Медицина

При атеросклеротическом поражении брюшной аорты и артерий нижних конечностей, довольно часто выявляются сочетанные поражения брахиоцефальных ветвей. В ряде сообщений частота подобных сочетаний достигает 50-60%. Столь большая частота сочетанных поражений при атеросклерозе выглядит закономерной, учитывая системный характер заболевания. Как правило, такие больные попадают в поле зрения клиницистов с ишемией нижних конечностей различной степени. Неврологические осложнения после реконструктивных вмешательств на аортоподвздошной зоне не казуистичны. С этим связана актуальность хирургического лечения сочетанных поражений ветвей дуги аорты, брюшной аорты и артерий нижних конечностей. Разработать единый универсальный алгоритм хирургического лечения мультифокального атеросклероза практически невозможно. Однако в связи с развитием минимально-инвазивной хирургии и расширению возможностей интервенционной технологии возрос интерес к комбинированным оперативным вмешательствам.
2010
Комбинированное хирургическое лечение мультифокального атеросклероза

Причиной возникновения варикозной болезни (ВБ) является генетическая нехватка эластичных волокон в венозной стенке (дисплазия соединительной ткани). Варикозное расширение вен (ВРВ) развивается также вследствие воздействия таких производящих факторов, как беременность, длительное стояние на ногах, тяжелый физический труд, занятие спортом, сидячая работа, прием гормональных контрацептивов, плоскостопие, тесная обувь, высокие каблуки, хронические запоры. ВРВ поражает чаще всего вены ног, прямой кишки (геморрой), вены семенного канатика (варикоцеле), влагалища и пищевода. Женщины болеют в 3-5 раз чаще, чем мужчины. Считают, что ВБ есть у 40-50% взрослых женщин и до 40% мужчин, но женщины болеют в основном ВБ нижних конечностей, а у мужчин на первом месте геморрой. ВБ - самая частая патология периферических сосудов, которая выявляется в клинической практике (Богачев В.Ю. и соавт).
2010

Варикозное расширение подкожных вен является причиной многих тяжелых осложнений: язвы голени, тромбоэмболия легочных артерий, тромбофлебит и прочие. Распространенность заболевания и связанные с ней осложнения делают необходимым проведение лечения до возникновения осложнений. Но, к сожалению, по данным литературы у 15-20% больных в последующем развивается рецидив болезни.
2010

Одним из опасных осложнений после операций на легких является несостоятельность легочного и бронхиального швов, которая может свести на нет усилия хирурга, обусловить развитие эмпиемы плевры и свища, привести к инвалидности или летальному исходу [1]. Профилактика несостоятельности шва во многом зависит от оперативной техники, для чего хирурги прибегают к хорошо зарекомендовав-шим разработанным приемам, ведут дальнейший поиск более надежных способов ушивания легочных ран и культи бронха [2,3].
2010
Предупреждение несостоятельности легочного шва с помощью коллагеново-фибробластной мембраны

По данным различных авторов, распространенность варикозной болезни среди населения колеблется от 2 до 50%, причем наибольшая её частота отмечена в развитых странах Запада [1,2,3] В основном это люди трудоспособного возраста от 20 до 40 лет, при этом, как среди мужчин, так и среди женщин число больных увеличивается с возрастом. Ежегодный прирост этого заболевания для обоих полов достигает 4% и отмечена тенденция к омоложению контингента больных [4,5] Заболевание оказывает заметное влияние на качество жизни людей в трудоспособном возрасте и вызывает большое число осложнений, связанных с хронической венозной недостаточностью[1,3,6]
2010

В настоящее время сохраняется тенденция к расширению показаний к кесареву сечению, частота которого и за рубежом и в нашей стране неуклонно растет. На протяжении последних лет в Европе, США и Канаде частота кесарева сечения варьирует от 5-5,5% до 18,7-28,6%. В России и Казахстане частота кесарева сечения составляет 10% [1].
2010

Одним из инструментов анализа и оценки результатов лечения в настоящее время считается изучение качества жизни (КЖ), что позволяет решать ряд актуальных для клинициста вопросов – оптимизацию контроля за больным в ходе наблюдения, повышение эффективности фармакотерапии, оценку прогноза заболевания (7). В оценке параметров КЖ, как объективным критериям эффективности лечения, придается большое значение в совершенствовании организации диспансерного наблюдения и реабилитации больных.
2010

Острый аппендицит является одним из наиболее распространенных экстренных хирургических заболеваний. Проблема диагностики и лечения острого аппендицита остается чрезвычайно актуальной, что обусловлено высоким уровнем заболеваемости, частого послеоперационных осложнений (5- 8 %), 30% которых составляет раневая инфекция, а 40% случаев – спаечный процесс брюшной полости [5,6].
2010

Заболевания желчных путей остаются актуальной пробле­мой практической хирургии. До 10% населения Земли больны желчнокаменной болезнью (ЖКБ). Только в США произво­дятся до 600 тысяч холецистэктомий в год. В последние годы внедрены новые методы оперативного лечения ЖКБ: операции из мини-доступа (малоинвазивные холецистэктомии - МХЭ) и лапароскопические холецистэктомий (ЛХЭ). Каждый из этих методов имеет свои преимущества. Целью данной работы яв­ляется обобщение опыта применения современных методов операций на желчных путях.
2010

В рамках реализациипринятой Правительством РК «Программы по развитию кардиологической и кардиохирургической помощи на 2007-2009 гг.» в ЮКО с мая 2009 г. на базе областного кардиологического центра (ОКЦ) проводятся операции на открытом сердце. Общая потребность в операциях на открытом сердце в области – 2357 операции в год, потребность в коронарном шунтировании - 1414 операции в год.
2010

В последние годы арсенал методов диагностики экстренных хирургических состояний значительно увеличился, но их нерациональное использование приводит в ряде случаев к необоснованному удлинению этапа диагностики. Это в свою очередь способствует тактическим ошибкам и ухудшает прогноз лечения. Рациональное использование методов диагностики обеспечивает эффективное решение тактических задач, выбор оптимальной тактики лечения, показаний к операции, определение объема операции, способ ее завершения, прогнозирование исхода, профилактику и лечение послеоперационных осложнений.
2010
Лечебно-диагностический алгоритм ведения больных с осложнениями доброкачественных заболеваний ободочной кишки

Своевременная диагностика и эффективное лечение острых хирургических заболеваний органов брюшной полости непростая задача даже у обычных людей. При поздней госпитализации больных с уже имеющимися осложнениями эти заболевания сопровождаются высокой летальностью. А когда эти заболевания возникают у беременных или у родильниц в послеродовом периоде эти сложности возрастают во много раз, соответственно и ухудшаются результаты лечения [1, 2]. Например, по данным крупных статистических отчетов по РФ перитонит и сепсис в 30-50% случаев служат причиной материнской смертности [3, 4].
2010
Новая форма организации оказания хирургической помощи беременным и родильницам