В данное время Министерством Здравоохранения РК разработана Единая информационная система здравоохранения РК. Основные задачи автоматизации лечебно-диагностического процесса управления включают в себя: улучшение качества оказания медицинской помощи населению района, обеспечение преемственности обследования и лечения между стационаром, поликлиникой и медицинскими пунктами, исключения дублирования диагностических исследований на основе оперативного обмена данными, стандартизация схем диагностики и лечения пациентов на основе «Протоколов диагностики и лечения заболеваний в Республики Казахстан», использование технологии введения шаблонов и справочников, составленных специалистами с помощью различных нормативных документов Республики Казахстан (справочник диагнозов МКБ-Х, справочник операций МКБ-IX-КМ, справочники из программы АСУ-стационар, АСУ-аптека, АСУ-стат. (Мединформ)), формы первичной медицинской документации организации здравоохранения, утвержденные приказом МЗРК № 332 от 8 июля 2005года «Об утверждении форм первичных медицинских организаций здравоохранения» и другие документы), контроль за своевременностью оказания медицинской помощи пациентам района, экономия времени медицинского работника при работе с первичной медицинской документацией [1].
Медико-статистическая информационная система является одной из основных компонентов Единой информационной системы здравоохранения РК. МСС решает задачи сбора, хранения и обработки первичной персонифицированной информации о пациенте, его обращаемости в организации здравоохранения, выявленной заболеваемости, оказанных данному пациенту медицинских услугах, проведенных лечебно-диагностических мероприятиях, назначенных и потребленных лекарственных средствах непосредственно в медицинских организациях в процессе лечения пациента; поддерживает планирование и мониторинг выполнения профилактических мероприятий.
Основу МСС составляют массивы персонифицированных данных:
- о прикрепленном населении к медицинским организациям;
- о пациентах;
- об их обращаемости в организации здравоохранения;
- о выявленной заболеваемости;
- об оказанных медицинских услугах;
- о проведенных лечебно-диагностических мероприятиях;
- о назначенных и потребленных лекарственных средствах в процессе предоставления медицинских услуг и т.д.
Персонификация учета реализована за счет:
- единого регистра медицинских организаций, формируемого с использованием Государственной базы данных «Юридические лица»;
- единого регистра, прикрепленного к организациям ПМСП населения, формируемого с использованием Государственной базы данных «Физические лица» и единого регистра медицинских организаций.
Информационные массивы МСС являются неотъемлемой составляющей единой базы данных ЕИСЗ РК. Информация, содержащаяся в этой единой базе данных, будет поступать с места непосредственного ее возникновения, то есть с каждого рабочего места пользователя системы: рабочего места врача, постовой медсестры, специалиста диагностического подразделения и т.д. Пользователи разных уровней имеют доступ к информации, содержащейся в единой базе данных, в соответствии с правами доступа, определенными в системе. Будут реализованы как вертикальные - «сверху-вниз» и «снизу-вверх», так и горизонтальные связи между субъектами системы одного уровня. Предоставление накопленной в банках данных информации всем участникам процесса лечения обеспечит преемственность оказания медицинской помощи на уровне ПМСП, поликлиник, стационаров, осуществление эффективного мониторинга за комплексом медико-демографических показателей и объемом потребления медицинской помощи гражданами.
Медико-статистическая система состоит из следующего комплекса задач:
- ведение регистра прикрепленного населения;
- сбор персонифицированной медико-статистической информации о деятельности организаций, оказывающих амбулаторно-поликлини-ческую помощь;
- сбор персонифицированной медико-статистической информации о деятельности организаций, оказывающих стационарную помощь;
- сбор персонифицированной медико-статистической информации о деятельности организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь;
- планирование и мониторинг выполнения профилактических мероприятий;
МСС обеспечивает максимальную открытость, полноту, достоверность информации и регламентированный доступ к ней персонала отрасли здравоохранения, обеспечение соблюдения врачебной этики.
Такой подход к построению Системы обеспечит минимизацию трудозатрат на ввод информации в Систему, поэтапное приближение мест ввода информации в Систему непосредственно к местам возникновения информации и обеспечение движения информации на верхние уровни Системы в первозданной неискаженной форме. Тем самым обеспечивается создание единой системы сбора, хранения и анализа информации об оказании медицинской помощи за счет построения глобальной сети отрасли, охватывающей всю территорию Казахстана. Таким образом, возникает возможность формирования части или всех отчетных и аналитических форм на том уровне Системы, на котором они необходимы для принятия решений без необходимости обращения к нижним уровням системы. Произойдет уменьшение нагрузки на персонал медицинских организаций по ведению учетно-отчетной документации и высвободится время для непосредственной работы с пациентом. Функции формирования отчетной документации будут полностью автоматизированы на всех уровнях Системы. Повысится эффективность работы персонала и организаций здравоохранения в целом.
Наличие в системе программных средств, учитывающих роль и специфические потребности всех специалистов, участвующих в процессе оказания медицинской помощи, позволяет предоставить каждому специалисту дополнительные уникальные информационные возможности, недоступные в условиях ручной обработки информации и позволяющие качественно изменить элементы лечебного процесса, исключить рутинные процедуры обработки медицинской документации, реализовать преемственность между различными уровнями оказания помощи, значительно сократить временные и трудозатраты на формирование любой статистической и аналитической отчетности, обеспечить оптимальную информационную поддержку принятия управленческих решений.
В результате внедрения МСС как одного из компонентов ЕИСЗ отрасль здравоохранения получит мощный инструмент решения многих проблем, связанных с недостатками существующего информационного обеспечения, низкой оперативности обмена данными, неудовлетворительного уровня технического оснащения субъектов отрасли.
Перспективами развития отрасли в условиях автоматизации можно считать:
- внедрение электронной медицинской карты - обеспечение возможности представления накопленной в Системе информации в виде электронного «паспорта здоровья» на каждого человека в стране с применением единого идентификационного кода физического лица;
- обеспечение предоставления услуг е-правительства в соответствии с Приложением к Государственной программе формирования "электронного правительства" в РК на 20052007 годы;
- оптимальное информационное обеспечение поддержки принятия управленческих решений;
- перенос приоритетов с формирования статистических систем, осуществляющих контрольно-управленческие функции, на системы автоматизации непосредственно лечебно-диагностического процесса [2].
Для сравнения автором анализируется Медицинская информационная система Жетісу, которая предназначена для комплексной автоматизации медицинских учреждений любых типов.
Благодаря внедрению и использованию системы Жетісу улучшается административный контроль за деятельностью медперсонала. Журналирование всех проведенных операций в учреждении открывает широкое поле для маркетинговых исследований. Удобный и интуитивно понятный интерфейс Медицинской информационной системы Жетісу позволяет сотрудникам медицинского учреждения легко и быстро приступить к работе.
Цель медицинской информационной системы Жетісу:
- - создание единого информационного пространства для ключевых подразделений, административно-управленческого и медицинского персонала ЛПУ;
- - эффективное управление лечебно-диагностическим процессом;
- - улучшение качества оказания медицинской помощи населению;
- - снижение трудозатрат и времени врачей-специалистов за счет оперативности взаимодействия между отделениями, приемным покоем, лабораторией, консультантов и т.п.;
- - исключения дублирования диагностических исследований на основе оперативного обмена данными;
- - стандартизация схем диагностики и лечения пациентов на основе «Протоколов диагностики и лечения заболеваний в Республики Казахстан»;
- - контроль за своевременностью оказания медицинской помощи;
- - динамическое управление коечным фондом;
- - электронная история болезни создана на основе нормативных документов в сфере здравоохранения Республики Казахстан:
- - формы первичной медицинской документации организации здравоохранения, утвержденные приказом МЗ РК №907 от 23 ноября 2010 г. «Об утверждении форм первичных медицинских организаций здравоохранения» и используемые для работы в стационаре, а также многих других более поздних;
- - соответствие стандартам описанных в Единой Национальной Системы Здравоохранения в Республике Казахстан;
- - справочник диагнозов МКБ - Х;
- - справочник операций МКБ - IX-KM;
- - справочник медико-экономических протоколов с учетом диагнозов на основе МКБ-Х и их разделения на уровни стационаров в республике;
- - протоколы диагностики и лечения заболеваний Республики Казахстан для стационарного уровня;
- - справочники-шаблоны, включающие в себя первичный осмотр, обоснование диагнозов, операции, листы врачебных назначений, лист обследований, дневники, консультации, выписные эпикризы;
- - количество необходимых разделов медицинских записей в электронной медицинской карте пациента не ограничено.
Экономические и организационные эффекты автоматизации лечебно-диагностического процесса с помощью Медицинской информационной системы Жетісу:
- - качество и рациональность врачебных назначений;
- - простота ежедневного контроля;
- - сокращение сроков обследования и лечения;
- - более высокий клинический эффект;
- - полное освобождение врачей от рутинной бумажной работы;
- - повышение личной ответственности;
- - исключение неточности, некорректности записей;
- - рациональное использование аптечного фонда.
Медицинская информационная система «Жетісу» является комплексной программой по автоматизации всех этапов лечебно-профилактического и диагностического процессов в поликлинике и стационаре. Данная АСУ содержит в себе продукты:
- - Стационар.
- - Поликлиника.
- - Скорая помощь [3].
Ведение документации отнимает у врача очень много времени: карты, протоколы, дневники и пр., данное программное обеспечение позволит повысить наглядность и информативность медицинских данных ЭИБ, будет поддерживаться классическая история болезни, протоколы операции, листы назначений, листы обследований. Данные намного удобнее вносить, хранить и просматривать в электронном виде, нежели в бумажных картотеках.
Литература
- Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011 - 2015 годы - Электронный ресурс: ru.government.kz/resources/docs/doc19
- «Единная информационная система здравоохранения РК» - Электронный ресурс:.healthproject.kz/ru/page/106r
- Медицинской информационной системы Жетісу - Электронный ресурс: /online.zakon.kz/Document/?doc_ id=31309891