Медицина

Анальная инконтиненция остается одной из наиболее актуальных проблем современной колопроктологии, что обусловлено трудностями хирургического лечения. Недостаточность анального сфинктера не угрожает жизни больного, но часто ведет к инвалидизации, что исключает участие пациента в активной трудовой и общественной деятельности, резко снижая качество жизни [2,3,5]. Основной недостаток предлагаемых способов операций за­ключается в попытке воспроизведения аналогов утраченных сфинктеров прямой кишки, которые в свою очередь не способны полноценно выполнять функцию держания, вслед­ствие дислокации мышц, их ишемии, атрофии и соединительнотканного перерождения [1,7]. Согласно мировым данным, указанные операции чрезвычайно сложны в выполнении, часто возникают осложнения в виде некроза гладкомышечного трансплантата (3,4%), у 11,2% больных отсутствует контроль за эвакуаторной функцией сформированного неоректума [4,6]. На современном этапе развития колопроктологии существует необходимость в разработке и применении новых технологий консервативных и хирургических методов лечения анальной инконтиненции.
2010

Продвижению крови против силы тяжести способствует целый ряд факторов, среди которых и работа сердца (так называемое присасывающее действие), и сокращение икроножных мышц (буквально проталкивающих кровь наверх), и тонус венозной стенки, и состояние самой крови. Недостаточность даже одного из этих факторов приводит к нарушению венозного оттока.
2010

Проблема лечения заболеваний, травм кисти и их последствий до настоящего времени остается актуальной. В числе других повреждений конечностей травмы кисти составляют до 53% (Белоусов А.Е., 1998). Сложность анатомического строения, топография кисти, ее высокодифференцированная, многогранная функция требуют у хирурга глубоких знаний в различных узконаправленных специальностях, таких как ангиология, неврология, травматология, комбустиология и др.
2010

Введение. Лечение больных с гнойной инфекцией брюшной полости является одной из важнейших проблем современной хирургии. Это объясняется, в первую очередь, тем, что за последние годы значительно увеличилось количество больных, поступающих в отделение экстренной хирургии с острыми воспалительными заболеваниями органов брюшной полости, а также ростом числа гнойных послеоперационных осложнений, достигающих 10-30%, несмотря на появление целого ряда новых антибактериальных и антисептических средств. Летальность при гнойной инфекции брюшной полости остается достаточно высокой 15-45% и не имеет заметной тенденции к снижению[1,2,3,4].
2010

К наиболее тяжелым осложнениям сахарного диабета являющимся частой причиной инвалидизации и смертности пациентов, относятся поражения нижних конечностей. Синдром «диабетической стопы»-комплекс ее анатомо-физиологических изменений, развивающийся как осложнение сахарного диабета, и обусловленный диабетической полинейропатией, ангиопатией, остеоартропатией и возникновением гнойно-некротических процессов. Синдром «диабетической стопы» является одним из поздних осложнений сахарного диабета.
2010

Актуальность исследования гепатобилиарной системы связана с возрастанием частоты заболеваний печени, что составляет 40% от всех заболеваний органов пищеварения. Данная патология всё чаще встречается у лиц молодого возраста. Смертность от болезней печени и желчных путей в индустриально развитых странах занимает четвёртое место [1-3].
2010

Известно, что реконструктивные операции на брюшной аорте, сопровождаются существенными гемодинамическими сдвигами [1, 2, 3, 5]. Подобные гемодинамические изменения у больных с ограниченными миокардиальными резервами могут приводить к ишемии и некрозу миокарда [1, 4]. В литературе имеются отдельные сведения о гемодинамических изменений при реконструктивных хирургических вмешательствах на абдоминальном отделе аорты в зависимости от вариантов анестезии. Результаты этих исследований часто противоречивы. Целью настоящего исследования явилась сравнительная оценка параметров центральной гемодинамики при хирургии абдоминального отдела аорты в условиях различных видов анестезии.
2010

Проблема хирургического кровотечения при реконструктивных операциях на аорте является актуальной. Объем кровопотери при протезировании брюшной аорты (БА) составляет от 2000 до 7500 мл (1). Восполнение кровопотери с помощью донорской крови на сегодняшний день остается вынужденной мерой и проводится по строгим показаниям. Снижению риска от переливания донорской крови посвящено множество публикаций (2, 3, 4, 5).
2010
Применение технологии cell saver для реинфузии аутокрови при операциях на брюшном отделе аорты

В 1942г. Gill и соавт. описали персистирующий болевой синдром в области реберно-грудинных сочленений у 5 найденных солдат. Среди отечественных авторов подробное клиническое описание принадлежит Е.Н.Калиновской (1959г). С этого времени данное заболевание обозначалось, как торакохондралгия, рельефные реберные хрящи, костнохондральный синдром, доброкачественный отек реберных хрящей, псевдоопухоль реберных хрящей и т.д. Считается, что боль в грудной клетке (торакалгия) занимает второе место в электронной медицине после острых болей в животе и основными причинами болей в грудной клетке являются заболевания сердца, желудочно-кишечного тракта, скелетно-мышечного аппарата, а также «отраженные» боли при торакалгии (синдром Титце). Поэтому с синдромом Титце в первую очередь встречаются хирурги, травматологии, ортопеды которые в большинстве предполагают о кардиологической или неврологической природе жалоб больного, а не в синдроме Титце. Это свидетельствует о необходимости знания врачей общей практики клиники диагностики и методов лечения этого нередкого заболевания.
2010

Анестетическое прекондиционирование галогенсодержащими анестетиками является основным направлением защиты миокарда от ишемических и реперфузионных повреждений наряду с кардиоплегией [1,2,3,4]. В отличии от кардиоплегии и ишемического прекондиционирования механизмы фармакологической кардиопротекции не вполне ясны и большинство работ в этом направлении являются экспериментальными. Представителями данной группы, вызывающими наибольший интерес являются изофлуран и севофлуран. Резко отличается влияние этих препаратов на системную и внутрисердечную гемодинамику, что объясняет большой интерес к этим препаратам именно у ишемических больных [6,7]. Основным механизмом фармакологического прекондиционирования является активация сарколеммальных и митохондриальных К+ АТФ-каналов приводящая в конечном итоге к замедлению клеточного метаболизма и снижению потребления энергии клеткой [5,7,8]. Особая роль отводится активации протеинкиназы С которая также активирует К+ АТФ-каналы и дополнительные факторы защиты клетки. Несмотря на общие механизмы кардиопротекции выраженность ее у этих препаратов может быть различной [2, 6, 9].
2010

Рак легкого (РЛ) широко распространенное заболевание. В экономически развитых странах по частоте заболеваемости занимает первое место. В Казахстане рак легкого занимает первое место (38,4%) от общего числа онкопатологии. Среди мужчин заболеваемость в несколько раз выше. В 2004-2005гг. эти показатели в Казахстане составляют 23,2-22,8 среди мужчин и 4,6-4,6 среди женщин. Наиболее высокая заболеваемость за 2004г. отмечается в Акмолинской (43,3%), в Северно-Казахстанской (41,9%), Восточно-Казахстанской (40,6%), Павлодарской (39,5%), в Костанайской (36,4%) областях. Относительно низкие показатели в Мангыстауской (14,9%), в Алматинской (14,0%) и в Южно-Казахстанской (13,4%). Наиболее часто рак легкого встречается в возрасте 50-69 лет. Смертность от рака легкого в Казахстане идет на убыль, в 2001г. она равнялась 23,8%, в 2003г.-22,6%, 2004г.-20,8%, в 2005г.-20,7% на 100 000 населения [1, 3, 4].
2010

В эндемичных регионах по эхинококкозу (каковым является юг Казахстана), где вероятность повторного заражения и оперативного вмешательства в последующем остается высокой, предпочтение отдается органосберегающим операциям с дифференцированным подходом к ликвидации остаточной полости паразита.
2010