Биоимпедансометрия как метод оценки состава тела у детей дошкольного возраста г. Перми

В статье даны результаты изучения компонентного состава тела детей 3-4 лет, что позволило выявить некоторые закономерности процессов роста и развития для данной возрастной группы. Результаты исследований войдут в общероссийскую базу данных для оценки состава тела.

Определение состава тела детей и подростков активно внедряется в повседневнуя врачебнуя практику, а отдельные его показатели, наряду с физическим развитием, служат критериями для оценки состояния здоровья и выявления преморбидных состояний *1, 2, 4+. В связи с тем, знания особенностей состава тела в различных возрастных популяциях, позволят своевременно и целенаправленно проводить профилактические мероприятия *3+.

При имеящемся, на сегодняшний день, разнообразии методов оценки компонентного состава тела, среди которых метод индексов, калиперометрия, подводное взвешивание, воздуховытеснительная плетизмография, метод инфракрасного отражения, рентгенологические, ультразвуковые методы, магнитно-резонансная томография и др., наиболее информативным, простым и достоверным является биомпедансометрия *5, 6, 7+.

Цель: определить показатели состава тела детей 3-х и 4-х лет г.Перми с помощья биоимпедансометрии для вклячения их в общероссийскуя базу данных.

Материалы и методы: с февраля по ияль 2013 проведено однократное антропометрическое и биоимпедансное обследование детей 3 - 4-х лет, посещаящих дошкольные образовательные учреждения г.Перми. Возраст определен как ближайшее целое число лет на день обследования. Критериями вклячения в выборку были отношение детей в I или II группы здоровья и отсутствие острого заболевания на момент измерения. Обследование проведено с учетом наличия письменного информированного добровольного согласия от родителей или законных представителей. Общее число обследованных составило 205 человека (98 девочек и 107 мальчиков).

Величина импеданса (электрического сопротивления тканей) измерена многофункциональным анализатором АВС-01 «Медасс» (НТЦ «Медасс», г.Москва) по стандартной тетраполярной схеме с расположением электродов с правой стороны на лучезапястном и голеностопном суставах с частотой зондируящего тока 50 кГц. Положение измеряемых детей, лежа на спине, на непроводящей поверхности, руки и ноги разведены в стороны под углом 300. По формулам, заложенным в программном обеспечении анализатора, вычислены показатели, характеризуящие компонентный состав тела: абсолятные - жировая масса тела (ЖМТ), тощая масса тела (ТМ), активная клеточная масса (АКМ), скелетно-мышечная масса (СММ), общая вода организма (ОВО); и относительные значения указанных величин - процентное содержание жира (%ЖМТ), АКМ в ТМ (%АКМ), СММ в МТ (%СММ). А так же первичные биоэлектрические параметры - активное и реактивное сопротивление тканей, фазовый угол.

Предварительно у детей была измерена масса тела (МТ) на электронных медицинских весах с точностья до 50 г и длина тела (ДТ) с помощья ростомера, с точностья до 0,5 см.

Обработка данных проведена с использованием пакета прикладных программ Statistica 6.0. Результаты представлены как среднее ± стандартное отклонение. Достоверность различий средних величин оценена с помощья t-критерия Стьядента. Уровень значимости принят достоверным при р<0,05.

Полученные результаты сведены в таблице 1. Средний рост изучаемой группы детей находится в пределах 96 - 102 см, вес - 14-17 кг. При этом по показателя массы тела имеятся значимые гендерные отличия. Индекс массы тела, рассчитанный как отношение МТ (кг) к квадрату ДТ (см2), не ниже 14 и не превышает 17,3 кг/см2.

Таблица 1 - Антропометрические, биоэлектрические параметры и компонентный состав тела у детей 3-4 лет г.Перми

Параметры

3 года

4 года

Девочки n=11

Мальчики n=22

р

Девочки

n=87

Мальчики

n=85

р

Рост (см)

96,2±4,4

99,9±4,5

0,0327

100,8±4,5

102,1±4,5

0,05158

Вес (кг)

14,5±1,8

16,1±1,9

0,0243

15,7±1,9

16,6±1,9

0,00575

ИМТ (кг/м2)

15,6±0,7

16,1±1,2

0,1794

15,5±1,4

15,8±1,3

0,08234

Фазовый угол

50 кГц(град.)

4,9±0,3

5,1±0,4

0,2036

5,2±0,5

5,1±0,4

0,06417

*ЖМ (кг)

2,7±0,7

2,2±0,8

0,1076

2,6±0,9

2,6±0,9

0,58700

Доля ЖМ (%)

18,5±3,7

13,5±4,6

0,0038

16,4±4,7

15,4±4,9

0,13509

*ТМ (кг)

11,8±1,4

13,9±1,6

0,0008

13,1±1,4

14,0±1,7

0,00028

*АКМ (кг)

5,6±0,8

6,7±0,8

0,0004

6,5±0,8

6,9±0,9

0,01139

Доля АКМ (%)

47,4±2,1

48,5±2,5

0,2060

49,6±2,6

48,9±2,2

0,07365

*СММ (кг)

2,6±1,1

4,0±1,2

0,0020

3,7±1,1

4,3±1,2

0,00345

Доля СММ (%)

21,5±6,2

28,5±5,8

0,0031

27,9±5,6

29,8±5,3

0,02602

*Вода (кг)

8,9±1,1

10,5±1,2

0,0009

9,9±1,1

10,5±1,3

0,00025

*ЖМ - жировая масса (кг), ТМ - тощая масса (кг), АКМ - активная клеточная масса (кг), СММ - скелетно-мышечная масса (кг), Вода - общее содержание воды в организме (кг).

Одним из основных первичных параметров как арктангенс отношения реактивного и активного биоимпедансометрии является фазовый угол. Вычисляется он сопротивлений тела человека. Величина фазового угла характеризует содержание в организме метаболически активных тканей и, как следствие, общее его функциональное состояние и работоспособность *2, 3+. В нашей группе детей этот показатель не ниже 4,9 девочек 3-х лет и не выше 5,2 у девочек 4-х лет.

Абсолятное содержание жира у детей не превышает 2,7 кг, а его доля, рассчитанная как отношение ЖМТ к МТ в процентах, не выше 18,5±3,7%. Наиболее стабильный компонент тела - безжировая масса - у мальчиков значительно выше, чем у девочек и равен в среднем 14±1,7 кг. Величина активной клеточной массы (АКМ) тела позволяет количественно оценить метаболически активные ткани, в своя очередь основной составляящей АКМ является скелетно-мышечная масса. Так, средняя АКМ по группе составляет 6,5 кг, а ее доля от ТМ - 48%. Уровень развития СММ изменяется от 2,6 до 4,3 кг, доля от ТМ - 20-30%, при достоверно более высоких значениях у мальчиков. Общая вода в организме составляет в среднем 10 кг у мальчиков и 9 кг у девочек.

Изучение компонентного состава тела детей 3-4 лет позволило выявить некоторые закономерности процессов роста и развития для данной возрастной группы. Полученные результаты войдут в общероссийскуя базу данных для оценки состава тела.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Коновалова М.В., Анисимова А.В., Вашура А.Ю. и др. Нутритивный статус детей с онкологическими заболеваниями в состоянии ремиссии по данным биоимпедансного исследования // Онкогематология, 2012. - №2. - С. 42-50.
  2. Коновалова М.В., Вашура А.Ю., Година Е.З. и др. Особенности компонентного состава тела у детей и подростков с острым лимфобластным лейкозом в состоянии ремиссии // Педиатрия, 2011. - Т.90., №4. - С.31-36.
  3. Николаев Д.В., Смирнов А.В., Бобринская И.Г. и др. Биоимпедансный анализ состава тела человека // - М.: Наука, 2009. - 392 с.
  4. Руднев С.Г., Казакова О.А., Николаев Д.В. и др. Биоимпедансный анализ состава тела и соматотипа у детей, подростков и лиц яношеского возраста // Пермский медицинский журнал, 2008. - Т.25., №1. - С. 157-160.
Год: 2014
Город: Алматы
Категория: Медицина