Проведение социологических исследований среди различных категорий населения выявило недостаточность знаний и навыков по чистке полости рта и профилактике стоматологических заболеваний у большинства из них. Профилактические установки у детей в семьях, как правило, не формируются. Поэтому необходимо проведение специальных образовательных программ, особенно детскому контингенту. По данным некоторых авторов, специальные образовательные программы проводятся во многих странах мира, в том числе и в Российской Федерации у 3,5 миллионов детей, в тесном сотрудничестве со стоматологами, педагогами, педиатрами и родителями. Для большинства детей образовательные программы будут первой возможностью узнать о значимости гигиены полости рта. Жизнь показала, что эта методика профилактики кариеса и болезней пародонта является наиболее оправданной. [1].
Целью нашего исследования явились апробация и внедрение наиболее эффективной методики обучения гигиене полости рта дошкольников и школьников младших классов разных районов г. Шымкента, которая была одобрена руководителями детских садов, школ, Гороно, а также педиатрами. Исследования проводились у детей в восьми старших группах дошкольных учреждений и в десяти начальных классах средних школ г.Шымкента. Уходу за зубами дети обучались на четырех «уроках здоровья», которые проводились в специально отведенное время в детских садах и были включены в школьное расписание. Предварительно дошкольники и школьники младших классов должны были принести с собой зубную щетку, пасту, мыло и пластмассовый стаканчик и хранить его в специально отведенных местах. Программа проводилась стоматологами в виде школьных « уроков стоматологического здоровья», на них дети получали элементарные знания по анатомии зубов, причинах, вызывающих заболевания в полости рта, необходимости профилактических мероприятий и обучались основным принципам гигиены полости рта и зубов. После проведения урока врачом - стоматологом полученные детьми знания закреплялись воспитателями и учителями в течение всего года. Для программы были разработаны иллюстрированные методические и учебные материалы. [4 стр. 22-25, 5 стр.30-33].
Все классы были разделены на 2 группы. В первой группе перед началом уроков здоровья на родительском собрании была проведена беседа о кариесе зубов, его осложнениях и значении ухода за зубами. Вместе с тем после проведения уроков и практических навыков были вывешены списки детей с показателями индекса гигиены (ИГ) у детей, о чем воспитатели, педагоги оповещали родителей. Во второй группе такой информации родители не получали. Учитывая мнение психологов, что продолжительность какого-то определенного вида деятельности у детей не должна превышать 1215 минут, нам рекомендовали разделить проводимые занятия на три части: теоретическая часть, обучение на моделях и контролируемая чистка зубов у детей. Теоретическое обучение на всех четырех занятиях мы проводили сами, а обучение на моделях и контролируемую чистку зубов осуществляли заранее проинструктированные медсестры, учителя и воспитатели. Используя наглядные пособия, дети под руководством врача-стоматолога, изучали функции зубов. Особое внимание было обращено на влияние различных вредных веществ, а также вредным факторам, способствующим заболеванию и разрушению твердых тканей зубов: сладостям, мучной и липкой пище, привычке накусывать посторонние предметы и т.д. Были введены новые для детей понятия «зубной налет», «кариес» с обязательной записью их на доске. C помощью таблиц и рисунков разбирались этапы подготовки и чистки зубов, правила хранения зубной щетки. Затем с группами из 5-6 детей медсестра, воспитательница или педагог отрабатывали движение зубной щетки на моделях. Контролируемая чистка зубов проводилась перед зеркалом у раковин. У всех детей перед чисткой зубов и после нее необходимо было определять индекс гигиены по методике Федорова-Володкиной, с демонстрацией результатов окрашивания зубного налета детям в зеркале. [1, 2 стр. 26-27].
На втором уроке знания по предыдущей теме закреплялись, а затем рассматривались новые вопросы: подбор рациональных средств гигиены, как оценивать в баллах наличие зубного налета и что это означает. Затем дети показывали на моделях и объясняли методику чистки зубов, при необходимости и коррекцию движений щетки при чистке зубов, а также демонстрировали это перед другими детьми. Заканчивали урок также проведением контролируемой чистки зубов. На третьих и четвертых уроках повторялись, иногда у школьников письменно, правила ухода за зубами. В доступной форме обсуждались вопросы влияния стоматологических заболеваний на другие органы организма у детей. 2 стр. 16-22, 7 стр. 6-8].
Таким образом, ознакомление и анализ данных отечественной, стран СНГ и зарубежной литературы, дали нам возможность понять, что эффективность гигиенического воспитания детей зависит не только от методики ее проведения, как рекомендуют эксперты ВОЗ, но и в значительной степени от участия воспитателей, педагогов, родителей и гласности результатов обучения. [3,6 стр. 71-72,8]. Мы надеемся, что предварительное обучение на специальных семинарах воспитателей, педагогов, медицинского персонала дошкольных, школьных учреждений и родителей повысит уровень их базовых знаний по профилактической стоматологии и сделает их достаточно подготовленными и мотивированными к проведению стоматологической образовательной программы среди организованных детских коллективов города, о чем мы сообщим в последующих публикациях.
ЛИТЕРАТУРА
- Адиатмак А. и др. Школьная программа первичной профилактики кариеса зубов: ВОЗ.- Женева, 1998.
- Акилов Т.А. и др. // III съезд стоматологов Узбекистана. - Т. Методы профилактики стоматологических заболеваний у детей, 1992.- С. 13-22.
- Методы и программы профилактики основных стоматологических заболеваний: техн. докл. ВОЗ.- №713.- Женева-1995. 4. Авраамова О.Г., Леонтьев В.К.// Стоматология для всех.- 1998.- № 4.- С. 22-27.
- Хамадеева А.М. Оценка готовности населения и системы здравоохранения к реализации программ профилактики в области стоматологии: Автореферат дис. доктора мед. наук.-Самара, 2000.- 38с.
- Мавлянова Н.Т., Адилова Ш.Т. и др. // Stomatologya .- Т., Профилактика стоматологических заболеваний. 2002.-№ 3-4.- С.71-72.
- Glass R. L., Roben L. // Clin. Prev. Dent. - 1981. - №3. - Р.6-8.
- Peterson P. E., Christensen L .B. Oral health promoting schools project.//WHO EURO. - Copengagen. 1995.