Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Медико-социальное положение матерей детей, умерших в возрасте до 5 лет в Алматинской области

B статье приведены результаты исследования медико-социального статуса матерей в Алматинской области, дети которых умерли в возрасте до 5 лет. Анализированы медицинские документы и данные анкетирования 1850 случаев смертей за три года. Установлено, что у большинства матерей, низкий образовательный уровень. У всех женщин выявлена анемия. Также в состоянии матерей, проживающих в городе, был высокий процент ожирения, а в сельской местности - высокий удельный вес эндемического зоба и нарушения питания в виде дефицита его.

Цель: Исследование социального статуса матерей детей, умерших в возрасте до 5 лет в Алматинской области для оптимизации программы укрепления здоровья детского населения в регионе.

Материал и методы.

Проведена экспертная оценка смертности детей от 0 до 5 лет по специально разработанной карте. Анализу подвергнуты медицинские документации и данные анкетирования 1850 случаев смертей за 2009-2011 годы по Алматинской области.

Результаты и обсуждение.

Основное количество матерей находились в оптимальном детородном возрасте - 20-29 лет как в городе (47,0±2,62%), так и в сельской местности (46,3±1,63%). Удельный вес женщин моложе 20 лет составил 8,5±1,46% в городе и 4,0±0,64% на селе. Женщины в возрасте 40-49 лет составили 4,4±1,07% в городе и 6,1±0,78% на селе. Около трети матерей умерших детей были в возрасте 30-39 лет (34,6±2,49% и 31,2±1,51%).

Таким образом, преобладающее большинство (86,3%) матерей умерших детей в возрасте от 0 до 5 лет находились в оптимальном детородном возрасте (20-39 лет).

По национальному признаку матери умерших детей анализируемого возраста в большинстве были казахской национальности и составили 67,6±2,45% в городе и 73,7±1,44% на селе.

Женщины русской национальности были представлены в значительно меньших процентах и составили 12,4±1,73% из проживающих в городе и 5,9±0,77% - в сельской местности. На третьем и четвертом месте по частоте были матери уйгурской (1,9±0,72% и 4,1±0,65%) и корейской национальности (1,9±0,72% и 0,4±0,21% соответственно). Женщины других национальностей встречались более редко. Национальность матерей не была указана в документах в 13,7±1,80% и 13,4±1,11% случаев соответственно.

Основное количество матерей, умерших детей состояли в браке, при этом замужние городские и сельские женщины составили примерно равный процент - 70,0±2,40% и 69,8±1,50% соответственно. Не замужних матерей было немного, они составили 8,8±1,48 и 7,6±0,87% соответственно. Матерей, у которых брак не был зарегистрирован, составил также небольшой процент: 0,3±0,29% случаев горожанки и 0,4±0,21% - сельчанки. Часто семейное положение матерей не было указано в 20,9±2,13% и 22,2±1,36% случаев соответственно.

В социальном статусе обращает внимание низкий процент матерей с высшим образованием, они составили в городе - 6,0±1,24% и на селе 4,3±0,66%. Аналогичная ситуация наблюдалась и со средним специальным образованием, составившая 3,0±0,89% и 3,1±0,57% случаев соответственно. Матери со средним общим образованием составили 17,9±2,01% и 15,7±1,19% случаев соответственно. Матерей, имевшие лишь начальное образование было - 3,0±0,89% и 0,6±0,25% соответственно. В медицинских документах в большинстве случаев наличие или отсутствие образования у матерей умерших детей не указано (68,7±2,43% и 76,1±1,39% соответственно).

Таким образом, у матерей умерших детей, был низкий образовательный уровень.

Независимо от образования, среди матерей умерших детей по области много были неработающих (51,1±2,62% и 53.8±1.63% соответственно). Среди работающих матерей служащих было 11,5±1,67% и 7.5±0.86% и рабочих - 6,3±1,27% и 2.9±0.55% соответственно. Среди матерей были и студентки, составившие 3,0±0,89% и 0.8±0.29% случаев соответственно.

По социальному составу преобладающее большинство матерей умерших детей жили в необеспеченных семьях (>70,0%) с низким материальным уровнем. Как было указано выше, в более чем в половине случаев матери умерших детей были либо неработающими, либо рабочие, т.е. с низким доходом и социальным статусом. В этой связи как у матерей в период беременности, так и у детей не было обеспечено сбалансированное качественное питание. Низкий социальный статус, как известно, способствует развитию состояния хронического стресса и низкого качества жизни у женщин во время беременности.

Влияние вредных привычек у женщин (злоупотребление алкоголем, табакокурением, наркотиками) на смертность детей по Алматинской области практически исключается. Исследование в данном аспекте выявило очень низкий удельный вес женщин с вредными привычками (злоупотребление алкоголем 0,3±0,29% и 2.0±0.46%, курение 2,7±0,85% 0.9±0.31% случаев соответственно).

В медицинском аспекте матерей, вставших на учет по беременности после 12 недель составили 16,8±1,96% среди проживающих в городе и 15,1±1,17% - на селе. До 12 недель беременности встали на учет 10,7±1,62% и 11,1±1,03% женщин соответственно. Не состоявших на учете составило 0,5±0,37% и 0,9±0,31% случаев соответственно. В большинстве случаев (68,7±2,43% и 72,3±1,46% соответственно) в медицинских документах матерей умерших детей не было указано или не состояли на учете по беременности.

Анализ регулярности посещения врача (акушерки) беременной среди состоявших на учете свидетельствует, что один раз в месяц проходили обследование 25,0±4,09% беременных женщин, проживающие в городе и 33,5±2,98% - в сельской местности. В 27,7±4,23% и 21,5±2,59% случаях соответственно частота посещения составила один раз в 2 месяца.

Проходили подготовку к родам и грудному вскармливанию 47.3±4.72% беременных, проживающих в городе и 51.0±3.16% - на селе. Не проходили предродовую подготовку, а также подготовку по грудному вскармливанию 4.5±1.96% и 10.8±1.96% соответственно беременных. Не было информации в 48.2±4.72% и 38.2±3.07% случаях соответственно.

Из акушерского анамнеза матерей стало известно, что первобеременные женщины составили 28.0±2.35% в городе и 25.6±1.43% - на селе. Основной удельный вес составили повторнородящие 59.4±2.57% и 62.1±1.59% соответственно. В 12.6±1.74% и 12.3±1.07% случаев соответственно акушерский анамнез в медицинских документах не был указан. Таким образом, умершие дети более чем в половине случаев родились от повторных беременностей, причем удельный вес данного показателя был выше в селе (62.1±1.59%). Детей, умерших от первой беременности матери, было в 2 -2,5 раза меньше, чем от повторнородящих.

Как известно, оптимальным периодом для позитивного прогноза для ребенка между родами является интервал в 3-4 года. Однако, такой интервал у женщин был среди проживающих в городе, лишь в 11.8±2.31% случаев и на селе - 16.7±1.60%. Одну треть составили женщины с интервалом между родами менее 2-х лет.

Около одной треть детей были рождены от срочных родов (27,7±2,51% случаев в городе и в 37,5±1,69% на селе). Преждевременные роды чаще наблюдались в городе (21,0±2,28%), чем на селе (13,0±1,17%).

В одной трети случаев в анамнезе у женщин не было абортов (34,9±2,50% и 29,0±1,48% соответственно). Выкидыши (6,3±1,27% и 4,1±0,65% соответственно) и мертворождения (1,1±0,55% и 1,7±0,42% соответственно) в анамнезе у матерей умерших детей, встречались в небольшом проценте случаев.

В анамнезе матерей наиболее часто были заболевания органов мочевыделительной системы. Обострения хронического пиелонефрита наблюдались у более, чем половины матерей, проживающих как в городе (59,6±4,60%), так и на селе (56,1±3,29%). Не редкими у матерей были также случаи острого цистита - 3,5±1,72% и 3,1±1,15% соответственно.

В период данной беременности у матерей, умерших детей, в высоком проценте случаев наблюдалось повышение артериального давления, как у городских, так и у сельских женщин (90,6±4,01% и 85,7±3,82%). Вероятнее всего, гипертензивные состояния у матерей, были обусловлены болезнями органов мочевыделительной системы, в частности хроническим пиелонефритом. Такое предположение можно сделать в связи с тем, что около половины матерей (47,0±2,62% и 46,3±1,63% соответственно) были в возрасте 20-29 лет, т.е. молодыми женщинами для которых эссенциальная гипертоническая болезнь для этого возраста не характерна.

Гипотензивные состояния наблюдались у матерей в небольшом проценте случаев: 3,8±2,63% у женщин, проживавших в городе и 5,9±2,57% - в селе. Порок сердца встречался лишь у матерей из сельской местности – в 3,6±2,03% случаев.

У всех матерей, умерших детей, как среди городских жительниц, так и сельских встречалась железодефицитная анемия.

Среди болезней органов дыхания более, чем в половине (54,2±7,19% и 52,7±5,18% соответственно) случаев регистрировалась острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) в первой половине беременности. Во второй половине беременности ОРВИ наблюдалась в 20,8±5,86 и 18,3±4,01 случаев соответственно. Следует отметить, что хронический бронхит чаще (23,7±4,41%) встречался у матерей, проживающих в сельской местности, чем в городской (6,25±3,49%), тогда как, пневмония чаще наблюдалась у матерей, проживающих в городе, чем на селе (6,25±3,49% и 2,1±1,49% соответственно).

Среди заболеваний эндокринной системы в высоком проценте случаев встречался эндемический зоб. Причем, более чем в 2 раза чаще данная патология выявлялась у матерей, проживающих в сельской местности, чем в городской (76,2±6,57% и 33,3±10,28% соответственно). Сахарный диабет наблюдался лишь у матерей из сельской местности – в 4,8±3,30% случаев.

Обращает на себя внимание большой удельный вес встречаемости у матерей цитомегаловирусной инфекции (71,9±5,95% и 67,1±5,50% соответственно). Туберкулез наблюдался только лишь у сельских женщин - в 6,8±2,95% случаев.

Среди болезней половых органов наиболее часто встречался у матерей кольпит - 73,7±5,05% и 62,8±4,99% соответственно. Из инфекций, передающихся половым путем, чаще встречался хламидиоз (10,5±3,52% и 12,8±3,45% соответственно), несколько реже – уреаплазмоз (7,9±3,09% и 8,5±2,88%). Не редким среди данной группы болезней был и сифилис, примерно одинаково часто встречаемый среди матерей, проживающих как в городе, так и на селе (3,95±2,23% и 4,2±2,07% соответственно).

Обращает на себя внимание также высокий удельный вес матерей, испытывавших дефицит в виде недостаточности питания, что особенно выделялось в сельских местах (67,6±7,69%), чем в городе (29,0±8,15%). Иная ситуация наблюдалась с ожирением, что более чем в два раза чаще наблюдалось у матерей, проживающих в городе, чем на селе (71,0±8,15% и 32,4±7,69% соответственно).

Таким образом, у матерей, детей умерших до 5 летнего возраста за 2009-2011 годы в Алматинской области, выявлен высокий процент заболеваемости матерей во время беременности как инфекционного (ОРВИ в первой половине беременности 54,2±7,19% и 52,7±5,18%, цитомегаловирусная инфекция 71,9±5,95% и 67,1±5,50%, кольпит 73,7±5,05% и 62,8±4,99%), так и неинфекционного характера (гипертензивные состояния 90,6±4,01% и 85,7±3,82%, эндемический зоб 33,3±10,28% и 76,2±6,57% соответственно), проживающих как в городе, так и в селе. Особенностью в заболеваемости матерей, проживающих в городе, был высокий процент встречаемости ожирения (71,0±8,15% и 32,4±7,69% соответственно). Для матерей из сельской местности был характерен высокий удельный вес эндемического зоба (76,2±6,57% и 33,3±10,28% соответственно) и расстройство питания в виде недостаточности питания (67,6±7,69% и 29,0±8,15% соответственно).

Выводы:

У матерей, умерших детей, был низкий образовательный уровень, т.е. с высшим образованием составило всего лишь 6,0±1,24% в городе и 4,3±0,66% на селе.

Особенностью в заболеваемости матерей, проживающих в городе, был высокий процент встречаемости ожирения (71,0±8,15% и 32,4±7,69% соответственно). Для матерей из сельской местности был характерен высокий удельный вес эндемического зоба (76,2±6,57% и 33,3±10,28% соответственно) и расстройство питания в виде недостаточности питания (67,6±7,69% и 29,0±8,15% соответственно). У всех матерей была выявлена анемия I-II степени.

 

Список литературы

  1. Самакова А.Б., Белоног А.А., Якупов В.С. и др. / Комплексная оценка экологии и здоровья населения промышленного города: материалы комплексных исследований экологических параметров и состояния здоровья г. Усть-Каменогорск.- Алматы: 2005. - С. 151-155.
  2. Гитинов Н.А., Бахмудова Р.М., Алиева З.Г., Магомедов Ю.С., Умаева П.Н. Причины смертит от заболеваний сердечнососудистой системы у детей. // Вопросы современной педиатрии. - №5. - 2006. - С. 142.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.