Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010
Теги: Анализ

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010
Теги: Деонтология Наука Нравственность Общение Психология Этика

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010
Теги: Гипертензия Оценка Терапия

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010
Теги: Время Лечение

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010
Теги: ХОБЛ

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010
Теги: Время Лечение Остеоартроз

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010
Теги: Анализ Время

C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010
Теги: Алматы Анализ Здравоохранение Тараз

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010
Теги: Анализ Тараз

Случай тромбоза сосудов брыжейки тонкой кишки у больного 19 лет

Тромбоз мезентеральных сосудов (ТМС) исключительно редкое сосудистое осложнение, наблюдающееся, главным образом, у людей пожилого возраста[2 ,3]. Средний возраст больных с такими патологическими изменениями составляет 68,4 +3,6 года [1]. Причиной этого заболевания нередко является отрыв пристеночного тромба из предсердия у больных, страдающих митральным стенозом или мерцательной аритмией. В том числе причин, вызывающих его следует указать на ревматический или септический эндокардит, атеросклеротическое поражение сосудов, аневризмы аорты, тромбозы магистральных вен, болезнь Бюргера, дисплазии сосудов, расстройства в системе гемостаза, тромбофилии и даже функциональные сосудистые спазмы [1,2].

Приводим наблюдение. В хирургическое отделение РБ с. Абай Сарыагашского района 9 сентября 2008 года поступил больной Н. 19 лет, с диагнозом острая кишечная непроходимость. Перитонит. Со слов больного, две сутки тому назад появились интенсивные боли по всему животу, многократная рвота, задержка стула. Сопутствующих заболеваний отрицает. При обследовании : общее состояние больного крайне тяжелое, наблюдается картина шока и сердечнососудистого коллапса.Пульс 112 ударов в минуту АД 60/40 мм ртутного столба. Лицо страдальческое, живот вздут, при пальпации болезненность по всему животу, определяются положительные симптомы раздражения брюшины, перистальтика кишечника не выслушивается. При ректальном исследовании ампула пустая, анус не зияет, примеси крови нет. На обзорной рентгенографии брюшной полости выявлены расширенные, заполненные газом петли кишечника и множественные горизонтальные уровни жидкости в различных его отделах.

После кратковременной предоперационной подготовки произведена операция срединная лапаротомия под общим интубационным наркозом. При ревизии брюшной полости обнаружено омертвение почти всей тонкой кишки. Жизнеспособными оказались лишь участок тощей кишки на протяжении 60 см от Трейцовой связки и подвздошной кишки 70 см от илеоцекальго угла. Сосуды брыжейки затромбированы, имеется 150.0мл серозно-гемморагического экссудата. Поскольку признаки необратимого некроза были на лицо, произведена резекция кишечника в пределах здоровых тканей по общепринятым способом сформирован энтеро-энтеральный анастомоз «бок в бок ». В послеоперационном периоде получал интенсивное лечение, антикоагулянты. Больной выписан в удовледотворительном состоянии на 11-е сутки после операции и систематически наблюдался нами, считает себя здоровым, не имеет симптомов мальабсорции и синдрома короткой петли.

Особенность приведенного наблюдения заключается в том, что тромбоэмболии мезентеральных сосудов могут встречаться у молодых больных симулируя острую кишечную непроходимость. Осмотрен кардиологом, неоднократно сделаны электрокардиограммы, сердечная патология не установлена.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Баешко А.А., Климук С.А., Юшкевич В.А., Причины и особенности поражений кишечника и его сосудов при остром нарушении брыжеечного кровообращения. Хирургия 2005г. с 57-63.
  2. Дробни Ш., Хирургия кишечника . Будапешт , 1983г. с 124-134.
  3. Рахимжанов К.К., Еркебаев Г.З. , Балаев О.К., Рахымжанов К, С. Редкий случай тромбоза мезентеральных сосудов у ребенка 12 лет . Педиатрия и детская хирургия Казахстана 2001г.№2 с. 87.