В статье приведен первый опыт модульной технологии обучения с интеграцией дисциплин на постбакалавриатском уровне, которая имеет свои приоритеты и проблемные точки. Учитывая, что модульное обучение должно явиться основанием для подготовки квалифицированных специалистов-клиницистов, считаем важным сделать акцент на данном сообщении и решить перспективные задачи.
Акту развитие медицинской науки, разработка и внедрение в клиническую практику новых технологий, стремительное расширение спектра лекарственных препаратов определяют неуклонное повышение требований к качеству подготовки выпускников медицинских ВУЗов, способных удовлетворить потребности меняющегося рынка труда. Повышение качества выпускников медицинских вузов, является обязательным условием дальнейшего развития всей области здравоохранения в целом, как ее практического, так и научного звеньев. Достижение все более высокого качества обучения в медицинской школе может быть обеспечено только за счет интеграции науки, образования, и инновационной деятельности. Современный этап развития высшей медицинской школы Республики Казахстан характеризуется сменой образовательной парадигмы, заключающейся в изменении структуры содержания подготовки и ее качественного обновления с учетом перехода на опережающее образование. При этом новая концепция реформирования медицинского и фармацевтического образования делает особый акцент на его многоаспектный и многомодальный характер, направленный на клиническую подготовку студентов с младших курсов.
Реализация данного положения возможна лишь при внедрении в учебный процесс инновационных технологий, основанных на интегрированном принципе обучения, который позволяет за период обучения повысить общую медицинскую культуру специалистов и выработать у них высокий уровень мышления, отвечающий современному научному подходу к решению профессиональных проблем. Этот принцип базируется на системном анализе конечного объекта изучения – организма человека и раскрытия его многогранности с помощью модульного подхода в обучении. Модульная технология обучения одной из своих целей ставит обеспечение гибкости, приспособление к индивидуальным потребностям личности и уровню ее базовой подготовки, создает условия для развития мышления, памяти, творческих наклонностей и способностей студентов. В связи с этим, переход на модульную технологию повышает требования и к преподавателю, осуществляющему обучение. При модульном обучении педагог выполняет помимо информирующей и контролирующей функций, еще и функции консультанта и координатора при сохранении его ведущей роли в педагогическом процессе. Модульное обучение отличается его значимостью для стимулирования учебно-познавательной активности студентов и организации их познавательной деятельности по овладению профессиональными научными знаниями, умениями и навыками. Переход к модульному обучению предполагает увеличение удельного веса и значения самостоятельной работы в учебном процессе, и требует значительного повышения самостоятельности, инициативы, творчества, социально-профессиональной активности будущих специалистов. Модульная система, располагая планом работы, информационно-дидактическим банком и методическими рекомендациями по достижению поставленных целей обучения, определяет для студента более самостоятельное, чем при традиционной системе, овладение разделами учебной программы. Следовательно, при модульном обучении у студента в большей степени, чем при традиционном обучении, формируются навыки самообразования. Вместе с тем, и при модульном обучении у студента всегда есть возможность получить помощь, советы и критическую оценку своей деятельности у преподавателя и у других студентов, что позволяет развивать такое личностное качество, как коллективизм, способствует приобретению навыков командной работы. Все это указывает на перспективность использования модульной технологии и побуждает приступить к ее реализации в образовательном процессе по специальности «Общая медицина», сохранив преемственность между традиционным образованием и новациями.
Согласно ГОСО -2006 г прохождение клинических дисциплин в интернатуре основывается на вышеназванном модульном подходе обучения. Практическое и научное значение модульной технологии заключается в следующем: в ней сочетаются новые подходы к обучению и традиции комбинированного занятия; она интегрировала многое из опыта педагогической теории и практики, в том числе теории программированного обучения, теории развивающего обучения и др.; из психологии используется рефлексивный подход; позволяет избежать тяжелого стресса у студентов, поскольку постоянная рефлексия дает информацию преподавателю о состоянии учебного процесса; при модульной технологии обучающийся сам оперирует учебным содержанием, что ведет к осознанному и более глубокому усвоению материала.
В целом, отличия модульного обучения в интернатуре от других заключаются: содержание обучения представляется в законченных самостоятельных комплексах (модулях); дидактическая цель формулируется для обучающегося и содержит в себе не только указание на объем и вид изучаемого материала, но и на уровень его усвоения; меняется форма общения студента и преподавателя, отношения становятся более паритетными; студент самостоятельно определяет конкретные цели учебнопознавательной деятельности в процессе работы с модулем и учится способам их достижения: самостоятельному планированию, самоорганизации, самоконтролю и критической самооценке.
Модель Учебного плана, использующегося в высшей медицинской школе Казахстана, построенная в соответствии с Государственным образовательным стандартом, нацелена на достижение конечных целей обучения, определяемых квалификационной характеристикой выпускника. Государственный образовательный стандарт обеспечивает единство образовательного пространства нашей страны, обязывая сохранять инвариантность целевого и содержательного компонента образования. Несомненно, что как любая другая модель построения учебного плана, интегративная система обучения имеет свои преимущества и недостатки. К числу несомненных достоинств данной образовательной технологии, концептуальная и содержательная схемы которой стали использоваться в ВУЗах Республики с 2009 года для студентов 3 курса по специальности «Общая медицина», относится, прежде всего, преемственность обучения в виде четко продуманной логичной последовательности получения знаний по восьми системам организма, начиная с кафедр базовых дисциплин, заканчивая кафедрой пропедевтики внутренних болезней. Это, с одной стороны, позволило определить конкретный объем знаний, необходимых для формирования у студентов основ клинического мышления, с другой стороны, - снизить информационную перегруженность, обусловленную желанием преподавателей кафедр дать студенту как можно более глубокую подготовку по каждой изучаемой дисциплине. Кроме того, изменилась форма общения студента и преподавателя - отношения стали более паритетными. Таким образом, новая образовательная технология объединяет преимущества индивидуального и коллективного обучения и при этом позволяет реализовать концепцию направляемого и контролируемого самообучения [5, 6].
Вместе с тем, имея почти 2-летний опыт работы по модульной системе в интернатуре, мы считаем, что в интегрированном обучении имеется ряд проблем.
Во-первых, недостаточно цельное представление у студентов об организме из-за «дозированного» получения знаний по восьми системам организма на кафедрах анатомии, гистологии и физиологии, что затрудняет и снижает качество освоения последующих дисциплин, включенных в интеграцию. Кроме того, незнание анатомофизиологических особенностей организма и детского, в частности, в общем контексте не позволяет студентам полностью осознать значение фундаментальных дисциплин для будущей практической деятельности врача
Мы считаем, что приемлемым вариантом для решения данной проблемы будет разделение преподавания восьми дисциплин, входящих в интегрированный курс, на два блока, при сохранении принципа модульного и междисциплинарного подходов. В первый блок необходимо включить три предмета - «Анатомия-2», «Гистология-2» и «Физиология-2», которые необходимо изучать на 2 курсе. После завершения первого блока студенты должны сдать интегрированный экзамен по указанным дисциплинам. Лишь после этого студенты могут приступать к последовательному изучению остальных пяти дисциплин, которые будут включены во второй блок - «Патологическая физиология-2», «Патологическая анатомия-2», «Фармакология-2», «Визуальная диагностика», «Пропедевтика внутренних болезней». При этом необходимо пересмотреть содержание интегрированных Типовых программ с определением номенклатуры общих и частных модулей и модульных единиц, адаптируя их к уровню предварительной подготовки студентов. После завершения второго блока студенты сдают вначале интегрированный экзамен по патофизиологии, патанатомии и фармакологии, затем - по визуальной диагностике и пропедевтике внутренних болезней.
Таким образом, модульное обучение, имеющее своей главной целью достижение эффективного результата в усвоении научных знаний и формировании профессиональных и личностных качеств будущих врачей, можно рассматривать в качестве перспективного средства совершенствования образовательного процесса в медицинских ВУЗах. Перестройка образовательного процесса с внедрением модульной технологии будет способствовать более тесной интеграции медицинских ВУЗов с другими образовательными учреждениями, научноисследовательскими институтами и учреждениями практического здравоохранения.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Литвинова Т.Н. Интегративно-модульное обучение общей химии студентов медицинского вуза // Успехи современного естествознания. – 2004. – № 3. – С. 71-73.
- Юцявичене П.А.Теория и практика модульного обучения. – Кауна: 1989. – 271 с.
- Данильсон Т.С., Румбешта Е.А. Модульно-деятельностный подход в обучении физике. Вестник Томского государственного педагогического университета. - №10. – 2010. – С. 35-38.
- Педагогика: Большая современная энциклопедия. - Минск: «Современное слово», 2005. – 720 с.
- Итоговый документ международной научной конференции «Опыт международного сотрудничества российских университетов: Болонский процесс и концепция модернизации образования. – Екатеринбург: 2003. – 129 с.