Медицина

Геморрой является наиболее частым заболеванием в колопроктологии. Его распространенность достигает 118 – 120 на 1000 взрослого населения, а удельный вес в структуре колопроктологических болезней колеблется от 34 до 41% и может существенно влиять на качество жизни пациента [1,2]. Как известно, если для лечения геморроя I-II стадии в настоящее время чаще применяются консервативная терапия и малоинвазивные методы лечения, то для пациентов с геморроем III-IV стадии методом выбора считается операция, направленная на ликвидацию трех геморроидальных узлов, которую внедрили в хирургическую практику E.Milligan и G.Morgan в 1937г. [3]. Основными недостатками операции являются выраженный болевой синдром и длительное заживление ран, которые не позволяют пациентам в короткие сроки вернуться к трудовой деятельности [4,5,6]. Стремление снизить уровень послеоперационной боли, сократить срок восстановления трудоспособности заставляет специалистов искать новые способы хирургического лечения геморроидальной болезни.
2010

Среди лабораторных показателей характеризующих нарушения функции β-клеток поджелудочной железы ведущее место занимает уровень сахара в крови. При формировании экспериментальных серий основывались на использованных для введения островковых клеток поджелудочной железы (ОКПЖ) с учётом способа их приготовления. В частности были выделены 5 групп экспериментальных животных:
2010
Характеристика уровня сахара в крови при введении фетальных островковых клеток поджелудочной железы животным с аллоксановым диабетом

Адекватная гемодинамика – это необходимое условие нормальной работы внутренних органов. По показателям гемодинамики раньше всего можно судить о состоянии пациента и об эффективности лечебных мероприятий. Набор контролируемых гемодинамических показателей включает мониторинг ЭКГ, частоту сердечных сокращений (ЧСС), артериальное давление (АД), сатурацию крови, измеренную пульсоксиметром (SpО2) и частоту дыхательных движений (ЧДД). К инвазивным методам относятся измерение давления внутри сосудов, в полостях сердца и инвазивное определение минутного объема крови (МОК). Однако это не стало рутинным исследованием для каждого пациента.
2010
Использования неинвазивных методов определения показателей центральной гемодинамики в предоперационной подготовке больных

Хирургическое лечение заболеваний трахеи – одно из важных направлений в хирургии органов дыхания. Достигнутые успехи в значительной степени стали возможны благодаря развитию анестезиологии, реаниматологии, рентгенологии и эндоскопической техники. Основными показаниями к операциям на трахеи являются рубцовые стенозы. В основе рубцового стеноза трахеи лежит патологический процесс замещения нормальных структур трахеальной стенки на грубую рубцовую ткань, суживающую дыхательный просвет. Это сопровождается появлением участков трахеомаляции, в результате чего трахея утрачивает каркасную функцию и, как следствие, пациенты в большинстве ситуаций не могут дышать через естественные дыхательные пути и вынуждены постоянно пользоваться трахеотомическими канюлями, что приводит к значительным изменениям в различных органах и системах организма и вызывает инвалидизацию больных.
2010

В настоящее время лечение синдрома диабетической стопы носит комплексный характер, ввиду наличия множества патогенетических факторов возникновения данной патологии, ведущими из которых являются ангиопатия и нейропатия нижних конечностей. В зависимости от превалирования того или иного фактора патогенеза синдром диабетической стопы делится на нейропатическую, ишемическую и нейроишемическую формы. Нейроишемическая диабетическая стопа (ДС) представляет значительные трудности в лечении, т.к. при этой форме данной патологии присутствует элемент взаимного отягощения двух факторов патогенеза и применение традиционных вазоактивных препаратов (реополиглюкин, трентал) для коррекции ишемического синдрома при наличии нейропатии усугубляют нарушения иннервации нижних конечностей. Поэтому вопросы патогенетической рациональной консервативной терапии нейроишемической диабетической стопы без сомнения являются актуальными.
2010

К настоящему времени известно множество препаратов, предлагаемых для ускорения заживления гнойных ран, в их числе значительную часть составляют препараты растительного происхождения. Новая отечественная субстанция, получаемая из верблюжьей колючки киргизской – алхидин, представляет собой биологически активный комплекс, состоящий из полимерного проантоционидина (полифлавон), водорастворимого гетерополисахарида, аминокислот, флавоноидов и микроэлементов. По данным доклинических исследований предполагается, что этот комплекс может обладать обладает антиоксидантными, цитопротекторными и ранозаживляющими свойствами
2010
Теги: Хирургия

Ежегодно в мире регистрируется около 1 миллиона случаев заболевания раком толстой кишки, при этом в России - около 49000 случаев [1,2]. Обтурационная толстокишечная непроходимость является одним из наиболее частых и тяжелых осложнений рака ободочной кишки частота ее колеблется от 30 до 76,8%.[3]. Более чем в 90% регистрируемых случаев обтурационная толстокишечная непроходимость обусловлена раком [2,3]. Наиболее частым вариантом окончания оперативного вмешательства, применяемым у этих больных, является наложение временной колостомы. При этом частота послеоперационных осложнений и летальности составляет 38,6-80% и 43,5-54,5%, соответственно [1,4]. Наложение различного вида колостом на передней брюшной стенке является одним из ответственных этапов, которым до настоящего времени завершаются около 50-80% радикальных хирургических вмешательств, выполняемых по поводу рака толстой кишки, а также ряда других заболеваний толстой кишки
2010
Комплексная программа лечения и реабилитации больных с опухолевой обтурационной толстокишечной непроходимостью

Хирургическая коррекция левой атриомегалии, несмотря на достижения современной кардиохирургии, имеет много нерешенных проблем. Пороки митрального клапана, изолированные или в сочетаниях являются преобладающими среди «клапанной патологии» и составляют до 80-90% всех случаев. Без оперативного вмешательства в течение первых 5 лет с момента появления симптомов заболевания и признаков сердечной недостаточности умирают 33-54% больных с митральным пороком (
2010
Новый способ измерения объема левого предсердия

Карцинома пищевода является относительно часто встречающимся заболеванием с неблагополучным прогнозом. В Республике Казахстан проблема заболеваемости раком пищевода является одной из наиболее актуальных. Ежегодно выявляется свыше 1500 новых пациентов с данной патологией, при этом, смертность от данного заболевания занимает третье место среди всех злокачественных новообразований [1].
2010

Многососудистый коронаросклероз встречается у 20-40% больных ишемической болезнью сердца [1]. Среди особенностей многососудистого поражения коронарного русла следует выделить: множественные стенозы одного сосуда, сегментарный характер поражения в области устьев коронарных артерий и их крупных разветвлений, протяженные стенозы и окклюзии [2]. Особую проблему представляет хирургическое лечение больных ИБС с сопутствующим атеросклерозом или кальцинозом восходящей аорты, состояние которой не позволяет формировать необходимое количество аортальных анастомозов при множественном шунтировании коронарных артерий. Частота атеросклеротического пораже­ния восходящей аорты у больных ИБС, подвергнувшихся операции АКШ колеб­лется от 12 до 38% [3]. В литературе, посвященной данной проблеме имеются многочисленные упоминания об осложнениях при операциях АКШ, связанных с манипуляциями на пораженной атеросклерозом восходящей аорте:
2010
Оптимизация тактики аортокоронарного шунтирования при многососудистом поражении коронарных артерий в сочетании с атеросклерозом восходящей аорты

На современном этапе развития травматологии в большинстве зарубежных травматологических клиниках, методика закрытого блокирующего интрамедуллярного остеосинтеза стала основным методом лечения диафизарных переломов нижних конечностей. Известный метод, позволяет блокировать центральный и периферический отломки, тем самым контролируя ротационные движения и смещение отломков по длине. При этом расширяются показания к интрамедуллярному остеосинтезу почти в два раза не только в средней трети, но и в верхней и нижней трети диафиза. В последующем, через 2-3 месяца после операции, для консолидации зоны перелома можно перевести статическое блокирование на динамическое путем удаления проксимальных или дистальных винтов. Метод позволяет фиксировать более сложные переломы, в том числе оскольчатые и двойные, нестабильные длинные косые и винтообразные переломы на всем протяжении диафиза кости. При этом получают высокий процент срастания при низкой частоте гнойных послеоперационных осложнений, сокращаются сроки стационарного лечения и восстановления опороспособности и функции оперированной конечности, так как нет необходимости в дополнительной внешней иммобилизации.
2010

Особенности хирургической инфекции условно можно свести к понятию очаговости, рутинно понимая под этим ограниченный локус концентрации патогенов и, соответственно, локализованность воспалительной реакции организма. Формирующийся при этом очаг гнойного воспаления в примитивизированной схеме и представляет собой патогенный фокус, содержащий как максимальное скопление возбудителей так и максимальный же концентрат лейкоцитов. Отсюда вытекает естественное стремление врача обеспечить в этом фокусе гнойного воспаления высокий уровень активности противобактериального воздействия. Такая логика определяет парадигму направленного транспорта или целенаправленной доставки лекарственных веществ, а именно антибиотиков в организме при хирургической локальной инфекции.
2010