Обоснование эффективности рациональной медикаментозной терапии у больных с дисплазией шейки матки

Аннотация

В статье дана оценка рациональности и эффективности использования лекарственных назначений в лечении дисплазии шейки матки.

Ключевые словадисплазия шейки матки, рациональность, эффективность

Введение. В наше время среди генитальных болезней шейки матки, а именно дисплазия покровного эпителия находится в центре внимания почти всех гинекологов мира. Репродуктивная функция женщин считается одним из главных показателей здоровья женщины, определяет качество ее жизни, является косвенным показателем качественной жизни [1,2]. Вопросы повышения эффективности медицинской помощи, направленные на сохранение здоровья, при развитии заболевания, одна из куда более актуальных вопросов здравоохранения и современной медицины.

Согласно международным эпидемиологическим исследованиям воспалительные процессы репродуктивного тракта женщины являются частой патологией в структуре гинекологических заболеваний и составляют по разным оценкам 33-65% [3].

Основная причина этиопатогенеза дисплазий шейки матки, это и есть вирусная теория, первое место в которой занял вирус папиломмы человека, которая является главным внешним фактором шеечного канцерогенеза [4,5]. Канцерогенез представляет собой сложный, долгий процесс с накоплением мутаций и других изменений, которые приводят к нарушению регулирование размножения, переход клеток, к снижению сенсибилизаций к сигналам, подавляет их развитие, ослабляет индукции в них апоптоза, блокируют дифференцировку [6].

Долгое нахождения вируса папиломмы человека очень часто связано с наличием хламидийной, вирусной инфекцией и другими нарушениями микробиоценоза влагалища и приводит к развитию злокачественных процессам шейки матки [7].

Материалы и методы исследования. Для определение эффективности иммуномодулирующей и противовирусной терапии было отобрана 214 женщин с дисплазией шейки матки. Их разделили на две основные группы.

В первой группе проводилась стандартная терапия, а во второй группе проводилась стандартная терапия с иммуномодулирующей и противовирусной терапией. По результатам исследование через 18 месяцев после деструкций наблюдалась регресс заболевания в первой группе у 79% пациентов, а во второй группе 95%; без изменение в первой группе в 13,2% случаев, а во втророй группе в 5% случаев; ухудшение в первой группе у 7,8% пациентов, в то время как во второй группе ухудшение не отмечалось в динамике.

Обсуждение. Распределение медикаментов по группам степени затратности и частоте назначений при лечении дисплазии шейки матки показало, что применение лекарственных средств в терапии дисплазии шейки матки, нуждается в изучении рациональности лекарственных назначений в гинекологической практике.

Выводы. Оценка эффективности стандартной противовоспалительной терапии на основе случаев повторных обращений к гинекологу и регрессии заболевания в 79% случаев, а терапия стандартной терапией включительно иммуномодулирующей и противовирусной терапии вызывает регресс заболеваний в 95% случаев, что показало достаточную эффективность проводимой терапии.

Литература

Лебедева М.И. Папилломавирусная инфекция при воспалительных заболеваниях шейки матки. Патогенетические подходы к лечению Автореф. дис. канд 14.01.10 /Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии, Москва-2009.

Сапрыгин Д.Б., Печерских Е.В., Керемет О.И. Скрининговые исследования HPV высокого риска как эффективный метод профилактики рака шейки матки // Сборник научно-практических работ. М.; Медицентр - 2005. - С. 422-424.

Комарова, Л.Е. Современные аспекты цитологического скрининга рака шейки матки: обзор // Опухоли женской репродуктивной системы.2009. №3 - 4. - С.78 - 83.

Бебнева Т.Н., Прилепская В.Н. Папилломавирусная инфекция и патология шейки матки // Гинекология. 2000. - Т 3. - №3. - С. 77-81.

Кулаков В.И., Аполихина И.А., Прилепская В.Н. Современные подходы к диагностике папилломавирусной инфекции гениталий у женщин и их значение для скрининга рака шейки матки (обзор литературы) //Практическая гинекология. 2000. - Т. 1. - №2. -С. 4-8.

Роговская С.И. Апоптоз при патологии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека // Гинекология. -2000. Т 2.-№3.-С. 91-93.

Устюжанина Л.А. Патология шейки матки при хламидийной инфекции: клиника, диагностика и лечение: Дисс. . канд. мед. наук. М., 1999. -132 с.

Год: 2015
Город: Шымкент
Категория: Медицина