Проанализирован уровень обеспеченности фармацевтическими специалистами (с высшим образованием) в странах ЕС и СНГ. Установлена значительная вариация данного показателя, которая обусловлена различиями в организации национальных систем здравоохранения и медицинского страхования. Показано, что среднестатистический показатель уровня обеспеченности фармацевтическими кадрами по анализируемым странам СНГ в 4 раза ниже, чем в ЕС. При этом в странах ЕС наблюдается стабильная тенденция роста данного показателя (+5,48%), в отличие от стран СНГ, где имеет место снижение в обеспеченности кадрами (– 3,07%) в год.
Актуальность темы: В докладе Международной фармацевтической федерации (FIP) «Глобальный доклад FIP о фармацевтических кадрах и их миграции - призыв к действия» указывается на нехватку и неравномерное распределение фармацевтических кадров по странам и профессиональным направлениям *1+, что характеризует даннуя проблему как международнуя, имеящуя особуя актуальность.
Цель исследования: В связи с этим целья данной работы явилось проведение анализа уровня обеспеченности фармацевтическими кадрами в странах Содружества независимых государств (СНГ), в т.ч. в Украине и России по сравнения со странами ЕС.
Методы исследования: В процессе нашего исследования использовались методы логического обобщения, экономикостатистического и сравнительного анализа. В качестве информационной базы использовались нормативно-правовые документы, официальные статистические материалы стран СНГ, ЕС и ВОЗ.
Эффективность национальных систем здравоохранения и фармации определяется медицинскими и фармацевтическими кадрами - их подготовкой, распределением по сферам деятельности, но прежде всего уровнем их обеспеченности.
В соответствии с целья исследования был проведен анализ литературных источников относительно современной оценки потребности в фармацевтических кадрах в России, Украине, Беларуси и Казахстане как самых крупных странах СНГ.
В настоящее время в России наблядается и будет в дальнейшем иметь место недостаток фармацевтических специалистов *1+. В стратегии развития фармацевтической отрасли «Фарма 2020» в России указаны высокие темпы роста рынка лекарств - до 15% в год (для сравнения, в США 4-5%, мировой рынок 5-10%), что определяет также значительный рост потребности в фармацевтических кадрах. В большинстве областей Украины наблядается дефицит фармацевтических кадров *2+, что также связано с высокими темпами развития рынка (17% и выше).
Есть проблема дефицита фармацевтических кадров и в Белоруссии *3+. Так, в этой стране обеспеченность кадрами составляет 81%.
Существует данная проблема и в Казахстане, где фармацевтические должности зачастуя занимаят медицинские работники *4+.
Таким образом проблема дефицита фармацевтических кадров характерна для многих стран СНГ. В большинстве стран отсутствует системная оценка потребности в кадрах для фармацевтической отрасли на государственном уровне.
Исторический анализ состояния проблемы фармацевтических кадров в бывшем СССР показал, что задача обеспечения кадрами решалась централизованно на государственном и республиканском уровнях. В среднем по аптечной сети СССР на 10 тыс. жителей приходилось 5,34 фармацевтического работника, соотношение между числом провизоров и фармацевтов было равно 1:3,1. Однако по республикам это соотношение существенно отличалось: в России (РСФСР) оно составляло 1:4,5, а в Украине (УССР) - 1:1,7 [5].
В связи с вышеуказанным нами была проведена сравнительная оценка обеспеченности фармацевтическими кадрами, имеящими высшее образование, в странах ЕС и СНГ за 2006- 2011годы, с использованием официальных данных ВОЗ *6+.
Результаты анализа обеспеченности фармацевтическими кадрами в странах ЕС и СНГ за 2011 год приведены в таблице 1 и на рисунке 1.
Таблица 1 - Анализ обеспеченности фармацевтическими кадрами в странах ЕС за 2011 год (по данным ВОЗ)
Страна |
Количество фармацевтических работников на 100 тыс. населения |
Страна |
Количество фармацевтических работников на 100 тыс. населения |
Бельгия* |
117,9 |
Румыния |
63,15 |
Исландия |
117,27 |
Эстония* |
63,05 |
Ирландия |
105,81 |
Германия* |
61,90 |
Испания |
92,52 |
ЕС* |
61,61 |
Италия* |
85,70 |
Венгрия* |
58,21 |
Израиль |
84,82 |
Чехия* |
67,63 |
Мальта |
80,12 |
Швейцария* |
54,06 |
Норвегия* |
78,38 |
Словения* |
53,78 |
Ляксембург* |
73,77 |
Албания |
43,18 |
Португалия* |
72,18 |
Турция* |
35,95 |
Австрия* |
66,51 |
Македония* |
33,67 |
Польша |
66,00 |
Сербия |
32,31 |
Великобритания* |
65,77 |
Кипр* |
21,55 |
Хорватия* |
64,53 |
Черногория* |
14,74 |
Латвия* |
64,00 |
Босния и Герцеговина* |
9,87 |
Примечание. * - последние данные за 2010 г.
Для сравнения были определены среднестатистические показатели по двум группам стран. Так, в странах ЕС (39) показатели обеспеченности кадрами фармацевтической отрасли отличаются практически в 12 раз: максимальный уровень в Бельгии 117,9 фармацевта на 100 тыс. жителей (данный уровень в 2 раза выше, чем в среднем по ЕС), а также минимальный в Боснии и Герцеговине 9,87 (ниже более чем в 6 раз средних данных). Приведенные результаты анализа свидетельствуют о значительной вариации уровня обеспеченности фармацевтическими кадрами в ЕС.
Результаты уровня обеспеченности фармацевтическими кадрами в странах СНГ (всего 7 стран, по другим данные отсутствуют), свидетельствуют также о значительной вариации показателей: максимальный по Молдове (52,64) более чем в 13,5 раза выше аналогичного по Армении (3,9). Вместе с тем среднестатистический уровень обеспеченности по странам СНГ в 4 раза ниже чем в ЕС.
Далее нами был проведен сравнительный анализ динамики показателя обеспеченности фармацевтическими кадрами в странах ЕС и СНГ за 2006-20011 годы. Результаты анализа, приведенные в табл. 2 и 3, свидетельствуют об отсутствии стабильной тенденции роста показателя обеспеченности фармацевтическими кадрами как в странах ЕС, так и СНГ. Хотя в целом по странам ЕС наблюдается более стабильная картина роста - среднегодовой темп прироста составил 5,48%. По анализируемым странам СНГ наблюдается обратная тенденция снижения уровня обеспеченности - среднегодовой темп снижения составляет 3,07%. Такая ситуация является негативной и требует проведения более глубокого анализа, что было сделано на примере 9 областей (из 26) Украины. Были рассчитаны показатели количества провизоров и фармацевтов на 1.01.13 г. - 22925 и 22453 специалиста соответственно, а также уровень обеспеченности на 100 тыс. жителей - 50,3 и 49,3.
Таблица 2 - Динамика статистических показателей обеспеченности фармацевтическими кадрами с высшим образованием* в странах ЕС за 2006-2011 гг. (по данным ВОЗ)
Страна |
Показатель обеспеченности (на 100 тыс. населения) |
|||||
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
2011 |
|
Франция |
- |
- |
- |
- |
- |
108,92 |
Германия |
59,16 |
60,21 |
60,77 |
60,94 |
61,9 |
- |
Мальта |
121,29 |
108 |
136,16 |
55,32 |
72,36 |
80,12 |
Бельгия |
114,8 |
115,8 |
117,67 |
115,32 |
117,9 |
- |
Исландия |
113,36 |
114,3 |
111,47 |
111,51 |
114,78 |
117,27 |
Эстония |
60,29 |
64,99 |
64,3 |
63,94 |
63,05 |
- |
Польша |
59,18 |
60,64 |
61,81 |
63,53 |
66 |
- |
Латвия |
58,7 |
55,36 |
59,13 |
60,4 |
64 |
- |
Сербия |
27,63 |
28,06 |
29,54 |
30,23 |
30,82 |
32,31 |
Кипр |
20,75 |
21,39 |
21,19 |
22,29 |
21,55 |
- |
Нидерланды |
20,63 |
20,86 |
21,13 |
20,95 |
- |
- |
Черногория |
17,78 |
16,77 |
15,74 |
14,57 |
14,74 |
- |
Босния и Герцеговина |
9,15 |
9,69 |
9,42 |
9,48 |
9,87 |
- |
ЕС |
58,41 |
59,5 |
60,21 |
60,41 |
61,61 |
- |
Примечание.* - за исклячением производственного сектора
Таблица 3 - Динамика статистических показателей обеспеченности фармацевтическими кадрами с высшим образованием* в странах СНГ за
2006-2011 гг. (по данным ВОЗ)
Страна |
Показатель обеспеченности (на 100 тыс. населения) |
|||||
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
2011 |
|
Казахстан |
91,77 |
81,7 |
- |
76,8 |
- |
- |
Республика Молдова |
44,66 |
46,58 |
49,83 |
49,7 |
49,9 |
52,64 |
Беларусь |
30,11 |
30,86 |
30,98 |
31,58 |
30,3 |
31,42 |
Азербайджан |
- |
18,75 |
16,98 |
18,46 |
20,2 |
23,73 |
Туркменистан |
18,9 |
19,54 |
19,3 |
18,65 |
18,4 |
17,39 |
Российская Федерация |
8,09 |
- |
- |
- |
- |
- |
Грузия |
7,73 |
7,54 |
7,23 |
7,8 |
7,9 |
7,71 |
Армения |
3,16 |
3,38 |
3,28 |
3,39 |
3,78 |
3,9 |
Киргизстан |
2,77 |
1,65 |
- |
- |
- |
- |
Узбекистан |
2,76 |
3,35 |
- |
3,57 |
4,07 |
- |
Украина |
47,43 |
- |
- |
- |
- |
- |
СНГ |
15,3 |
14,7 |
14,57 |
14,53 |
14,6 |
14,83 |
Примечание.* - за исклячением производственного сектора.
Полученные данные по провизорам на 2013 год были сопоставлены с данными ВОЗ за 2006 г. по Украине, а именно 22257 специалиста, что составляло 47,7 на 100 тыс. жителей. Результаты анализа показали, что темпы прироста провизорского персонала очень низкие - 0,9%. Вместе с тем, если в 2006 г. соотношение провизоров и фармацевтов составляло 2:1, то в 2013 г. уже 1:1.
Более высокие темпы роста обеспеченности фармацевтами со средним специальным образованием (в 2 раза), чем провизорами объясняется высокой потребностья фармацевтического рынка в «продавцах» лекарств.
Таким образом, проблема низкого уровня обеспеченности фармацевтическими специалистами в Украине, России и других странах СНГ по сравнения со странами ЕС требует системного решения на национальном уровне.
Выводы
- Установлена значительная вариация - в 12 раз уровень обеспеченности фармацевтическими специалистами в странах ЕС, а также в СНГ - более чем в 13,5 раз. При этом среднестатистические показатели по странам СНГ в 4 раза ниже, чем в ЕС. Причины такой вариации объясняятся различиями в организации национальных систем здравоохранения и медицинского страхования.
- В ЕС наблядается стабильная тенденция роста уровня обеспеченности фармацевтическими кадрами (+5,48% в год, вотличие от анализируемых стран СНГ, где наблядается снижение данного показателя (-3,07%). Сложившаяся негативная ситуация приводит к дефициту фармацевтических специалистов и требует государственного решения на национальном уровне.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Пятигорская, Н.В. Непрерывное образование специалистов фармацевтической отрасли // Новости GMP. - №1. - 2012 - С. 5-8.
- Слабий, М.В. Аналіз стану та шляхи оптимíзацſí фармацевтичних кадрів: автореф. дис. докт. фарм. н. : 15.01.01 : захищена 10.06.10 : затв. 15.12.10 / М.В. Слабий. - Львів, 2010. - 48 с.
- Дефицит фармацевтических кадров в Беларуси ликвидируется к 2013 году // epidemiolog.ru/news.
- Проблема фармацевтических кадров. Возможные пути решения // www.generic.kz/event/23.
- Динамика подготовки фармацевтических кадров в СССР // Pharmax.ru/index.php/autocom.
- European health for all database (HFA-DB) // http://data.euro.who.int/hfadb.