Организационные аспекты проведения школ диабета в республике Казахстан

Учитывая тот факт, что профилактика социально-значимых заболеваний, в частности Диабета, намного эффективнее и экономически выгоднее, чем лечение самого заболевания, приоритетней становится задача о повсеместной организации Школ Диабета и свободного доступа каждого пациента к высококачественному диабетическому обучению.

Одним из наиболее перспективных направлений в профилактике и лечении неинфекционных заболеваний для достижения контроля над основными проявлениями заболеваний и предупреждения осложнений является обучение пациентов в форме Школ здоровья.

Школа здоровья – организационная форма группового консультирования, гигиенического обучения и воспитания, являющаяся комплексной медицинской профилактической услугой.[1] Основными задачами Школы для пациентов с диабетом являются:

  • повышение информированности пациентов о заболевании и его факторов риска;
  • повышение ответственности пациентов за сохранение своего здоровья;
  • формирование рационального и активного отношения пациента к заболеванию, мотивации к оздоровлению, приверженности к лечению и выполнению рекомендаций врача;
  • формирование у пациентов умений и навыков по самоконтролю за состоянием здоровья, оказанию первой доврачебной помощи в случаях обострений и кризов;
  • формирование у пациентов навыков и умений по снижению неблагоприятного влияния на их здоровье поведенческих факторов риска (питание, двигательная активность, управление стрессом, отказ от вредных привычек);
  • формирование у пациентов практических навыков по анализу причин факторов, влияющих на здоровье и обучение пациентов составлению плана индивидуального оздоровления[1].

Мировая практика убедительно свидетельствует о положительных результатах использования знаний пациентами о диабете, полученных в школах диабета, организованных при лечебных и иных учреждениях, для непосредственного участия пациента в лечении своего заболевания и предотвращения развития осложнений.

Основополагаясь на нормативно-правовые акты об организации эндокринологической службы РК, мы ожидаем минимизировать негативные тенденции в состоянии здоровья больных диабетом, улучшить выявляемость ранних и скрытых форм заболевания, в конечном итоге, это будет способствовать снижению инвалидизации, увеличению продолжительности активной жизни пациентов, при одновременном снижении тяжести экономического бремени проблем сахарного диабета для государства[3].

В настоящее время в РК основы обучения самоконтроля пациентов с сахарным диабетом оказываются преимущественно на амбулаторно поликлиническом уровне[2]. Но как показывает практика работы с пациентами, данная организационная модель не выполняет в полном объеме своей задачи, учитывая факт нехватки специалистов.

В связи с этим встает вопрос об организации информационных центров на базе стационаров.

На данный момент на территории республики функционирует три специализированных лечебнопрофилактических учреждений в области диабетологии. В частности Центр Диабета г. Алматы, который осуществляет мультидисциплинарный подход к лечению пациентов разных типов диабета, имеет в своем распоряжении две Школы диабета. Проведение занятий в основном осуществляется врачами-эндокринологами данного Центра, который находится в тесном сотрудничестве с Общественным Фондом Диабетического

Просвещения РК. Учитывая тот факт, что 80 % пациентов являются неосведомленными о своем заболевании, течении и, в последующем, осложнениях, определенная часть рабочего времени приходится на обучение пациентов основам самоконтроля диабета. Также ввиду того, что Центр Диабета при поддержке компании «Medtronic», внедряет опыт применения инсулиновых помп при планировании и ведении беременности у женщин с СД, необходимо рассмотреть вопрос о включении обучающего курса по инсулиновым помпам в перечень занятий Школы Диабета. Таким образом, в зависимости с тематикой Школы Диабета и конкретного занятия, необходимо участие не только инструктора (врача-эндокринолога или специально обученной медицинской сестры), но и других узких специалистов, таких как кардиолога, диетолога (диетсестры), врача по ЛФК и инструктора по помповой терапии. Дополнительно необходимо включить занятие психолога по психологической поддержки и преодоление страха перед диагнозом при впервые выявленном СД.

Главной задачей становится - продвижение высококачественного обучения самоконтролю диабета и постоянная поддержка самоконтроля диабета.[4]

Выводы:

Необходимо обучение специалистов по ведению Школы Диабета из числа среднего медицинского персонала; привлечение социолога, волонтеров из числа пациентов, работников Фонда Диабетического образования

Обучение основам помповой инсулиновой терапии среднего медицинского персонала с последующей сертификацией при участии компании «Medtronic»

Для оснащения школ оборудованием и методическими материалами активно задействовать общественные организации, помощь международных организаций

Внести обязательное использование по внедрению обучения по самоконтролю и менеджменту заболевания в клинический протокол ведения пациентов СД

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Приказ РФ Об организации Школ здоровья в лечебно-профилактических учреждениях от 19.03.2012г. - №250 – 1 с.
  2. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 25 мая 2012 года №364 об утверждении Положения о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих эндокринологическую помощь населении Республики Казахстан
  3. Постановление Правительства РК от 14 февраля 2003г.№159 Целевая комплексная программа "Диабет"
  4. Международные стандарты диабетического обучения, // Международная диабетическая федерация, 2009. - №3 – 3 с.
Год: 2014
Город: Алматы
Категория: Медицина