Тенденции изменения уровня и структуры заболеваемости населения Макатского района Атырауской области

В статьи приведены данные по первичной заболеваемости населения Макатского района по данным обращаемости в медицинские учреждения. В Макатском районе население чаще обращалось в медицинские учреждения по поводу болезней органов дыхания, травм и отравлений, болезней крови и кроветворных органов, болезней кожи и подкожной клетчатки, болезней нервной системы. Данные классы болезней составляют 64,9% причин обращений за медицинской помощью.

Введение. Современными авторами уделяется особое внимание изучению влияния выбросов от предприятий нефтегазовой промышленности на здоровье населения, в данное время эта проблема многогранна и специфична для различных территорий. Сегодня в Атырауской области ведется разработка 23 месторождений, в их числе и старейшие – Доссор и Макат. Интенсивное развитие нефтедобывающей и нефтеперерабатывающей отраслей промышленности вызывает среди жителей области повышение уровня заболеваемости [1, 2].

Результаты исследования. Нами проанализированы данные по первичной заболеваемости населения Макатского района по данным обращаемости в медицинские учреждения сплошным методом по данным существующих информационных систем официальной медицинской отчетности (форма №12).

При этом, глубина исследований в поселках Доссор и Макат составила 8 лет (с 2006 по 2013 годы), а в п.Байчунас – 6 лет (с 2006 по 2013 годы), поскольку данный населенный пункт переселен в г.Атырау в 2012 году.

Анализ первичной заболеваемости населения Макатского района по данным обращаемости в медицинские учреждения показал (рисунок 1), что в динамике с 2006 г. по 2013 г. наблюдалось снижение уровня в 1,4 раза (с 38289 до 27094,4 заболеваний на 100 тыс. населения). При этом в 2006 г., данные показатели были выше, чем в Атырауской области и г. Атырау, но ниже республиканских. К 2013 году уровень первичной заболеваемости стал ниже, чем по республике, области и г.Атырау.

При этом к основным причинам общей заболеваемости населения в 2006 г. относились – болезни органов дыхания, болезни крови и кроветворных органов, болезни системы кровообращения, болезни органов пищеварения и болезни мочеполовой системы.

Аналогичная картина складывается и в отношении тенденций и основных причин первичной заболеваемости населения Макатского района. Анализируемые данные также имеют стабильно низкий уровень по сравнению с республиканскими показателями.

К основным причинам заболеваемости населения Макатского района в 2006 г. относились болезни органов дыхания (36 %), травмы и отравления (8,3 %), болезни крови и кроветворных органов (6,6 %), болезни кожи и подкожной клетчатки (5,9 %), болезни мочеполовой системы (4,6 %), которые составляют 61,4 % от всех заболеваний.

В 2013 г. население района чаще всего обращалось в медицинские учреждения по поводу – болезней органов дыхания (39,2 %), травм и отравлений (9,6), болезни крови и и кроветворных органов (6,5), болезней кожи и подкожной клетчатки (5,5 %), болезни нервной системы (4,1%). Данные классы болезней составляют 64,9% причин обращений за медицинской помощью.

Ведущее место у взрослого населения за период 20062013 годы занимали болезни органов дыхания, травмы и отравления, болезни системы кровообращения, болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни нервной системы, на долю которых приходится от 52,3 % в 2006 г. до 60,8% в 2013 г. (таблица 1).

Основной вклад в подростковую заболеваемость (таблица 1) вносят также болезни органов дыхания, болезни крови, болезни глаз и его придатков, болезни системы пищеварения, болезни нервной системы - 75,4 % (2006 г.) и 78,6 % (2013 г.).

Болезни органов дыхания среди заболеваемости у детей также занимают первое место, затем болезни крови и кроветворных органов, на третьем месте находятся болезни органов пищеварения, болезни нервной системы и травмы и отравления, доля которых составляет 79,4 % (2006 г.) и 68,3 % (2013 г.) от всех зарегистрированных заболеваний (таблица 1).

Таблица 1 – Структура ведущих причин первичной заболеваемости населения Макатского района за 2006-2013 гг. (показатели на 100 тыс. населения соответствующего возраста)

Анализ первичной заболеваемости населения п. Байчунас показал, что она в 2006 составила 63517,2 на 100 тыс. населения.

К 2011 г. уровень заболеваемости взрослых снизился в 1,6 раза, подростков в 1,6 раза и детей в 1,8 раза (таблица 2).

Таблица 2 - Уровень первичной заболеваемости п. Байчунас за 2006 г. и 2011 г. (на 100 тыс. населения соответствующего возраста)

В структуре заболеваемости населения п.Байчунас ведущими в 2006 году являлись болезни органов дыхания (53,1% от всех болезней), болезни крови и кроветворных органов (9,7%), болезни органов пищеварения (7,9%), болезни кожи и подкожной клетчатки (6,5%), болезни костно-мышечной системы (6,1%). На них приходилось до 83,3% всех обращений за медицинской помощью.

В структуре заболеваемости населения п.Байчунас ведущими в 2013 году являлись болезни органов дыхания (52,0% от всех болезней), болезни костномышечной системы 9,9%), болезни кожи и подкожной клетчатки (6,3%), болезни органов пищеварения (5,3%), болезни глаза и его придаточного аппарата (4,4%). На них приходилось до 77,8% всех обращений в медучреждения.

При этом основными причинами первичной заболеваемости взрослого населения были болезни органов дыхания (16368,5), болезни крови (7424,0), болезни костно-мышечной системы (6350,6), кожи и подкожной клетчатки (3309,5), травмы и отравления (2862,3). Среди подростков были выявлены в этом году только болезни органов дыхания, кровообращения, травмы и отравления. Дети чаще всего обращались в медицинские учреждения по поводу болезней органов дыхания, пищеварения, кожи и подкожной клетчатки, болезней уха и болезней крови (таблица 3).

Таблица 3 - Структура ведущих причин первичной заболеваемости населения п. Байчунас в 2006 г. и 2011 г. (показатели на 100 тыс. населения соответствующего возраста)

Анализ данных по первичной обращаемости населения в уровень заболеваемости различных возрастных групп медицинские учреждения показал, что в 2013 г. общий был гораздо ниже, чем в 2006 г. (таблица 4).

Таблица 4 – Уровень первичной заболеваемости п. Доссор за 2006 г. и 2013 г. (на 100 тыс. населения соответствующего возраста)

В п.Доссор в 2006 году ведущими были болезни органов дыхания (32,7% от всех болезней), кожи и подкожной клетчатки (6,4%), системы кровообращения (5,7%), крови и кроветворных органов (6,2%), болезни уха и сосцевидного отростка (5,7%). На долю данных классов болезней приходилось до 43,3% от всех болезней.

В 2013 году ведущими классами болезней были болезни органов дыхания (41,8% от всех болезней), травмы и отравления (10,7%), крови и кроветворных органов (8,8%), системы кровообращения (5,9%), болезни органов пищеварения (2,7%). На долю данных классов болезней приходилось до 69,8% от всех болезней.

В п. Доссор в 2006 г. основной вклад в заболеваемость взрослого населения внесли осложнения беременности и родов, составив 20823,2 случая на 100 тыс. населения. Также наблюдался высокий уровень болезней органов дыхания, кожи и подкожной клетчатки, системы кровообращения и болезней костно-мышечной системы (таблица 5).

Заболеваемость подростков составила 52409,6, что выше первичной заболеваемости взрослого населения и детей. Ведущими причинами были также болезни органов дыхания, крови, глаза и его придаточного аппарата, болезни уха и сосцевидного отростка, а также болезни нервной системы. Высоким был и уровень болезней пищеварения у детского населения, а также болезни крови и нервной системы.

Основными причинами обращения детей в медицинские учреждения были болезни органов дыхания, болезни крови и кроветворных органов, нервной системы, болезни органов пищеварения.

Таблица 5 – Структура основных причин первичной заболеваемости населения п. Доссор за 2006 г., 2013 г. (на 100 тыс. населения соответствующего возраста)

Анализ структуры заболеваемости в п.Макат показал, что в 2006 году ведущими классами были болезни органов дыхания (24,4% от всех болезней), травмы и отравления (11,9%), болезни крови кроветворных органов (6,4%), болезни кожи и подкожной клетчатки (4,8%), болезни мочеполовой системы (4,6%). На долю данных классов болезней приходилось до 52,0% всех болезней.

В 2013 году ведущими классами были болезни органов дыхания (37,% от всех болезней), травмы и отравления (9,0%), болезни кожи и подкожной клетчатки (8,3%), болезни глаза и его придаточного аппарата (5,7%), болезни крови и кроветворных органов (5,4%). На долю данных пяти классов приходилось до 66,2% всех болезней.

Анализ уровня первичной заболеваемости населения п. Макат показывает, что заболеваемость населения п.Макат увеличилась с 33607,4 до 33970,5 на 100 тыс. человек. У взрослого населения она повысилась к 2013 г. в 1,3 раза (с 21793,9 до 29033,3 на 100 тыс. взрослых).

Заболеваемость детей – снизилась в 1,1 раза (с 48760,7 до 45383,5 на 100 тыс. детского населения), а подростков в 1,6 раза (с 39086,3 до 24824,7 на 100 тыс. подростков). Как видно из таблицы 6 основную долю заболеваний всего населения п. Макат в 2006 г. составили болезни органов дыхания, травмы и отравления, болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни глаз и его придаточного аппарата, болезни крови (в основном железодефицитная анемия).

Таблица 6 - Уровень первичной заболеваемости населения п. Макат за 2006г. и 2013 г. (на 100 тыс. населения

соответствующего возраста)

В 2006 г. наиболее высокий показатель заболеваемости взрослого населения (в расчете на женщин детородного возраста) приходился на осложнения беременности, родов и послеродового периода – 9277,1 на 100 тыс. населения, который снизился к 2013 г. до 3121,7, т.е. в 3 раза. Кроме того, в динамике наблюдается понижение болезней мочеполовой системы – в 1,1 раза, а также количество травм и отравлений – в 1,3 раза. Однако в 2013 г. прослеживается повышение болезней органов дыхания - в 2,4 раза, и незначительно – болезней кожи и подкожной клетчатки – в 1,5 раза, таблица 7.

Между тем, в динамике основных причин подростковой заболеваемости к 2013 г. прослеживается понижение показателей по всем пяти классам.

У детей на первом месте в 2006 г. были болезни крови, кроветворных органов, с понижением показателей к 2013 г. в 2,3 раза. Однако, в 2013 г. ведущей причиной детской заболеваемости были болезни органов дыхания, с показателем 4230,4 на 100 тыс. детей (таблица 7).

Таблица 7 – Основные классы первичной заболеваемости населения п. Макат за 2006 г., 2013 г. (на 100 тыс. населения соответствующего возраста)

Нами проведен трендовый прогноз заболеваемости населения Макатского района Атырауской области. Из рисунка 2 видно, что максимальный уровень заболеваемости в Макатском районе был в 2006 г. Затем наблюдалось некоторое снижение показателей первичной заболеваемости, в 1,4 раза. В 2010 г. прослеживался небольшой подъем показателей – до 33269,3 на 100 тыс. населения, однако показатели также не превышали уровня 2006 г. При трендовом анализе первичной заболеваемости населения Макатского района выявлено, что линия тренда имеет тенденцию к понижению до 2016 г. При сохранении существующей тенденции ожидается дальнейшее снижение первичной заболеваемости до уровня 27 случая на 100 тыс. населения. на 100 тыс. человек

Заключение. В Макатском районе население чаще обращалось в медицинские учреждения по поводу болезней органов дыхания (39,2 %), травм и отравлений (9,6), болезней крови и кроветворных органов (6,5), болезней кожи и подкожной клетчатки (5,5 %), болезней нервной системы (4,1%). Данные классы болезней составляют 64,9% причин обращений за медицинской помощью.

СПИСОК ЛИТEРАТУРЫ

1. Маймулов В. Г., Пацюк Н. А., Баскович Г. А. Гигиеническая оценка влияния химического загрязнения окружающей среды мегаполиса на состояние здоровья детей. //Гигиена и санитария, 2004. - № 2. – С. 31-34.
2. Литовко Н.В., Чеботарев П.А. Доклинические изменения здоровья при воздействии углеводородов нефтяного генеза// Гигиена и санитария. – 2009. - № 5.– С. 84–86.