Химические вещества, содержащиеся в выбросах действующих предприятий топливно-энергетического комплекса непосредственным образом влияют на здоровье населения исследуемых регионов, и несмотря на положительную тенденцию к снижению общей заболеваемости на республиканском уровне, остается по-прежнему на высоком уровне, а в некоторых случаях продолжает увеличиваться, несмотря на предпринимаемые меры.
Современная экологическая ситуация в мире, с которой связаны проблемы охраны и воспроизводства биологических ресурсов, сложилась как результат действия следующих факторов: осложнения и количественного роста антропосистемы; достигнутого уровня развития промышленности и сельского хозяйства; недостаточного внимания со стороны многих правительств и парламентов к экологическим проблемам; слабого контроля за состоянием природных ресурсов; неполноты познания организации и распределения жизни на Земле;
Вклад загрязнения окружающей среды и его отдельных видов в рост заболеваемости и смертности населения пока еще служит предметом дискуссий среди профессионалов, ученых экологов и медиков, ввиду сложности взаимодействия многочисленных факторов влияния и трудностей выявления факторов заболеваний. Доля энергетики на органическом топливе в общем топливно-энергетическом балансе планеты составляет более 90%. В связи с этим тепловая энергетика является в настоящее время и, по прогнозам, останется в обозримом будущем одним из главных источников загрязнения окружающей среды [1].
В качестве базы исследования состояния здоровья населения Павлодарской области выбран Лебяжинский район, расположенный на юго-востоке Павлодарской области.Население района на начало 2013 года составило 13 972 человек. Параллельно для сравнительного анализа подбиралась контрольная группа. Был выбран Баянаульский район, который расположен на юго-западе Павлодарской области с численностью населения 27 787 человек (01.01.2013). Объектом исследования явилось население Лебяжинского района. Предмет исследования - общая и первичная заболеваемость населения. В качестве материала исследования использованы статистические талоны уточненных диагнозов (учетная форма 025-2/у), взятые в лечебно-профилактических организациях Павлодарской области, с которых проводилось выкопировка данных о заболеваемости исследуемых районов с 2010 по 2012 годы. Выявленные основные нозологические формы сгруппированы в соответствии МКБ - 10, высчитываемые на 100 000 населения.
Загрязняющие вещества, находящиеся в атмосфере, в первую очередь оказывают прямое действие, нарушая функцию внешнего дыхания [2]. В таблице 1 приведены данные первичной заболеваемости органов дыхания населения основной группы.
Таблица 1 - Первичная заболеваемость органов дыхания населения Лебяжинского района за 2010-2012г.г.
|
На 100 000 населения |
Взрослые |
Дети |
||||
|
2010 |
2011 |
2012 |
2010 |
2011 |
2012 |
|
|
Всего |
5495,4 |
5182,7 |
5239,8 |
48983,6 |
88437,5 |
55800,8 |
|
Пневмонии |
156,0 |
240,4 |
147,7 |
852,5 |
968,8 |
1355,6 |
|
Бронхит хронический и неуточнен-ный, эмфизема |
357,8 |
298,1 |
512,2 |
3901,6 |
4375,0 |
3940,7 |
|
Бронхиальная аст. |
64,2 ¯¯ |
0,0 ¯¯ |
49,2 |
0,0 |
31,3 |
94,6 |
Сравнение показателей заболеваемости органов дыхания, зарегистрированных в лечебнопрофилактических организациях, показывает значительное распространение данной нозологии среди детского населения.
В Лебяжинском районе довольно высок уровень болезней органов дыхания и в её структуре первое место занимают бронхит хронический и неуточненный, эмфизема. Показатели заболеваемости за весь период наблюдения оставались без особых изменений.
Общая заболеваемость органов дыхания у детей в 20102012 гг. колебалась от 48983,6 до 55800,8 на 100 000 населения.
Заболеваемость пневмонией подрастающего поколения также выше, чем у взрослого населения и на протяжении трех лет наблюдается тенденция роста болезни.
В настоящее время достаточно много работ, в которых установлена четкая связь между конкретными загрязнителями атмосферного воздуха и бронхиальной астмой. Это NO2, NO,SO2 и другие загрязнители, которые поступает в воздух при сжигании топлива на ТЭС, в котельных, печах, с выбросами металлургических, горнодобывающих и других производств, в процессе работы дизельных двигателей *3+. У детей Лебяжинского района наблюдается рост заболевания от 0,0 до 94,6 на 100 000 населения.
При изучении первичной заболеваемости женщин Павлодарской области в 2012 году было установлено, что осложнения беременности, родов и послеродового периода занимают в структуре заболеваний второе место (7207,8 на 100 тыс. населения), уступая первенство болезням органов дыхания.
Удельный вес гестозов, как осложнения нормально протекающей беременности, в основной группе выше показателей по области и в контрольной группе. Так, в 2012 году в Лебяжинском районе он составил 19,7 %, по Павлодарской области - 11,2 % и в Баянаульском районе- 5,9%.
Показатель сердечно – сосудистой заболеваемости в аналогичном году в исследуемой группе - 2,2 %, а в контрольной- 0,2%. И удельный вес анемии в Лебяжинском районе (2012 год – 66,4 %) превышает показатели области (62,0 %) и Баянаульского района (45,4 %).
По данным статистики, в исследуемом районе на долю анемии в структуре осложнений беременности, родов и послеродового периода приходится более 50 %.
Существуют работы (Смирнова А.Г., 2009 г.; Балабина Н.М. 2006 г.), в которых доказано влияние загрязнения атмосферного воздуха на развитие данной патологии.
Распространенность осложнений беременности среди обследуемого населения представлена в таблице 2.
Таблица 2 - Распространенность осложнений беременности Павлодарской области за 2012 год
|
Гестозы |
ССЗ |
Анемии |
||||
|
На 100 000 населения |
абс.числа |
На100 000насе ления |
абс.числа |
На 100 000 населения |
абс.числа |
На 100 000населе ния |
|
Область |
1392 |
186,4 |
304 |
40,7 |
7715 |
1033,3 |
|
Баянаульский район |
31 |
111,3 |
1 |
3,6 |
240 |
861,7 |
|
Лебяжинский район |
45 |
318,7 |
5 |
35,4 |
152 |
1076,5 |
Среди осложнений во время беременности большую распространенность имеют анемии, затем гестозы и сердечно-сосудистые заболевания.
Заболеваемость психическими расстройствами и расстройствами поведения в основной группе имеет тенденцию роста, когда как в контрольной группе показатели заболеваемости стабильны. В Лебяжинском районе данная нозология распространена во всех возрастных группах, особенно среди детского населения, а детский организм является своеобразным барометром, который определяет степень экологического неблагополучия. *4+. Если же сравнивать уровень умственной отсталости у детей, то в Лебяжинском районе заболевание регистрируется чаще, чем в Баянаульском районе (рисунки 1, 2, 3, 4, 5).
Уровень заболеваемости нервной системы у детей Лебяжинского района за 2011 год превышает контрольную в 1,15 раза (соответственно 3152,60/0000 и 2750,50/0000). Причем в динамике уровня заболеваемости (2009-2012 г.г.) отмечается тенденция роста.
Так, детский церебральный паралич (ДЦП) у детей в Лебяжинского района увеличился за сравниваемый период с 62,5 до 157,6 на 100 000 населения, тогда как в Баянаульском районе он остается неизменным и составляет примерно 14,3 на 100 000 населения.
За период с 2009-2012 годы наблюдается рост заболеваемости новообразованиями в исследуемом районе. Первичная заболеваемость всего населения выросла с 203,4 0/0000 в 2009 году до 316,9 60/0000 в 2012 году. Тогда как в контрольной группе заболеваемость новообразованиями всего населения снизилось с 485,6 60/0000 в 2009 году до 176,0 на 100 тыс.населения в 2012 году. Заболеваемость детей новообразованиями в Баянаульском районе с каждым годом снижается, а в Лебяжинском районе наоборот с каждым годом увеличивается почти в 2 раза (рисунок 3).
Таким образом, химические вещества, содержащиеся в выбросах действующих предприятий топливноэнергетического комплекса непосредственным образом влияют на здоровье населения исследуемых регионов, и несмотря на положительную тенденцию к снижению общей заболеваемости на республиканском уровне, остается по-прежнему на высоком уровне, а в некоторых случаях продолжает увеличиваться, несмотря на предпринимаемые меры.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Селюнина С. В. Эколого-гигиеническая оценка атмосферных выбросов городских предприятий теплоэнергетики: автореф. дис. ... канд. мед. - М., 2005. - 17 с.
- Сенотрусова С. В. Влияние загрязнения окружающей среды на заболеваемость населения промышленных городов: дисс. ... доктора биологических наук : 03.00.16 Владивосток, 2005. - 444 c.
- Ревич Б.А., К оценке влияния деятельности ТЭК на качество окружающей среды и здоровье населения // Проблемы прогнозирования, 2010. - №4. - С. 87-99.
- Стамова Л.Г., Чеснокова Е.А. Загрязнение атмосферного воздуха и его влияние на заболеваемость органов дыхания у детей. - Липецкий государственный педагогический университет, 2005. - С.28.