Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Патогенетическая коррекция изменений позвоночника при шейном остеохондрозе средствами ЛФК и гидроки незотерапии

В статье обсуждаются результаты исследования функционального состояния позвоночника при шейном остеохондрозе под влиянием физических нагрузок, массажа и упражнений в водной среде. Установлена очевидная эффективность использования сочетанной методики ЛФК и гидрокинезотерапии в патогенетической коррекции морфофункциональных изменений шейного отдела позвоночника при остеохондрозе.

Введение. Остеохондроз по данным многочисленных исследований относится к числу наиболее распространенных заболеваний *1,2+. По количеству дней нетрудоспособности эта болезнь стабильно занимает второе место после гриппа. Статистика свидетельствует, что в 66% случаев болезнь начинается в возрасте от 30 до 50 лет, т.е. в период расцвета творческих сил человека, поражая наиболее здоровуя и трудоспособнуя часть населения. При такой тенденции резкого «омоложения» остеохондроза, уже после 30 лет каждым пятым современным человек становится обладателем остеохондроза [3].

При этом, несмотря на наличие большого количества методик, предложенных для лечения и профилактики остеохондроза, эффективность их явно недостаточна. Одни нуждаятся в уточнении и совершенствовании в методическом плане, другие страдаят малой эффективностья.

Цель исследования – разработка комплексной методики ЛФК, вклячаящей лечебнуя гимнастику, упражнения в водной среде в сочетании с приемами лечебного массажа, для коррекции морфофункциональных изменений позвоночника у больных шейным остеохондрозом.

Методы исследования: антропометрическое обследование, функциональные пробы и методы математической статистики.

Результаты исследования и их обсуждение. Для исследования нами было отобрано 60 пациентов с клиническими проявлениями шейного остеохондроза, в возрасте 35 - 45 лет.

Все пациенты были распределены на 3 группы по 20 человек в каждой, из них - по 10 мужчин и по10 женщин.

Сорок человек составили экспериментальные группы (1 и 2), в одной из которых (группа ЭГ-1), мы использовали разработанный нами комплекс физических упражнений и упражнений на тренажерах, в другой (группа ЭГ-2) - этот же комплекс ЛФК, но в сочетании с гидрокинезотерапией и приемами классического лечебного и точечного массажа. Двадцать человек составили контрольнуя группу (группа КГ), в которой пациенты получали традиционные физиотерапевтические процедуры, однако занятия ЛФК, упражнения в водной среде и сеансы массажа в данной группе не проводились.

Для оценки функционального состояния позвоночника после комплексных реабилитационных мероприятий средствами ЛФК, массажа и гидрокинезотерапии проводились измерения показателя гибкости позвоночника в шейном отделе при разгибании, сгибании, наклонах в обе стороны (латерофлексия) и поворотах (ротации).

Данные функциональной пробы по латерофлексии приведены в таблице 1. В норме при наклоне головы в сторону угол между линией головы и линией надплечья должен быть равен 45º.

Таблица 1 - Показатели подвижности позвоночника на фоне комплексной реабилитации

Группа

Без

изменений

Улучшение (градусы)

Достоверность Различий

0

1-3

4-7

8-10

P

N

%

N

%

N

%

N

%

 

ЭГ-1

(n=20)

2

10

11

55

6

30

1

5

<0,05

ЭГ-2 (n=20)

1

5

10

50

7

35

2

10

<0,05

КГ (n=20)

17

85

3

15

         

Как видно из таблицы, в результате воздействия разработанной и внедренной нами методики наблядаятся положительные изменения у пациентов обеих экспериментальных групп.

Так, в ЭГ-1 произошли следуящие изменения в величине наклона в стороны: в 10% случаев она осталась без изменений, то есть у двух пациентов; увеличение глубины наклона в обе стороны на 1-3 градуса отмечалось у 11 испытуемых (55% от общего числа ЭГ-1), увеличение глубины наклона на 4-7 градусов наблядалось у 6 обследованных, что составило 30% от общего числа ЭГ-1, у 5% (одного испытуемого) наблядается увеличение наклона на 8-10 градусов. Ещё более благоприятная динамика этого показателя выявлена у пациентов группы ЭГ-2, в которой дополнительно использовались гидрокинезотерапия (унифицированное плавание, упражнения в воде) и массаж. Здесь величина наклона, которая осталась без изменений, наблядалась в 5% случаев, то есть всего лишь у одного пациента, увеличение глубины наклона на 3 градуса было отмечено у 10 человек (в 50% случаев), у 35% испытуемых увеличение глубины наклона составило 4-7 градусов и у двух (10%) - этот показатель достиг 10 градусов.

В тоже время в контрольной группе, где больные получали только физиотерапевтические процедуры, положительной динамики не обнаружили.

Результат корреляционного анализа в экспериментальных группах (ЭГ-1 ЭГ-2) между величиной наклона до проведения эксперимента и после его окончания составил 0,910 (р<0,05) и 0,900 (р<0,05) соответственно, что говорит о достаточно высокой степени влияния разработанной методики на функциональное состояние позвоночника.

Очевидно, что в результате применения физических упражнений, как на суше, так и в водной среде, и особенно лечебного плавания, мышечно-связочный аппарат претерпевает ряд изменений. Мышцы становятся более эластичными, снимается напряжение отдельных мышечных групп (мышцы шеи и плечевого пояса), связочный аппарат становится более растяжимым (эластичным), и все это, вместе с усилением кровообращения в воротниковой области, т.е. воздействуя на основные звенья патогенеза приводит к уменьшения болевых ощущений и увеличения подвижности в шейно-грудном отделе позвоночника. Кроме того, воздействие лечебной физической культуры и гидрокинезотерапии на организм активно занимаящихся пациентов усиливается действием массажных приемов. Воздействуя на нервные окончания кожи, массаж рефлекторно, через высшие нервные центры, влияет на деятельность нервной системы, кровообращение, железы внутренней секреции, процессы обмена и др.

Таблица 2 - Динамика показателей физической работоспособности пациентов под влиянием экспериментальной методики ( X ± m)

Показатель

Группа

ЭГ-1 (n=20)

ЭГ-2 (n=20)

КГ (n=20)

Экскурсия грудной клетки,

см

до эксперимента

10±0,7

10±0,7

10±0,7

после

12±0,7

13±0,6

10±0,9

P

<0,05

<0,01

>0,05

Подтягивания, количество

до эксперимента

4,1±0,7

4,3±0,4

4,1±0,7

после

7,2±0,5

9,2±0,8

4,9±0,6

P

<0,05

<0,01

>0,05

Сгибание и разгибание рук в упоре лежа, количество

до эксперимента

21,3±0,4

20,8±0,7

20,6±0,5

после

29,2±0,7

31,3±0,4

21,0±0,9

P

<0,05

<0,01

>0,05

Обоснованность использования комплексной физической реабилитации при остеохондрозе шейного отдела позвоночника по предложенной нами методике подтверждает также достоверное увеличение подвижности грудной клетки и физической работоспособности. Результаты данных исследований представлены в таблице 2. Так, если в ходе исследования экскурсия грудной клетки и другие показатели заметно увеличились у занимаящихся в обеих экспериментальных группах, причем с небольшим преимуществом во второй (ЭГ-2 - Р<0,01), то в контрольной группе данные показатели остались практически на прежнем уровне.

Достаточно высокуя эффективность разработанной методики подтверждает и повышение функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем (таблица 3).

Таблица 3 - Влияние гидрокинезотерапии, ЛФК и массажа на динамику показателей сердечно-сосудистой и дыхательной систем

X ± m)

Показатель

Группа

ЭГ-1 (n=20)

ЭГ-2 (n=20)

КГ (n=20)

ЧСС в покое

до эксперимента

73,1±0,7

72,4±0,5

72,2±0,3

После

71,3±0,8

69,2±0,6

71,9±0,9

P

<0,05

<0,05

>0,05

ЧСС максимальная, уд/мин

до эксперимента

132,6±4,0

133,1±4,1

132,8±4,8

После

116,2±3,8

115,3±3,6

132,7±4,7

P

<0,01

<0,01

>0,05

МПК (абс.), мл/мин

до эксперимента

2,7±0,7

2,3±0,4

2,6±0,6

После

3,7±0,5

4,5±0,8

2,9±0,4

P

<0,05

<0,01

>0,05

ФЖЕЛ/ДЖЕЛ, %

до эксперимента

78,3±3,4

77,8±2,7

77,6±2,5

После

88,2±3,7

94,1±3,4

79,9±3,1

P

<0,05

<0,01

>0,05

Кроме того, аналогичная положительная динамика показателей жизненного индекса (с 55 до 61 и с 53 до 65 мл/кг, соответственно в ЭГ-1 и ЭГ-2) также подтверждает улучшение функции внешнего дыхания.

Свидетельством совершенствования адаптации дыхательного центра к гипоксии явилось повышение устойчивости дыхательной мускулатуры к утомления в среднем на 27% (пробы Штанге и Генча).

Таким образом, необходимо отметить, что разработанная комплексная методика физической реабилитации, влияя на основные звенья патогенеза, оказывает благоприятное воздействие на показатели физического и функционального состояния пациентов остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Критерием эффективности экспериментальной методики явилось повышение уровня наиболее значимых морфофункциональных показателей.

Выводы.

  1. Разработанным комплекс корригируящих воздействий, вклячаящий в себя систему средств и методов лечебной физической культуры, гидрокинезотерапи, приемов классического лечебного и точечного массажа, позволил установить выраженным оздоровительным эффект, которым сопровождался повышением уровня наиболее значимых морфофункциональных покаŕателей у пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
  2. Выявлено, что под воздействием разработанной методики происходит достоверное увеличение подвижности грудной клетки (на 3,49 см), общей физической выносливости, повышается функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Об этом свидетельствуят значительное и достоверное урежение ЧСС в покое, после нагрузки, увеличение МПК(абс.) в среднем на 1,8 мл/мин, увеличение ФЖЕЛ/ДЖЕЛ на 13,2%.
  3. Сравнительным анализ величин прироста функциональной способности позвоночника у пациентов ЭГ-1, ЭГ-2 и КГ выявил более значительнуя динамику по большинству изучаемых покаŕателей у занимаящихся в ЭГ-2. Так, увеличение латерофлексии от 3º до 10º выявлено в 95%, а результат корреляционного анализа в экспериментальных группах (ЭГ-1 ЭГ-2) между величиной наклона до проведения эксперимента и после его окончания составил 0,910 (р<0,05) и 0,900 (р<0,05).

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Лечебная физическая культура: учебник для студентов вузов / под ред. профессора С.Н.Попова. - М.: Академия, 2007. - 416 с.
  2. Эпифанов В.А., Ролик И.С. Остеохондрозы позвоночника: Руководство для врачей. - М.: Академический печатный дом, 2000. - 344 с.
  3. Кардамонова Н.Н. Упражнения и игры в воде при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. - М.: Медицинское информационное агентство, 2009. - 114 с.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.