Причины возникновения тех или иных стоматологических заболеваний (кариес, заболевания десен, патологии прикуса), несмотря на значительные усилия ученых всего мира, полностью не выяснены. Однако установлено, что в их развитии большую роль играют наследственность, предрасположенность организма к болезням и частота их возникновения, свойства потребляемой пищи, режим питания, количество и особенности слюны, состав и количество микроорганизмов полости рта и биогеохимические условия местности, вредные привычки. Определенным образом, воздействуя на эти факторы, можно предотвратить или значительно снизить риск возникновения и развития тех или иных заболеваний (кариеса, пародонтита и т.п.). Профилактика стоматологических заболеваний - это предупреждение возникновения и развития заболеваний полости рта. Внедрение программ профилактики приводит к резкому снижению интенсивности кариеса зубов и болезней пародонта, значительному уменьшению случаев потери зубов в молодом возрасте и возрастанию количества детей и подростков с интактными зубами. Стоимость профилактических методов, в среднем, в 20 раз ниже стоимости лечения уже возникших стоматологических заболеваний.
Стоматологическая заболеваемость в нашей стране достаточно велика, и следует ожидать дальнейшего её увеличения, если не будут изменены в благоприятном направлении условия, влияющие на развитие заболевания. На степень выраженности стоматологических заболеваний влияют различные факторы среди которых немаловажное значение имеют неблагоприятные показатели окружающей среды, в том числе определяемые условиями промышленного предприятия. Несмотря на многочисленные исследования этиологии и патогенеза основных стоматологических заболеваний, проблемы предупреждения кариеса зубов, некариозных поражений твердых тканей и заболеваний пародонта среди рабочих, занятых на различных производствах, окончательно не решены. Впервые на Южно- Казахстанском цементном заводе было проведено стоматологическое обследование рабочих и осуществлен ситуационный анализ стоматологической заболеваемости и факторов, влияющих на уровень стоматологического здоровья.
Цель обследования: оценка состояния полости рта рабочих цементного завода с целью дальнейшей разработки, внедрения и оценки эффективности программ профилактики стоматологических заболеваний. Распространенность кариеса зубов у рабочих, занятых на цементном заводе, составила 100 %, средняя интенсивность (по индексу КПУ) - 14,03±0,71. Среднее количество пораженных секстантов пародонта по индексу CPI у рабочих цементного завода оказалось равным 5,6±0,07, основными признаками поражения были зубной камень и пародонтальные карманы, при этом у 56 % рабочих зарегистрированы 3 -6 удаленных зуба, не восстановленных протезами. Распространенность очаговой деминерализации эмали во всех группах рабочих увеличивалась в зависимости от стажа работы. При стаже более 7 лет была выявлена более тяжелая патология (развившиеся стадии кариеса и некариозные поражения, заболевания пародонта различной степени тяжести).
Сочетанное влияние кариесогенных факторов цементного завода способствует поражениям твердых тканей кариозного и некариозного происхождения, таких как клиновидные дефекты, эрозия эмали, патологическая стираемость, распространенность которых повышается с увеличением стажа работы на предприятии. Распространенность некариозных поражении твердых тканей зубов у рабочих данного завода достигала - 75%. При этом выявлены: эрозия эмали -20%, клиновидный дефект —5%, патологическая стираемость —20 %, пришеечний кариес —30%. Комплексное применение фторидсодержащих растворов и покрытие зубов фторлаком «Duraphat» позволило достоверно снизить интенсивность очаговой деминерализации у рабочих данного завода. Применение специализированного комплекса лечебнопрофилактических мероприятий, включающего проведение профессиональной гигиены рта 1 раз в три месяца привело к значительному на 70 % улучшению состояния гигиены полости рта, тканей пародонта и увеличению уровня стоматологической помощи до 78 %.
Предложенная программа профилактики, включающая гигиеническое обучение, профессиональную гигиену полости рта, использование специальных средств, эффективна независимо от соматической патологии и стажа работы. При разработке программ профилактики стоматологических заболеваний для рабочих цементного завода необходимо учитывать неблагоприятное воздействие факторов производств.Программа профилактики стоматологических заболеваний для рабочих цементного завода, независимо от соматической патологии и стажа работы на производстве, должна включать их мотивацию, направленную на необходимость улучшения здоровья полости рта, гигиеническое обучение с регулярным контролем, профессиональную гигиену полости рта - использование фторсодержащих и реминерализирующих средств.Обязательным .для рабочих цементного является использование защитных масок и частное ополаскивание полости рта водой и различными ополаскивателями.
ЛИТЕРАТУРА
- Мельниченко Э.М., Михайловская В.П., Терехова Т.Н. Анализ кариес профилактического действия фторсодержащих препаратов. // Новое в стоматологии. - 1997. - № 8(58).
- Улитовский С.Б.-Гигиена полости рта - первый шаг в профилактике стоматологических заболеваний. // Труды VII Всерос. съезда стоматологов. - М., 2001.-7.
- Боровский Е.В., Агафонов Ю.А. Влияние минерализирующих растворов на состояние эмали и поражение зубов кариесом. // Стоматология. -1993.-№2.
- Кузьмина Э.М. .Профилактика стоматологических заболеваний. - М.: МГМСУ, 20.03.
- Кузьмина Э.М., Колмаков С, Васина А., Хонкала Э. Ньюссонен В. Особенности влияния реминерализирующей терапии на поражение кариесом гладких поверхностей постоянных зубов у детей. // Новое в стоматологии. -1992..- Спец. выпуск № 2.