В статье приводится опыт проведения учебного процесса на модуле «Фармацевт- токсиколог» по курсу токсикологической химии.
Модуль «Фармацевт-токсиколог» на фармацевтическом факультете организован 20112012 уч. году. В перечень предметов, формирующих специалиста с высшим фармацевтическим образованием, на модуле «Фармацевт-токсиколог» входит токсикологическая химия.
Предмет токсикологической химии как самостоятельная дисциплина на фармацевтическом факультете преподается с 1953 г. В то время предмет назывался судебной химией. Независимо от названия основное содержание и задачи предмета остаются прежними, отличаясь развитием методов исследования и сферы применения химикотоксикологического анализа (ХТА). ХТА является основным научным методом исследования токсикологической химии при решении вопросов токсикокинетики и токсикодинамики, а также экспертных задач, связанных с отравлением человека. Если областью приложения химикотоксикологического анализа раньше была судебнохимическая экспертиза, то в настоящем, областями приложения знаний и практических умений ХТА являются наркологическая, клинико-токсикологическая, экологическая, антидопинговая, санитарно-химическая экспертизы.
В связи с расширением областей применения ХТА увеличился круг и число разнообразных объектов исследования. Этот факт объясняется современным определением содержание предмета токсикологической химии как «науки о химических методах изолирования, обнаружения и количественного определения ядовитых и сильнодействующих веществ, а также продуктов их превращений в тканях, органах и жидкостях организма (животного или растения) и в окружающих человека среде и предметах (вода, воздух, земля, пищевые продукты, лекарственные препараты и др.) [1,2].
В связи с этим, содержание предмета дополнилось разделами: ХТА наркотических соединений и прекурсоров, экспресс-анализ острых отравлений, а также производства антидопинговой экспертизы биологических жидкостей спортсменов. Охват необходимого теоретического и практического материалов указанных разделов в отведенных в действующем ГОСО плановых часах (8 кредитов) учебного процесса практически невозможен. Выходом из этого положения явилась разработка сотрудниками модуля элективных дисциплин таких как: «Химико-токсикологический анализ ядовитых лекарственных средств», «Прекурсоры и допинговые средства», «Химико-токсикологический анализ наркотических средств», «Проблемы охраны окружающей среды», «Токсичность фармакологический активных соединений и методы их определения».
В данной ситуации в учебном процессе со студентами особое значение придается формированию основополагающих теоретических знаний и практических умений и их оптимального сочетания, составляющих основу предмета токсикологической химии. Этот фактор нами вполне отразился в содержаниях РУПов по токсикологической химии и УПП «Аналитическая диагностика острых отравлений и химико-токсикологическая экспертиза». При составлении РУПов, нами учитывается межпредметная связь токсикологической химии с другими базовыми и профильными дисциплинами, каковыми являются: аналитическая, физическая и коллоидная химия, фармацевтическая химия, фармакогнозия, теоретические основы и практические приемы которых помогает решать поставленные задачи перед ХТА. Так, при решении начального этапа ХТА в любой области является - задача успешного выделения ядовитых соединений из объектов исследования, которая связана с процессами диффузии и экстракции, знание теоретических основ и умелое применение методов данного процесса, закладываются на дисциплине «Физическая и коллоидная химия». В этапе достижения выделения чистого ядовитого вещества из объектов, особенно из биологического материала, который всегда содержит различные примеси, позволяет решить сочетанное применение знаний и методов аналитической и физической химии. Наконец, обнаружение (идентификация) и количественное определение выделенных ядовитых соединений осуществляется методами аналитической химии, т.к. химикотоксикологический анализ можно рассматривать как частную область применения методов аналитической химии. Большая группа ядовитых соединений, имеющих токсикологическое значение относится к лекарственным средствам. Естественно, знания и умения, лежащие в основе фармацевтического анализа препаратов, представляющих токсикологический интерес, могут быть использованы в химико-токсикологическом анализе объектов на препараты барбитуровой кислоты, опиатов и опиоидов, фенотиазинов, 1,4 бензодиазепинов. Во всех случаях экспертизы объектов растительного происхождения в практике химико-токсикологической экспертизы используется фармакогностический анализ наравне с фармакологическим.
Все указанное выше, действует на саморазвитие обучающегося в плане, что успешное усвоение любого фармацевтического предмета может быть достигнуто после признания единства фармацевтической науки и практики. Это положение поставлено во главу педагогической деятельности всех сотрудников модуля при ведении учебного процесса.
На модуле систематически обсуждаются вопросы состояния учебного процесса по каждой дисциплине, в т.ч. по токсикологической химии. В плане повышения качества усвоения данного предмета студентами определены роль каждой дисциплины в достижении основной задачи токсикологической химии на современном этапе, касательно:
- 1) разработки новых и усовершенствование применяемых химических и физико-химических методов изолирования, обнаружения и количественного определения ядовитых и сильнодействующих веществ в жидкостях, органах и тканях животного (и частично растительного) организма и во внешней среде;
- 2) изучение возможностей изолирования, обнаружения и количественного определения продуктов превращения ядовитых и сильнодействующих веществ в живом организме и в трупе.
Теоретические основы токсикологической химии для студентов пополняются во время лекций и при выполнении СРС и СРСП. Все лекции по токсикологической химии на двух языках читаются с презентацией изучаемых материалов. Для чтения лекций и ведения отдельных лабораторных занятий привлекались и визитинг-профессора доктора наук: Л.Н. Прибыткова, В.А. Карташов и И.А. Журавель из Российской федерации и Украины.
На лабораторных занятиях, почти по каждой теме поставлены практические работы. Так, с участием всех преподавателей модуля (проф. Байзолданова, к.х.н. Кожамжаровой и преподавателя Илахунова Х.М.) студентов обучили по технике подготовки хроматографических пластин с закрепленным слоем сорбента на стекле. Многие студенты научились самостоятельно выполнять хроматографический анализ на тонком слое силикагеля на большую группу «лекарственных ядов» и пестицидов методом восходящей хроматографии. Научились детектировать искомые ядовитые вещества на пластинке, идентифицировать их по вычисленным значениям Rf и Rs. Практически обучили студентов навыкам спектрофотометрического анализа в видимой области спектра. Формировали умения у студентов применения методологии спектрофотометрического анализа неизвестного вещества с целью его обнаружения и количественного определения. По вышесказанным методам химико-токсикологического анализа во всех группах все сотрудники провели мастер-классы по материалам, подготовленным проф. Т. Байзолдановым.
В этом учебном году на лабораторных занятиях при исследовании темы «Лекарственные яды» был применен ТСХ-скрининг.
Как известно, объективность результата ХТА зависит от успешного выполнения стадий изолирования токсического вещества. В связи с этим на нашем модуле не первый год стали рабочими методики на основе методов Стаса-Отто, Васильевой, Крамаренко с использованием навески биологического материала. Студенты на наших занятиях, под строгим контролем преподавателя, выполняет перегонку с водяным паром, отщепление органически связанного галогена при исследовании на хлорорганические пестициды и на дихлорэтан в обычных условиях и под давлением. Основной метод токсикологической химии, это «химико-токсикологический анализ - практика, связанная с выделением токсичного агента из объекта исследования, получения чистого вещества и его обнаружения с применением комплекса химических и физико-химических методов, а также количественная оценка обнаруженного ядовитого вещества», кроме судебно-медицинской экспертизы может успешно применяться при выполнении исследований на наркотические и другие психоактивные вещества в наркологической и клинико-токсикологической практике, а также в практике антидопингового контроля спортсменов и при решении вопросов экологической проблемы.
Так как, 1. Цель ХТА на наркотики: установление факта присутствия наркотических средств в биосубстратах человека, количественное определение токсикантов.
А задачи анализа: идентификация и количественное определение (не всегда) средства, вызвавшего наркотическое одурманивание.
2. Цель ХТА на допинговые средства: установление факта присутствия в биосубстратах человека вещества, запрещенного Всемирной антидопинговой организацией (WADA), или свидетельства его использования.
А задачи анализа: идентификация и количественное определение запрещенного вещества и его метаболитов.
Данный пример показывает методологическое единство методов ХТА на токсические вещества различной природы и группы в различных объектах исследования. И это расширяет возможности выпускнику фармацевтического факультета выбрать специальность по призванию.
Студенты на базе УПП в Алматинском филиале знакомятся с правилами производства химикотоксикологической экспертизы на различные группы ядовитых соединений. Изучают документацию, регламентирующую производство судебномедицинской экспертизы трупов, т.е. соблюдается единство обучения и практики. Здесь же студенты воочию убеждаются в важности приобретения знаний коммуникативных навыков и правовых знаний при контакте с работниками следственных органов и коллег.
Таким образом, в учебном процессе модуля соблюдаются принципы креативности и признание преемственности знаний, единства теории и практики по всем компетенциям обучающей программы.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
- Токсикологическая химия: Учебник / Под ред. Т.В. Плетеновой. – 2-ое изд. – М., 2008. - 512 с.
- Токсикологическая химия: метаболизм и анализ токсикантов: Учебное пособие + CD/ под ред. Н.И. Калетиной. - М., 2008. – 1016 с.