В статье отражены вопросы цитологического исследования на предмет выявления хеликобактер как основного возбудителя язвенной болезни желудка и хронических гастритов, даны морфологические признаки хеликобактер, методика окраски. Освещены критерии оценки степени обсемененности слизистой оболочки хеликобактерной инфекции.
Эрозивно–язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки широко распространены и подразумевают определенный спектр дифференциального диагноза. Их значение обусловлено в первую очередь высокой частотой встречаемости: так, при проведении эндоскопического исследования по поводу диспепсических жалоб язва желудка или двенадцатиперстной кишки обнаруживается практически у четверти больных, эрозии гастродуоденальной слизистой оболочки – у 2–15 % больных, подвергшихся эндоскопии.
Известно, что формирование эрозивно-язвенной патологии в гастродуоденальной зоне (ГДЗ) происходит под влиянием таких агрессивных факторов, как хеликобактерная инфекция, избыток соляной кислоты, пепсина, наличия в желудочном содержимом желчи. В свою очередь, указанные факторы агрессии приводят к чрезмерному раздражению висцерорецепторов желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся изменением активности структур головного мозга (ГМ), которые связаны с восприятием и переработкой этих сигналов.
Язвенная болезнь широко распространена во всех странах мира. Главной причиной язвенной болезни желудка признано инфицирование Helicobacter Pylori. "Золотой стандарт" схемы для эрадикации Helicobacter pylori - семидневная схема: Омепразол, Кларитромицин, Метронидазол. Частота эрадикации Helicobacter pylori превышает 96%. Согласительное совещание «Маастрихт-3», состоявшееся в 2005 г. во Флоренции, подтвердило эти рекомендации и не внесло изменений в дозировку ингибитора протонной помпы.
В настоящее время язвенная болезнь считается наиболее распространенной патологией среди кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта. По данным статистических исследований в странах Западной Европы до 8,2% населения болеют язвенной болезнью, в США до 10% [6]. В Республике Казахстан язвенная болезнь встречается у 3-5% взрослого населения. Большая распространенность кислотозависимых заболеваний порождает огромную потребность в выборе адекватных схем лечения и, в первую очередь, в использовании препаратов, подавляющих желудочную секрецию
Перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки до настоящего времени остается частым и тяжелым осложнением язвенной болезни, которая непосредственно угрожает жизни больного и требует выполнения экстренной операции.