Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Анализ мнения акушеров-гинекологов и акушерок по вопросам организации антенатального ухода в Казахстане

Научные исследования последних лет доказали, что ведение физиологической беременности акушеркой или врачами общей практики улучшают исходы беременности и более предпочтительны для женщин. Однако, в Казахстане, сожалению, до сих пор роль акушерки в женской консультации фактически сводится только к ассистенции работы врача. В настоящей работе приводятся результаты мнения врачей акушер-гинекологов и акушерок по вопросу организации антенатального ухода при нормальной беременности в Казахстане, повышению роли акушерки и передачи полномочий по ведению физиологической беременности от врача к акушерке.

Введение.

Научные исследования последних лет доказали, что ведение физиологической беременности акушеркой или врачами общей практики улучшают исходы беременности и более предпочтительны для женщин. [1-5].

Однако, в Казахстане, сожалению, до сих пор роль акушерки в женской консультации фактически сводится только к ассистенции работы врача, хотя согласно приказу МЗ РК [6] допускается ведение физиологической, неосложненной беременности акушеркой.

Цель исследования: провести анализ мнения врачей акушер-гинекологов и акушерок по вопросу организации антенатального ухода в Казахстане, повышения роли акушерки в ведении нормальной беременности и передачи полномочий от врача акушеркам.

Материалы и методы:

Мы провели анкетирование врачей и акушерок женских консультаций г.Алматы по вопросам организации антенатального ухода при физиологической беременности.

Для проведения анкетирования было получено одобрение локальной этической комиссии КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова.

Данное исследование было проведено в следующих женских консультациях г. Алматы: ГП №5,3,8,6,17,11,1,19,12 ВОВ

Для участия в исследовании приглашались все врачи акушер-гинекологи и акушерки ЛПУ(соответственно критериям включения/исключения). Т.к. участие в анкетировании было добровольным, то к исследованию были привлечены только те респонденты, которые подписали информированное согласие и прошли инструктаж.

Критерии включения:

врачи акушер-гинекологи, заведующие отделениями, врачи- ординаторы и интерны, а также акушерки, осуществляющие ведение нормальной (физиологической) беременности

Критерии исключения: врачи акушер-гинекологи и акушерки женских консультаций, которые не принимают непосредственного участия в ведении нормальной (физиологической) беременности- врачи кабинета планирования семьи, курсов дородовой подготовки, патронажные акушерки

Статистический анализ проводился в программе SPSS версии 20.Критический уровень значимости p при проверке статистических гипотез в данном исследовании принимался равным 0,05.

В исследовании приняли участие 72 акушерки и 35 врачей акушер-гинекологов женских консультаций г. Алматы.

Результаты:

Распределение респондентов-врачей по возрасту представлено на рисунке 1 (Хи-квадрат = 31,857 df =3 p<0.001)

Распределение акушерок ЖК по возрасту представлено на рисунке 2.

Все респонденты - врачи и акушерки- женщины (100%).

Среди опрошенных врачей акушер-гинекологов больше всего было выпускников КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова (60% Хи-квадрат =41,091 df = 4 p<0.001), также часть респондентов являлись выпускниками медицинских университетов г. Актобе, Караганды, Шымкента.

Среди опрошенных акушерок больше всего было выпускников медицинских колледжей г. Алматы- 58,3%

При оценке мнения врачей и акушерок по организации антенатального ухода при физиологической беременности, было выявлено:

На вопрос, кто должен вести нормально протекающую беременность у женщин низкой группы риска распределение ответов было следующим (рисунок 3):

Данные результата статистически значимы (Хи-квадрат = 22,625 df =2 p<0.001 и Хи-квадрат = 29,182 df =3 p<0.001 соответственно).

Т.о. для большинства опрошенных ведение нормальной здоровой беременности акушеркой наиболее предпочтительнее, в особенности для врачей акушер- гинекологов.

На вопрос, устраивает ли вас распределение обязанностей между врачом и акушеркой при ведении беременности, большинство опрошенных акушерок ответили положительно (более 69,4%, Хи-квадрат = 15,059 df =1 p<0.001)

Но в то же время, более 77,8% (Хи-квадрат = 32,061df =1 p<0.001) акушерок ЖК считают, что им необходимо предоставлять больше свободы в своих действиях.

Мы также проанализировали мнение врачей акушер- гинекологов и акушерок по вопросу профессиональных знаний и компетенций акушерок для ведения нормальной физиологической беременности.

В таблице 1 представлены результаты опроса акушерок на вопрос о профессиональных знаниях.

Таблица 1 - Распределение ответов акушерок ЖК на вопрос, достаточно ли у акушерок профессиональных знаний, чтобы вести
неосложненную, физиологическую беременность самостоятельно?

 

Частота

Процент

   

ДА

58

80,6

Хи-квадрат = 33,882 df =1

p<0.001

НЕТ

10

13,9

Затрудняюсь ответить

4

5,6

   

Итого

72

100,0

   

На рисунке 4 представлено, как распределились ответов акушер-гинекологов на вопрос о профессиональном врачей уровне акушерок, с которыми они работают.

Т.о., более 85% (Хи-квадрат = 28,212df =3 p<0.001) опрошенных респондентов удовлетворены работой акушерок.

При этом, большинство опрошенных акушер-гинекологов готовы предоставить акушеркам большую самостоятельность в принятии решений при ведении нормальной физиологической беременности (рисунок 5):

ВЫВОДЫ: согласно полученным результатам анкетирования врачей акушер-гинекологов и акушерок женской консультации, большинство опрошенных считают, что неосложненную, физиологическую беременность у женщин низкой группы риска должна вести акушерка и/или врач акушер-гинеколог.

Большинство опрошенных акушерок женских консультаций считают, что они готовы к ведению физиологической беременности самостоятельно без врача, и следовательно, им необходимо предоставить больше свободы в своих действиях.

Большинство опрошенных врачей дали высокую оценку работе акушерок и отметили, что готовы предоставить им большую самостоятельность в ведении неосложненной беременности.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Villar J, Khan-Neelofur D. Patterns of routine antenatal care for low-risk pregnancy // The Cochrane Database of Systematic Reviews.- 2001. - №4. - Р. 55-59.
  2. Giles W, Collins J, Ong F, MacDonald R. Antenatal care of lowrisk obstetric patients by midwives. A randomised controlled trial // Medical Journal of Australia.- 1992. - №157. - С. 158-161.
  3. Ratcliffe J, RyanM, Tucker J. The costs of alternative types of routine antenatal care for low-risk women: shared care vs care by general practitioners and community midwives // Journal of Health Servicesand Research Policy. - 1996. - №1(3). - С. 135-140.
  4. Tucker JS, Hall MH, Howie PW, Reid ME, Barbour RS, Florey Cdu V, et al. Should obstetricians see women with normal pregnancies? A multicentre randomised controlled trial of routine antenatal care by general practitioners and midwives compared with shared care ledby obstetricians // BMJ. - 1996. - №12. - С. 554-559.
  5. Villar J, Ba'aquel H, Piaggio G, Lumbiganon P, Belzian JM, FarnotU, et al. WHO antenatal care randomised trial for the evaluation ofa new model of routine antenatal care // Lancet. - 2001. - №357. - Р. 1551-1564.
  6. Приказ МЗ РК от 27 августа 2012 года № 593 «Об утверждении Положения о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь»

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.