В связи со значительной зрительной нагрузкой в детском возрасте в настоящее время часто приходиться сталкиватся с ослаблением зрения у детей школьного и дошкольного возрастов. Частые игры на сотовых телефонах, компьютерные игры, когда ребенок часами просиживает за игрой, нерациональное и неполноценное питание, все это приводит к спазмам аккомодации.
При профилактическом осмотре школьников г.Сарыагаша в 2011 году выявили, что до 40 % учащихся в начальных классах жалуются на слабое зрение, которое увеличивается в количественном отношении уже у старшеклассников 7- 9-х классов. Данные факты не могут не насторожить не только врачей, но и родителей. В чем причины? Либо слабое освещение в школах, либо ежедневные перегрузки без физкультурных пятиминуток, либо небогатый рацион питания во время их активного роста, либо повышенная требовательность педагогов к получению знаний и соответственно оценок по ЕНТ, промежуточные государственные экзамены у школьников четвертых и девятых классов.
Таблица 1 - Анализ проведенных профилактических осмотров у школьников г.Сарыагаша в первом квартале 2011 года.
|
Дз классы |
1-4 |
5-8 |
9-11кл |
|
Спазм аккомодации |
40% |
45% |
50% |
|
Миопия |
15% |
20% |
18% |
|
гиперметропия |
2% |
5% |
5% |
Для снятия спазма аккомодации и установление диагноза миопии или гиперметропия была отобрана группа из 15-ти учеников, которым инсталлировался раствор Атропина 1% по 2 капли 2 раза в течение 3-х дней. Таким образом, добивались полного паралича аккомодации. Затем пациентам подбиралась очковая коррекция зрения. Недостатком данной методики является то, что дети (особенно младшие группы) чувствуют некоторый дискомфорт, так как происходит светобоязнь, затуманивание зрения до 2-х недель.
Во второй группе находились дети со слабой степенью миопической рефракции, которым было назначено инстилляция ирифрина по 2 капле 2 раза утром и вечером перед сном до 10-15-ти дней. Расширение зрачка длилось до 2,5- 3 часов, затем оно проходило, и ребенок практически не чувствовал дискомфорта. На 10- ый день определялась рефракция в 90 % случаях. Зрение восстанавливалось, как показывает практика, до 091,0. Далее, чтобы закрепить успех в классе совместно с учителями разрабатывались и применялись 2-3-х минутные специальные упражнения для глаз. Снятие усталости и дискомфорта проходило 2 раза в день, что помогало всем учащимся восстановить зрение.
Таблица 2 - После лечения мидриатиком ирифрин
|
Дз классы |
1-4 |
5-8 |
9-11кл |
|
Спазм аккомодации |
5(40%) |
2(45%) |
5(50%) |
|
Миопия |
15 (улуч. 90%) |
20(улуч 70%) |
18(улуч 80%) |
|
гиперметропия |
2(в увеличении гипрметр) |
5(улуч. 100%) |
5 (улуч. 100%) |
Как видно из таблицы при периодическом увеличении детей в школах, возрастает роль классного руководителя, который вместе с учителями не забывает проводить физические упражнения. Это необходимо ученикам всех возрастных групп. Что касается детей, обучающихся в младших классах, то занятия должны проводиться в виде игр. Таким образом, можно добиться значительного улучшения зрения. Действия ирифрина не парализуют аккомодацию, ребенок не чувствует дискомфорта.
ЛИТЕРАТУРА
- 1. Государственная программа развития здравоохранения «Саламатты Қазацстан» на 2011-2015».
- 2.Государственная программа реформирования и развития здравоохранения РК на 2005-2010 годы.
- З.Отчет Министерства здравоохранения по итогам 2010 года, г.Астана, 2010 г.