Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Анализ суицидального поведения у пациентов с психическими заболеваниями

введение. Самоубийство (суициды) одна из малоизученных проблем, представляющий медицинский и социальный интерес с давних времен. Существует предположение, что психическое заболевание и склонность к суициду определяется одним и тем же комплексом общественных, психологических и биологических факторов. Предупреждение любого социально-вредного явления невозможно без знания его причин. Изучение социально-опасных действий больных и, в частно сти, их суицидального поведения, является в настоящее время одной из важнейших задач психиатрии. Эта актуальность обусловлена тем, что за последние годы во многих странах возросло число самоубийств. Мотивы суицидальных действий психически больных современные исследователи нередко трактуют как «психологическую реакцию на внутреннее ощущение болезни» при послаблении болезненных расстройств и объясняется в значительной мере легко возникающими разнообразными формами социально-психологической дезадаптации, зачастую способствующих развитию у больных субъективного ощущения «краха жизненных позиций» нередко с выходом в суицидальный акт, как следствие психогении. Для профилактики самоубийств важное значение имеет выяснение состояния эмоционально-волевой сферы человека, его психического состояния к предстоящему суициду. В большинстве случаев суициды совершают психически больные на почве патологических переживаний, а одну третью часть совершают в состоянии социально-психологической дезадаптации, развившейся в результате различных жизненных обстоятельств.

цель работы заключается в определении связи между психическими заболеваниями пациентов и суицидальным поведением.

материалы и методы исследования. Объектом клинического исследования были 40 больных, находящихся на лечении в период 2011-2012 годов, состоящие в группе риска как суицидальные. По нозологии больные распределились следующим образом: 1) Больные шизофренией составили 85% всех больных; 2) Больные с органическим поражением ЦНС – 5 %; 3) Больные с умственной отсталостью – 10%.

результаты исследования и их обсуждение. По совершенным суицидальным попыткам больные в основных группах распределились так:

Высокая степень суицидального риска. К ней относятся больные, совершившие суицидальные попытки в прошлом - 26 больных. Их можно объединить по синдромально:

А) Депрессивный синдром - 7 больных. Важнейший причиной самоубийства является депрессия. В состоянии депрессии самоубийство воспринимается как избавление от безнадежного состояния, от мучительной неудовлетворенности собой, неизлечимого заболевания, длительной изоляции от общества, безрадостной старости, безнадежного будущего. Различают два типа суицидальных действий: В первом случае это серьезная сознательная попытка умереть, во втором крик о помощи, попытка привлечь к себе внимание инфантильной личности.

При депрессиях суициды наблюдаются преимущественно в начале заболевания и в период выздоровления, когда еще нет должного надзора, со стороны врача и медперсонала. Поэтому врач должен правильно оценить состояние больного, тщательно собрать анамнестические сведения, в том числе о наличии в прошлом суицидальных попыток. Внимательно относится к высказыванием больных, так как некоторые перед суицидом говорят об этом. Самоубийство наиболее частый повод. для обвинения врача впреступной халатности. Поэтому необходимо тщательно документировать все действия по выявлению риска и предотвращения самоубийства, а так же ход лечения.

Б) Галлюцинаторный синдром - 8 больных.

Галлюцинаторные чаще вербальные образы могут провоцировать аутоагрессивное поведение в силу двух причин, во первых из-за того, что голоса могут открыто и прямо приказать пациенту совершить самоубийство, обвинив его в каких либо поступках. Больные очень часто выполняют эти приказы независимо от их характера. Если голос приказывает больному лишить себя жизни, то суицидальная попытка весьма вероятна. Во вторых такие попытки совершаются больными под влиянием эмоционального напряжения, связанного с неотступностью ругающих или угрожающих голосов, вследствие того, что становятся “невыносимыми”, поскольку не прекращаются ни на минуты в течении суток, недель, месяцев.

В) Бредовый синдром - 8 больных. Суицидальные действия, совершаемые на почве бредовых переживаний, могут иметь неодинаковую мотивацию. В случае бреда преследования суицид совершается как единственное средство, с помощью которого можно избежать чего-либо более страшного, чем быстрая смерть. Если же имеет место бред виновности, то к суициду подталкивает не страх перед неизбежным бедствием, внешним по отношению к личности больного, а неумолимый приговор собственной совести, требующий самонаказания за якобы совершенные больным тяжкие преступления.

Г) Психопатоподобный синдром - совершали суициды с демонстративно шантажной целью 3 больных. Демонстративно-шантажное суицидальное поведение своей целью предполагает не лишения себя жизни, а демонстрацию этого намерения. Эта схема основана на категории личностного смысла, как отношения не совпадающих между собой цели действия - (суицида) - и мотива деятельности, в которую он включен. Отмечено, что по мере нарастания деградации личности истинное суицидальное поведение все больше уступает место демонстративно-шантажным аутоагрессивным действиям.

  1. Средняя степень суицидального риска. Наличие суицидальных мыслей в прошлом - у 12 больных (депрессивный синдром - 6 больных, бредовый синдром – 3 больных, галлюцинаторный синдром – 3 больных).
  2. Минимальная степень суицидального риска. Наличие суицидов у родственников - 2 больных (с параноидным синдромом).

Выводы: нами были проанализированы болезненные переживания, личностные и ситуационные факторы, приведшие больных к совершению суицидальных попыток, а также их механизм действия. Находящиеся в 1 и 2 группе больные повторно совершали суицидальные попытки в 20 случаях, в 3 группе суицидальных попыток не было. При психических заболеваниях особо высокая степень суицидального риска обнаружена:

  1. При суицидальном поведении в прошлом.
  2. Угруппыпсихическибольныхспсихопатологическими особенностями: при наличии императивных истинных галлюцинаций и псевдогаллюцинаций, при преобладании аффективных колебаний в период депрессивных, депрессивно-параноидных, депрессивноипохондрических, депрессивно-обсесивных и тревожнодепрессивных приступов.
  3. В периоде спонтанной и терапевтической ремиссии, когда суицидальное поведение возникает в связи с критической оценкой больным совершенного ООД. Аутоагрессивное поведение больных шизофренией в периоде послабления процесса зависит от персонологических особенностей суицидента (от способов его аффективного реагирования), от типа ремиссии и её качества, а также от ситуационных факторов. Видоизмененный склад личности включает новые, часто с парадоксальной направленностью интереса, широкий спектр инакомыслия, формирующий “неадекватные ” формы поведения и своеобразие жизненных ориентаций.
  4. При изменений условий жизни, нарушении микро социального климата у больных приводит к «нестандартному» выходу из сложившейся ситуации.

 

списоК литератУры

  1. Ефремов В.С. Основы суицидологии с. 313, 370
  2. Кудьярова Г. М. Зальцман Г.И Психиатрия. Алматы с. 196
  3. Юрьева Л.Н. Клиническая суицидология Монография 2006 год. Днепропетровск

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.