Проблема суицида среди детей и подростков является одной из первостепенных и наиболее актуальных социальных проблем. Одной из главнейших причин распространения суицида, является, на наш взгляд, сложная и противоречивая обстановка в стране. Как известно, еще Э. Дюркгейм считал, что ситуация в стране влияет на рост числа самоубийств. Во время неожиданных экономических спадов и подъемов старые социальные нормы разрушаются, люди теряют ориентацию, что способствует росту девиаций, в том числе и самоубийств. Особенно актуальной эта проблема становится в обществе на переходных этапах его развития, что мы сейчас и переживаем. Конфликтные ситуации, возникающие сегодня в нашем обществе на различной почве, ведут к общей моральной дезориентации человека, подчас толкая его на негативные поступки, принятие скоропалительных решений. Это, в первую очередь, сказывается на подростках самой легкоуязвимой социальной группе. Кроме того, основной причиной усиления этой опасной тенденции является отсутствие надлежащего семейного и общественного воспитания, жестокое обращение взрослых и сверстников. Моральное и физическое насилие, порочные методы воспитания, унижение человеческого достоинства сопутствуют жизни многих детей и подростков в семье, дошкольных учреждениях, школах, детских домах и интернатах, а также образовательных учреждениях.
Суицид, согласно определению, которое дал Эмиль Дюркгейм, есть не что иное, как действие, преднамеренно направленное на лишение себя жизни. Однако само понятие смерти как категории, обозначающей прекращение жизни, окончательно формируется у зрелой личности. Только начиная с подросткового возраста, человек полностью осознает неизбежность и окончательный характер смерти. В последнее время мы достаточно часто сталкиваемся с подростковыми суицидами, дети уходят из жизни, даже не осознав её ценности.
Подростковой суицид имеет две характерные особенности. Во-первых, отсутствие реального желания и четко обозначенного мотива совершения самоубийства. Психотерапевтическая практика показывает, что подростки не могут четко обозначить причину, по которой они решили совершить самоубийство (обыденно причина суицида воспримется подростком как тяготящая его проблема, разрешить которую не представляется возможным). Обычно их объяснение суицидального намерения ограничивается лаконичной фразой "просто надоело жить". Во-вторых, отсутствие умения вербализовать свои чувства, поделиться своими переживаниями, подробно рассказать о них и, как следствие этого, неспособность их отреагировать. Невысказанные негативные чувства, не нашедшие пути выхода, аккумулируются и так в уже болезненной душе подростка, что только усиливает депрессивное состояние ребенка.
И все же основную причину детских самоубийств ВОЗ рекомендует искать в семье. Демонстрация намерения совершить самоубийство – это "крик о помощи", последний способ ребенка привлечь внимание к себе, своей беде и вызвать сочувствие у окружающих. Чаще всего суицидальное поведение подростки совершают в дневное или вечернее время (80%), когда поблизости есть, кому их остановить. Самоубийства подростков часто связаны с проблемами в межличностных отношениях. В этих случаях обида на близкого человека переносится на самого себя, таким образом, внешняя агрессия, направленная на обидчика, трансформируется во внутреннюю агрессию на себя, чтобы заставить другого почувствовать вину.
Проблема подросткового суицида во многом связана с искаженным и незрелым представлением ребенка о смерти. Смерть видится подростку как временное состояние, которое можно сравнить со сном, приходящим и уходящим. В подростковом возрасте у большинства детей формируется миф об их бессмертии, отсюда любовь подрастающего поколения к небезобидным шалостям: катанию на лифтах, подножке трамвая, различным играм на строительной площадке и т.п. Такое своеобразное бесстрашие, прежде всего, объясняется тем, что у подростков еще не сформирована ориентация на будущее, прежде всего, на отдаленное будущее. В силу этого и смерть саму по себе подросток воспринимает как нечто не относящееся к нему. Смерть представляется в виде желанного сна, отдыха от невзгод, способа попасть в иной мир, также она видится средством наказать обидчиков. Подросток, совершенно искренне желая умереть в невыносимой для него ситуации, в действительности желает наладить отношения с окружающими.
Ребенок, который намерен совершить самоубийство, находится в тяжелейшем кризисном состоянии, и попытки суицида не является для него реакцией на единичное, выводящее из душевного равновесия событие. Решение покончить с собой вызревает в контексте накапливающихся в течение продолжительного времени личных или семейных проблем. Однако сама по себе попытка может быть импульсивной, неожиданной для самого ребенка.
Факторы риска совершения суицида
Как уже говорилось выше, причины, подталкивающие подростков к совершению самоубийства, во многом для них самих остаются непонятными. И все же можно выделить определенные группы факторов риска совершения в этом возрасте суицида:
Семейные проблемы. Как показывает статистика, дети, совершающие суицидальные поступки, воспитываются в неблагополучных семьях, где часто возникают конфликты между родителями, которые порой используют насилие при выяснении отношений с ребенком. Такие родители крайне недоброжелательно относятся к своим детям, притом не замечая, как далеко заходит их рукоприкладство или унижение ребенка.
Способствовать самоубийству могут и материальные проблемы семьи, часто связанные с утратой одного из родителей. Подростки часто воспринимают конфликты в семье, потерю родителя, экономические неурядицы как собственную вину, у них возникает ощущение эмоциональной и социальной изоляции, чувство беспомощности и отчаяния. Они уверены, что не могут ничего сделать, у них нет будущего.
Школьные проблемы. Возникающие в школе проблемы с успеваемостью, в общении со сверстниками могут привести к дезадаптации подростка, его отчужденности от привычных для данного возраста личных дел. Особую роль здесь играет референтная группа ребенка (ближайший круг сверстников), чьи оценки приобретают огромное значение при формировании его представлений о самом себе. Потеря или осуждение группой может стать тем социально-психологическим фактором, который способен подтолкнуть или усилить желание подростка к суицидному действию. Этот фактор особенно значим для подростков с невысоким интеллектом, сочетающимся с выраженной сензитивностью и уязвимостью к различным пересудам, критике со стороны сверстников.
Проблемы интимно-сексуальной сферы. Неудачи в личной жизни, проблемы сексуального характера также могут спровоцировать самоубийство подростка.
Измена любимого человека, отягощенная унижением достоинства подростка, может привести к совершению им суицида. Чаще всего в ситуации разлада отношений с возлюбленным (или возлюбленной) к самоубийству прибегают те подростки, которые ощущают отвержение со стороны родителей, но при этом эмоционально зависимы от их внимания, уважения, чуткости.
Также к суицидальному поведению подростка может натолкнуть неудачный половой контакт, сомнения по поводу сексуальной ориентации ("гомосексуальная паника"), беременность девушки.
Аддиктивное поведение. Более высок риск совершения самоубийства у молодых людей, употребляющих алкоголь и наркотики, так как прием этих психоактивных веществ снижает критичность мышления и способность контролировать импульсивное поведение, предвидеть и понимать последствия своих действий.
Незрелость личности и определенные черты характера. Склонные к самоубийству молодые люди отличаются высокой импульсивностью, агрессивностью или недостаточным уровнем личностной идентификации, что приводит к потере чувства собственного достоинства, целеустремленности и смысла жизни. В состоянии аффекта подросток крайне импульсивен и агрессивен. Любой попавший под руку острый предмет, лекарство в аптечке, подоконник в квартире все может стать средством совершения самоубийства.
За Восточным Казахстаном прочно закрепилась слава одного из неблагополучных регионов по статистике суицидов среди детей и подростков. Так, в 2013 году пробовали свести счеты с жизнью 72 ребенка, 20 из них спасти не удалось. В прошлом году только в Усть-Каменогорске было зафиксировано 14 попыток несовершеннолетних покончить с собой, две из которых оказались завершенными. В среднем же по республике ежегодно происходит до двухсот таких случаев.
По информации департамента внутренних дел ВКО, с начала этого года в области зафиксировано 19 фактов суицида, это еще без учёта попыток. Последние два смертельных случая произошли на одной неделе.
6 апреля в Усть-Каменогорске 23летняя девушка выпрыгнула из окна пятого этажа. Однако свести счеты с жизнью ей не удалось. Горожанка отделалась несколькими переломами и ушибами. Пострадавшая сообщила, что решилась на этот поступок после ссоры с мужем.
21 апреля в Семее 33-летняя женщина с двумя маленькими детьми сорвалась с балкона четвертого этажа. По счастливой случайности все остались живы, но получили тяжелые травмы. Соседи сообщили, что молодая мать испытывала серьезные материальные трудности и в одиночку воспитывала детей.
26 апреля в Усть-Каменогорске 34летняя женщина упала с балкона на седьмом этаже. По словам очевидцев, горожанка скончалась еще до прибытия "скорой". Обстоятельства суицида неизвестны.
28 апреля в Шемонаихинском районе 18-летняя девушка выпала из окна собственной квартиры на пятом этаже. Врачи выявили у пострадавшей многочисленные переломы и ушиб головного мозга. Пациентка впала в кому. По данным полиции, девушка была в состоянии алкогольного опьянения. Обстоятельства происшествия выясняются.
- мая в Усть-Каменогорске с балкона восьмого этажа спрыгнула 13-летняя девочка-подросток. По словам очевидцев, пострадавшая пыталась подняться на ноги, но скончалась до приезда медиков. Обстоятельства суицида выясняются.
- мая в Усть-Каменогорске 17-летняя студентка колледжа спрыгнула с Ульбинского моста в реку. Спустя полтора часа водолазы нашли и подняли со дна ее тело. Погибшая оставила предсмертную записку, в которой причиной своего поступка назвала проблемы в отношениях с молодым человеком.
Мы попросили полицейских прокомментировать два последних случая. По словам заместителя начальника отдела административной полиции УВД УстьКаменогорска Мейрамгуль Ким, обе девочки были на хорошем счету в учебных заведениях, ранее не попадали в поле зрения полиции, участвовали в общественной жизни.
Та, что помладше, школу не пропускала, не состояла в группе риска, вообще девочка спокойная была, говорит инспектор. То же самое могу сказать и в отношении студентки. Училась хорошо, получала стипендию... Для нас эти два случая, произошедшие друг за другом, были настоящим шоком.
Вы много лет входите в комиссию по делам несовершеннолетних при акимате города, лично разбираете каждый такой случай. Чем может быть вызвано значительное число самоубийств в нашем регионе? Несколько лет назад эксперты высказывали версию, что суициды могут быть отдельным следствием испытаний на Семипалатинском ядерном полигоне.
Несколько лет назад в Казахстане, в том числе и в нашей области, была волна суицидов, продолжает Мейрамгуль Жаксылыковна. Тогда выяснили, что одной из главных причин были школьные вымогательства. Мы сразу на этот вопрос отреагировали, провели профилактическую работу. Все более-менее успокоилось. Но в этот раз мы на комиссии обсуждали оба случая и не смогли понять причины. Может быть, действительно, и экология...
Мы обратились за соответствующими разъяснениями к специалистам управления здравоохранения, чтобы те подтвердили или опровергли версию экологического фактора. Но в ведомстве ушли от ответа, переадресовав нас почему-то в ДВД ВКО...
Закон отрицания
До недавнего времени в Казахстане вообще отказывались признать проблему детских и подростковых суицидов. Об этом пишет местный филиал Фонда Организации Объединенных Наций ОНН ЮНИСЕФ (United Nations International Children’s Emergency Fund международный чрезвычайный фонд помощи детям) в своем пятилетнем отчете за 2004-2009 годы. Специалисты организации провели собственный анализ ситуации, используя данные Министерства здравоохранения, агентства статистики и правоохранительных органов, и обнаружили, что информация о самоубийствах не только не анализируется, но даже и не систематизируется. Такое положение дел списали на местный менталитет.
«Семьи самоубийц предпочитают маскировать самоубийства под несчастные случаи из-за страха, унижения и позора. Многие случаи суицида также остаются не отмеченными в отчетах, так как происходят в сельской местности, где жертвы суицидальных попыток часто умирают из-за ненадлежащего качества или отсутствия медицинских услуг», говорится в материалах отчета.
По словам экс-председателя Комитета по охране прав детей Министерства образования и науки РК Раисы Шер, замечания, указанные в упомянутом документе, были приняты к сведению в Правительстве и проделана большая работа по их устранению.
- Статистика, представленная ВОЗ, не совсем достоверна. В последние годы суицид стал существенно снижаться по всем регионам, прокомментировала она. В каждом регионе были созданы рабочие группы по профилактике и предупреждению суицидального поведения среди несовершеннолетних. Активизировались психологические службы, министерством был издан приказ о создании школьных психологических служб, в Астане открыт Институт психологии.
- То, что в ВКО происходит такое количество самоубийств, может быть, связано с неблагоприятной экологической обстановкой?
- Объективно говоря, в ЮжноКазахстанской области и в ВКО проживает больше детей, чем в других регионах страны, отсюда и статистика. Но и отказываться от версии влияния Семипалатинского полигона тоже нельзя. Наверное, какое-то негативное воздействие на психику людей присутствует, но этот вопрос у нас в стране недостаточно изучен. Однако решающее значение все равно имеет нравственнодуховное воспитание старшего и младшего поколения. Почему наши дети подвержены суициду? Да потому, что не умеют противостоять трудностям и это главная причина, рассуждает Раиса Петровна.
К слову, напряженная экологическая обстановка в нашем крае не привлекла внимания специалистов ЮНИСЕФ, которые в прошлом году провели в ВКО отдельное исследование.
В отчете группы экспертов говорится, что местные подростки, а опрошено было почти три тысячи учащихся, ничем не отличаются от сверстников в других странах мира.
"Суицидальное поведение, вероятно, зависит от плохого состояния здоровья, которое часто связано с нездоровым образом жизни, особенно злоупотреблением алкоголем и наркотиками. Более чем в половине случаев самоубийств были выявлены проблемы с употреблением психоактивных веществ, особенно алкоголя. 44,9% учащихся старших классов сообщили, что они сильно напивались, по крайней мере один раз в своей жизни, и 21,4% хотя бы один раз употребляли наркотики", отмечается в отчете.
Профилактика суицида в образовательной среде
Основой предотвращения суицидов является профилактика. За любое суицидальное поведение ребенка в ответе взрослые. Ко всем намекам на суицид следует относиться со всей серьезностью. Крик о помощи нуждается в ответной реакции помогающего человека, обладающего возможностью вмешаться в кризис одиночества.
Депрессия является одной из причин, приводящих подростка к суицидальному поведению. Многие из черт, свидетельствующих о суицидальности, сходны с признаками депрессии. Поэтому профилактика депрессий у подростков является важной в профилактике суицидов. Родители играют важную роль в профилактике депрессий у подростков. Как только у подростка отмечается сниженное настроение и другие признаки депрессивного состояния – необходимо сразу же принять меры для того, чтобы помочь ребенку выйти из этого состояния.
Во-первых, необходимо разговаривать с ребенком, задавать ему вопросы о его состоянии, вести позитивные беседы о будущем, строить планы. Нужно ребенку вселить уверенность, показать, что он способен добиваться поставленных целей. Не надо сравнивать его с другими ребятами – более успешными. Эти сравнения усугубят и без того низкую самооценку подростка.
Можно сравнить только подростка сегодняшнего с подростком -вчерашним и настроить на позитивный образ подростка завтрашнего.
Во-вторых, заняться с ребенком новыми делами. Каждый день узнавать чтонибудь новое. Внести разнообразие в обыденную жизнь. Записаться в тренажерный зал, делать утреннюю гимнастику, посетить кинотеатр, выставки, сделать в доме генеральную уборку. Можно завести домашнее животное. Забота о беззащитном существе может мобилизовать ребенка и настроить его на позитивный лад.
В-третьих, подростку необходимо соблюдать режим дня. Необходимо проследить за тем, чтобы он хорошо высыпался, нормально питался, достаточно времени находился на свежем воздухе. Занимался подвижными видами спорта. Депрессия – психофизиологическое состояние. Необходимо поддерживать в этот период физическое состояние подростка.
ЛИТЕРАТУРА
- Акопян К.З. Самоубийство: проблема мотивации (размышления в связи с психологическим этюдом Н. А. Бердяева "О самоубийстве") // Психологический журнал. 1996. Т. 17, №3.
- Актуальные проблемы суицидологии: Сборник трудов московского НИИ психиатрии. М., 1978. Т. 78.
- Актуальные проблемы суицидологии: Сборник трудов московского НИИ психиатрии. М., 1981. Т. 92.
- Амбрумова А.Г Индивидуальнопсихологические аспекты суицидального поведения // Актуальные проблемы суицидологии М., 1978.
- Амбрумова А.Г. Диагностика суицидального поведения. М., 1980. 48 с.
- Амбрумова А.Г. Личность. Психология одиночества и суицид // Актуальные вопросы суицидологии. М., 1988.
- Амбрумова А.Г. Методические рекомендации по профилактике суицидальных действий в детском и подростковом возрасте. М., 1978.