В статье дан анализ тенденций изменения основных медико-демографических показателей (рождаемости, смертности, естественного прироста и млабенческой смертности) в регионе ядерного полигона «Азгыр» за период с 2000 по 2013 годы.
За изучаемый период рождаемость населения в регионе ядерного полигона «Азгыр» снизилась 1,4 раза. Смертность населения в отдельные годы значительно превышала республиканский, областной и районный уровни. Естественный прирост населения снизился в 1,6 раза, в то время как по Республике Казахстан, Атырауской области и Курмангазинскому району он вырос в 2 и более раза.
Азгырский ядерный полигон расположен к северо-западу от г. Атырау на расстоянии 500 км и занимает более 0,6 млн га площади (рисунок 1). Начиная с 1966 по 1979 г.г. на 10 технологических площадках вблизи поселка Азгыр Курмангазинского района (бывший Денгизский) было произведено 17 подземных ядерных взрывов мощностью заряда от 10 до 100 килотонн, глубина взрывов составила от 160 до 1500 метров *1, 2+.
В результате ядерных взрывов на полигоне «Азгыр» сложилась неблагоприятная экологическая ситуация, которая осложняется также деятельностью ракетноядерного полигона «Капустин Яр». Проведенные взрывы привели к увеличению радиационной и химической нагрузки на окружающую среду и организм населения [3, 4].
Выше сказанное обуславливает необходимость изучения последствий многочисленных ядерных взрывов на состояние здоровья местного населения, одним из основных показателей которого являются медикодемографические показатели.
В связи с этим целью наших исследований явилось изучение тенденций изменеия медико-демографических показателей в регионе ядерного полигона «Азгыр» за период с 2000 по 2013 годы.
Объектами исследования являются территории Азгырского, Суюндукского и вновь образованного Асанского сельских округов Курмангазинского района Атырауской области, находящихся недалеко от эпицентра ядерных взрывов. Численность населения в регионе на 01.01.2014 г. составила 7415 человек.
Нами проанализированы данные Курмангазинской Центральной районной больницы по показателям рождаемости, смертности, естественного прироста, а
также младенческой смертности в регионе ядерного полигона «Азгыр».
Анализ данных действующих информационных систем о рождаемости населения в регионе ядерного полигона «Азгир» свидетельствует о том, что уровень рождаемости в регионе значительно ниже, по сравнению с Республикой Казахстан, Атырауской областью и Курмангазинским районом, таблица 2. Начиная с 2000 года показатели рождаемости населения имеют тенденцию к снижению (в 1,4 раза), в то время как по РК, области и району они увеличились в 2 и более раза. Результаты краткосрочного трендового прогноза показали, что к 2018 г возможно дальнейшее снижение рождаемости - до 12 рождений на 1000 населения, таблица 1 и рисунок 2.
Таблица 1 - Тенденции изменения уровня рождаемости населения в регионе ядерного полигона «Азгыр» за период с 2000 по 2013 годы (показатели на 1000 населения)
|
Регионы |
2000 г |
2013 г |
|
Регион полигона "Азгыр" |
16,8 |
12,2 |
|
Курмангазинский район |
16,4 |
22,9 |
|
Атырауская область |
19,1 |
23,09 |
|
¯РК |
14,7 |
28,86 |
Анализ динамики изменения коэффициентов смертности населения региона ядерного полигона «Азгыр» свидетельствует, что за изучаемый период смертность населения в отдельные годы значительно превышала республиканский, областной и районный уровни, таблица 2. В 2013 году отмечено снижение данного показателя. Однако, по результатам трендового прогноза в перспективе до 2018 г ожидается увеличение смертности, в то время как по республике, области и району - уменьшение (рисунок 3).
Таблица 2 - Тенденции изменения уровня смертности внаселения регионе ядерного полигона «Азгыр» за период с 2000 по 2013 годы (показатели на 1000 населения)
|
Регионы |
2000 |
2013 |
|
Регион полигона "Азгыр" |
6,5 |
5,7 |
|
Курмангазинский район |
8 |
8,2 |
|
Атырауская область |
8,8 |
6,56 |
|
¯¯РК |
10,1 |
8,08 |
Анализ причин смертности населения показал, что ведущими являются болезни органов кровообращения, на долю которых приходится от 40% до 60%. Наиболее высокие ее показатели наблюдаются в возрастных группах 40-49, 50-59, 60 лет и старше [5]. Далее среди причин смертности идут новообразования (от 4,0% до 27,3% всех случаев) и болезни органов дыхания (от 4,0 до 26,7%).
Кроме того, наблюдается «омоложение» таких причин смерти населения региона, как болезни органов кровообращения (гипертоническая болезнь, острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт) и новообразования (рак пищевода, рак желудка), удельный вес которых в трудоспособном возрасте очень высок, особенно в возрастных группах – 20-29, 40-49, 5059 лет.
Естественный прирост населения региона за изучаемый период снизился с 10,3 до 6,5 на 1000 населения (в 1,6 раза), в то время как по республике, области и району он вырос в 2 и более раза, таблица 3. Трендовая краткосрочная прогнозная оценка показала, что при существующей тенденции к 2018 году возможно дальнейшее снижение данного показателя, в отличие от республиканского, областного и районного уровней, рисунок 4.
Таблица 3 - Тенденции изменения уровня естественного прироста населения в регионе ядерного полигона «Азгыр» за период с 2000 по 2013 годы (показатели на 1000 населения)
|
Регионы |
2000 |
2013 |
|
Регион полигона "Азгыр" |
10,3 |
6,5 |
|
Курмангазинский район |
8,4 |
14,7 |
|
Атырауская область |
10,3 |
16,53 |
|
¯¯РК |
4,6 |
20,78 |
В сельских населенных пунктах, в непосредственной близости от полигона «Азгыр» регистрируется высокая младенческая смертность, которая превышает показатели по Курмангазинскому району, Атырауской области и РК в 2 и более раза.
В 2007-2011 гг. наблюдался подъем уровня младенческой смертности в регионе ядерного полигона «Азгыр», также как по республике и области (рисунок 5), что объяснялось переходом республики с 2006 года на новую систему учета младенческой смертности, принятой Всемирной организацией здравоохранения, а также тем, что с 2008 года действуют критерии живорождения по стандартам ВОЗ. К 2013 году по уровень младенческой смертности снизился, как по району, так и по республике и области, что возможно связано с улучшением ситуации по медобслуживанию беременных и рожениц. Показатели младенческой смертности за изучаемый период были всегда выше республиканских, областных и районных показателей. Основными причинами младенческой смертности в регионе являлись аномалии развития (до 60% всех случаев) и травмы при родах (20,0%).
Трендовый краткосрочный прогноз показал, что при существующем положении к 2018 г возможен дальнейший рост младенческой смертности, в то время как по республике, области и району ожидается некоторое снижение.
Выводы:
1.За период 2000-2013 г.г. рождаемость населения в регионе ядерного полигона «Азгыр» снизилась 1,4 раза, в то время как по Республике Казахстан, Атырауской области и Курмангазинскому району показатели увеличились в 2 и более раза.
- Смертность населения в отдельные годы значительно превышала республиканский, областной и районный уровни. Однако, по результатам трендового прогноза в перспективе до 2018 г ожидается увеличение смертности, в то время как по республике, области и району - уменьшение.
- Естественный прирост населения снизился в 1,6 раза, в то время как по республике, области и району он вырос в 2 и более раза. При существующей тенденции к 2018 году возможно дальнейшее снижение данного показателя, в отличие от республиканского, областного и районного уровней.
- Показатели младенческой смертности за изучаемый период в регионе были всегда выше республиканских, областных и районных показателей.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Частников И.А. Эхо ядерных взрывов //МГП «Принт». - Алматы: 1996. - 172 с.
- Часников И.Я., Поляков А.И., Гайтинов А.Ш. и др. Радиоэкологические исследования в зоне действия ракетно-ядерного полигона Капустин Яр и ядерного полигона Азгыр // Материалы Первого Межд. Конгресса «Экологическая методология возрождения человека и Планеты Земля». - Алматы: 1997. - С. 47-59.
- Кенесариев У.И., Жакашов Н.Ж. Эколого-гигиеническая оценка объектов окружающей среды и здоровья населения районов Западного Казахстана, прилегающих к полигону Капустин Яр. //Материалы Первого Межд. Конгресса «Экологическая методология возрождения человека и Планета Земля». - Алматы: 1997. - С. 75-78.
- Кенесариев У.И., Бекмагамбетова Ж.Д., Жакашов Н.Ж., Тезекбаева Ж.Г. К проблеме экологической детерминированности здоровья населения на территориях //Республики Казахстан вблизи ядерных и ракетно-ядерных испытательных полигонов Вестник Казахского национального университета (Посвящен 75-летию образования Казахского национального медицинского университета им. С.Д.Асфендиярова) приложение к №1, 2006. - С.83-92.
- Кенесариев У.И., Бекмагамбетова Ж.Д., Жакашов Н.Ж., Амрин М.К. Причины смертности населения региона ядерного полигона «Азгыр» //Вестник Казахского национального университета (Посвящен 75-летию образования Казахского национального медицинского университета им. С.Д.Асфендиярова). - Алматы: 2006. - Приложение к №2. - С.164.