Профилактика и лечение миопии у детей в условиях районной поликлиники

Для улучшения здоровья граждан Казахстана и формирования конкурентоспособной системы здравоохранения создана Государственная Программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Салауатты Казахстан» на 2011-2015 годы. Задачами этой программы являются снижение заболеваемости и дальнейшее укрепление здоровья населения с приоритетным развитием социально ориентированной первичной медико-санитарной помощи и повышение солидарной ответственности граждан.

Цель работы: усиление пофилактических мероприятий, скрининговых исследований, совершенствование диагностики, лечения и реабилитации основных социально - значимых заболеваний. Нарушения зрения у детей школьного возраста встречается довольно часто. Важную роль в предупреждении снижения зрения у школьников отводятся профилактическим осмотрам. Соответственно согласно приказу № 685 от 10.11.2009г. «Правила проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения» во всех школах проводятся профилактические осмотры детей и подростков выездной врачебной комиссией. В состав выездной комиссии входят: педиатр, окулист, хирург, лор, невропатолог, эндокринолог. Окулист проверяет остроту зрения следующих возрастов: 6 лет (перед школой, подготовительные группы), 10 лет (4 класс), 14 лет (8 класс).

Профилактические осмотры проводятся в два этапа: на первом этапе - наружный осмотр глаза. Определяем остроту зрения по таблице Сивцева - Головина, затем заполняются списки № 1(здоровые) и № 2(с низким зрением). Выявленных школьников комиссия направляет офтальмологу, ведущих прием больных в поликлинике. На этом этапе они проходят обследование по уточнению диагноза, лечебно-профилактические мероприятия, коррекцию и взятия на диспансерный учет. В зависимости от заболевания они наблюдаются от одного раза до четырех раз в год. Осмотр детей профильными специалистами, проведение дополнительных исследований (лабораторных и инструментальных) проводится по показаниям, по направлению педиатра (врача общей практики, подросткового врача). Нуждающиеся в дообследовании направляются в областную офтальмологическую больницу города Шымкента, по показаниям им оказывают амбулаторное и/или стационарное лечения.

Таблица 1 - Результаты профилактических осмотров

 

2008г

2009г

2010г

Количество п/о Дети: Подростки:

подлежащих

20000

6240

25000

6445

30000

6643

Количество по п/о Дети: Подростки:

осмотренных

1699

616

2325

645

2787

664

Количество выявленных

Дети:

Подростки:

442-25%

180-28%

250-38%

53-15%

938-50%

352-20%

Количество оздоровленных

Дети:

Подростки:

88-33%

15-5,6%

75-34%

18-8,2%

80-35%

40-7,6%

Количество зрен.

Дети: Подростки:

инвалидов по

15

7

16

4

18

6

Таблица 2 - О заболеваемости детей за 2008 - 2010 годы по районной поликлинике «Абай».

Заболеваемость

2008г

2009г

2010г

Миопия и астиг.

290

215

196

Гиперметропия

72

40

57

Косоглазия

71

33

48

Травма

60

49

114

Воспаление

783

685

639

Прочие

431

548

390

Всего:

1707

1570

1444

Анализ результатов показал, что основными причинами снижения зрения у школьников являются миопия и миопический астигматизм- 62% , гиперметропия - 20% ,спазм аккомодации- 6% , косоглазие 4% ,травматизм- 3% и другие- 5% .Наиболее часто встречается миопия среди школьников в возрастной группе 1114 лет, а гиперметропия и травматизм - в начальных классах. Отмечается положительная динамика в сторону снижения миопии высокой степени, увеличение миопии слабой степени. Это объясняется проведением профилактических мероприятий и активного выявления больных. Проблема улучшения зрения детей требует постоянного изучения и совершенствования, совместной работы офтальмологов с педагогами и родителями.

В целях улучшения зрения у детей во время проведения профилактических осмотров со школьниками проводятся лекции по гигиене зрения.

Выводы: 1.Ежегодно проводить профилактические осмотры в школах для улучшения здоровья и снижения заболеваемости у детей. 2.Повышение доступности и качества профилактических осмотров. 3. Обеспечить преемственность и бесплатность оказания гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, особенно в сельской местности. 4.Усилить санитарно-просветительную работу.

 

ЛИТЕРАТУРА

  1. Приказ № 685 от 10.11.2009г. «Правила проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения».
  2. Статистические данные районной поликлиники «Абай» Сарыагашского района по профосмотру за 2008-2009-2010гг.
Год: 2011
Город: Алматы
Категория: Медицина