболевших отмечалось среди детского населения (основной процент составили дети до года)

возраст

До 1

года

1-3 лет

4-6

лет

7-9

лет

10-14

лет

15-19

лет

20-29

лет

30-39 лет

40-49 лет

50лет и

выше

всего

Кол-во случаев

4

1

0

0

0

0

1

0

0

0

6

Удельный

вес

66,6%

16,6%

0

0

0

0

16,6%

0

0

0

100%

 

Январь

Февраль

Март

Апрель

Май

Июнь

Июль

Август

Сентябрь

Октябрь

Ноябрь

Декабрь

Всего

0

0

0

0

3

3

0

0

0

0

0

0

6

0

0

0

0

50%

50%

0

0

0

0

0

0

100%

Таблица 2 - Регистрация заболеваемости кори по месяцам 2014 г.

Среди детского населения чаще болели неорганизованные дети.

Заболевшие имели разный прививочный статус. С неизвестным прививочным статусом (данные о прививках неизвестны) - 16,7%, не имели прививок-83,3% [4].

Все заболевшие лечились стационарно в инфекционных больницах города. Госпитализировались больные с тяжелыми и средне тяжелыми формами, беременные и по эпидемиологическим показаниям. Летальных исходов от кори не регистрировалось. Подавляющее большинство заболевших корью обращались за медпомощью на 4-6 день от начала заболевания, чаще всего на второй день после появления характерной сыпи. 

Эпиднадзор по данной инфекции был организован в соответствии требованиями Постановления

Правительства Республики Казахстан от 12 апреля 2012 года №448 СП «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в отношении больных инфекционными заболеваниями, против которых проводятся профилактические прививки». Так всего контактных по кори 39 человек, из них по эпид показаниям вакцинировано 23 человек, 16-не подлежали по возрасту. За всеми контактными лицами работниками МО проводилось медицинское наблюдение.

С целью установления истинной заболеваемости корью среди населения, проживающего на территории района постоянно проводится эпидемиологический надзор, который включает расследование всех зарегистрированных случаев кори (по первичному экстренному извещению). В комплекс мероприятий входит обязательное лабораторное обследование, исследование сывороток крови в Референс лаборатории, проведение активного поиска возможных случаев заболевания по соседству с зарегистрированным очагом, организация мониторинга за системой отчетности, а также своевременное проведение необходимых противоэпидемических мероприятий по локализации инфекции.

Составной частью эпиднадзора является также и поддержание высокого уровня охвата прививками декретированных возрастных групп детского населения против кори. Вакцинация проводится трехкомпонентной вакциной против кори, краснухи, эпидемического паротита. Охват вакцинацией детей 1 года составляет 100%, ревакцинацией детей 6 лет-99,2%, что соответствует требуемому уровню охвата.

Выводы:

Таким образом, на территории Медеуского района города Алматы на завершающем этапе программы ликвидации кори, благодаря эффективно действующей системе эпидемиологического надзора, удалось создать основные условия для элиминации кори.

  1. регистрация заболеваемости кори в 2014г. только среди не привитых;
  2. активное выявление случаев кори среди больных с различными экзантемами;
  3. высокий уровень лабораторного (99,8%) обследования больных с подозрением на корь;
  4. высокий уровень охвата прививками, вакцинация и ревакцинация, декретированных возрастов детского населения (99,2-100%);
  5. проводимый мониторинг за системой отчетности

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Годовые отчетные формы №1, №6 по УЗПП Медеуского района за 2010-2014г.г.;
  2. Годовой анализ заболеваемости корью УЗПП Медеуского района за 2010-2014г.г.;
  3. Практическое руководство «Интегрированный надзор за корью, краснухой синдромом врожденной краснухи (СКВ) и эпидемическим паротитом в Республике Казахстан»;
  4. Информационный бюллетень охвата профилактическими прививками по району за 2010-2014г.г.
Год: 2015
Город: Алматы
Категория: Медицина
loading...