Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Проблемы формирования коммуникативных навыков в педиатрической практике

Формирование коммуникативных навыков в педиатрической практике и пути их реализации в процессе обучение будущего врача –педиатра. Возможные пути совершенствования коммуникативной компетентности молодых врачей –педиатров на уровне резидентуры и магистратуры . Особенности и стратегии коммуникации в педиатрии. 

Формирование коммуникативных навыков в педиатрической практике и пути их реализации в процессе обучение будущего врача – педиатра.Возможные пути совершенствования коммуникативной компетентности молодых врачей - педиатров на уровне резидентуры и магистратуры. Ключевые слова: педиатрия, коммуникативные навыки, резидентура, магистратура.

Данная статья об актуальности проблемы формирования коммуникативных навыков в педиатрической практике и пути их совершенствования в процессе обучение будущего врача -педиатра в КазНМУ.

Врачи-педиатры являются самой значимой и наиболее ценной частью ресурсов медицинских учреждений, оказывающих первичную медикосанитарную помощь детям. При этом  именноактивная статусная позиция врача, его поведенческие установки и реальные действия являются, определяющими в вопросах качества оказываемых медицинских услуг и обеспечения

функционирования системы здравоохранения в новых условиях развития отечественного здравоохранения.

В прошлом, когда родители приводили своих детей к доктору, было достаточно осмотреть и выписать рецепт. И не было необходимости объяснять родителям, зачем выписано то или иное обследование и лечение, эмпатии и коммуникативной компетентности никто от врача не ожидал.

Времена изменились. Сегодня пациенты являются потребителями здравоохранения, а врачи предоставляют услуги. И традиционные отношения врач-пациент меняются. Пациенты стали не просто объектом медицинского наблюдения, а являются непосредственным участником лечебного процесса. Врамкам педиатрической практики сюда присоединятся еще родители маленького пациента. Пациенты требуют информации, времени и доброжелательного отношения. И отсутствие коммуникативных навыков у медицинских работников уже не приемлемо.[1].

В работах, посвященных анализу основных признаков, по которым пациенты оценивают уровень квалификации врача, отмечается, что на первое место выдвигается показатель «отношение к пациентам», на второе - «результаты лечения больных», затем опыт работы, отзывы пациентов, личные качества врача (порядочность, трудолюбие, вежливость и др.). Такой показатель, как образование врача (в т.ч., глубина специализации), оказался на седьмом месте среди перечисляемым признаков [2]

Для успешной профессиональной деятельности вра чу необходимо не только знание о течении болезни, владение практическими навыками и умениями в постановке диагноза и лечения. Также врач должен знать, -коммуникативные навыки. То есть это умение разговаривать с больным. Потому что это сегодня становится главным [3]

Навык коммуникации или иными словами коммуникативная компетентность в формировании личности врача понимается как комплекс когнитивных, эмоциональных и поведенческих особенностей, которая сопровождает работу врача и способствует качественному контакту с пациентами и его близкими.

Как известно, профессиональная врачебная деятельность имеет ряд специфических особенностей. С одной стороны, врачебная деятельность характеризуется тем, что в ней существенное место занимает высокая частота межличностных контактов при общении с больными и их родственниками. Хороший психологический контакт с больным помогает точнее собрать анамнез, получить более полное и глубокое представление о больном. Умение общаться, или коммуникативная компетентность, обеспечивает взаимопонимание, доверие в отношениях, эффективность в решении поставленных задач. С другой стороны, работа врача связана с психоэмоциональными перегрузками, высокой степенью напряженности, с необходимостью принимать решения в условиях дефицита времени. Ее успешность определяется не столько собственно профессиональными знаниями и навыками, сколько умениями реализовать их в своей деятельности за счёт развития профессиональных качеств личности. [4]

Особое внимание на сегодняшний день хочется уделить формированию коммуникативной компетентности у будущего врача педиатра. Есть исследования наших российских коллег, где выявлено, что особенности коммуникативной компетентности в профессионально-личностном становлении будущего врача опосредованы профилем врачебной специальности. Между профилем медицинской специальности и развитостью коммуникативной компетентности в профессионально-личностном становлении будущего врача существуют взаимосвязи, при этом врачи специальности «педиатрия» имеют более высокий уровень коммуникативной компетентности, чем представители других специальностей («лечебное дело», «стоматология»).[5,6]

В рамках КазНМУ им. Асфендиярова, будущие педиатры обучаются на факультете общей медицины и у нас отсутствует аналогичное исследование. Вероятно, наш студент медик недостаточно, освоит специфические навыки которые необходимы будущему врачу -педиатру, следовательно, возникает обеспокоенность за будущее казахстанской педиатрии, куда придут менее квалифицированные специалисты, имеющие недостаточный уровень коммуникативной компетентности. Которая по данным вышеуказанных авторов формируется еще на фазе обучения студента -медика.

Одно из возможных путей «восстановить справедливость», проводить дополнительное обучения коммуникативным навыком с учетом особенностей работы молодых врачей -педиатров с маленькими пациентами, подростками и их родителями на уровне резидентуры и магистратуры. Для педиатров, коммуникативные навыки имеют свои особенности и включают:

  1. умение разговаривать с родителями пациентов , как с равными партнерами.
  2. умение хорошо общаться с ребенком и его родителями, чтобы понять их заботы, проблемы и убеждения, а также сбор соответствующей информации.
  3. способность объяснить малышу его болезнь и необходимость лечения. Объяснение должно быть ясным, полным и простым для ребенка и его родителей. Варианты лечения должны быть четко и полностью описаны, так чтобы они могли принимать информированное решения по поводу лечения.
  4. умение убедить родителей следовать плану лечения. Это особенно важно при проведении длительных, сложных, болезненных, дорогостоящих или культурально- неприемлемых процедурах при лечении ребенка.
  5. способность наладить отношения с родителями и их детьми, основанные на взаимном уважении и доверии.
  6. "Softskills", способность вступать в контакт легко , вызывать доверие и комфорт от общения у детей и их родителей. "Softskills", важный атрибут успешного практикующего врача.[7]

Важность навыков общения еще раз подтверждается в работе медицинского работника, когда отвечая на все вопросы без колебаний, проявляя сочувствие и эмоциональную поддержку, повышается доверие и авторитет доктора. Особенно это касается хронических или неизлечимых болезней, которые связаны с тревожностью, стрессом и неопределенностью для всей семьи. С другой стороны, не смотря на правильную диагностику, лечение и выздоровления, сопутствовала плохая коммуникация и в конечном итоге родители остались не удовлетворены качеством обслуживания медицинского персонала. Известно, что недостаток общения и взаимопонимания может привести к прекращению терапии и терапевтических неудачам. Это также может вызватьсостояние депрессии и отчаяния, как у детей, так и у родителей, что может повлечь за собой возникновение конфликтов и жалоб на медицинского работника.

Большинство жалоб системы здравоохранения, как государственных, так и частных, возникают от плохой коммуникации [1]. Очень немногие люди могут судить о качестве медицинского обслуживания по результатам обследования, диагностики и лечения. С другой стороны, хорошая коммуникация, может сыграть важную роль в предотвращении жалоб и конфликтов[8].

Сострадание, объяснение и убеждение – ценятся нашими пациентами и их семьями так же, как поставленный правильно диагноз, лечение и излечение.

Стратегии для улучшения коммуникации

Проверьте, что родители знают: С информированными и знающими родителями, обсуждение может начаться на более высоком уровне. Однако, не всегда знания и понимания проблемы могут быть верны. Многие родители получают свои знания из журналов, книг и вебсайтов. Большинство этих источников лишены контроля достоверности публикуемой информации. Оцените то, что родители хотят знать: Некоторые родители хотят знать каждый малозначительный факт и подробности о состоянии их ребенка. другие просто хотят рецепт и уверенность, что все будет хорошо. важно оценить желания родителей, и общаться соответственно.

Получите обратную связь: родители могут не понимать, что говорят им. Они могут очень огорчены, и не слышать доктора и может быть уместным, принять их в следующий раз. Понимание может быть улучшено, если дать время на осознавание информации.

умение слушать:разрешить родителям говорить, а не прерывать ихпри описание проблемы ребенка, стараясь держать консультацию целенаправленно,что часто приводит к неполному описанию проблемы ребенка.

Говорить правду: родители заслуживают того, чтобы знать правду, информация должна сочетать здравый смысл, и сопровождаться способностью врача к сопереживанию.

Сопереживание: родители больных детей переживают тяжелый период. Они оценят то, что их врач понимает и проявляет сочувствие, а не жалость.[8]

и в заключение, следует отметить, что неоценим вклад, который вносит врач-педиатр в становление личности маленького пациента и его здоровье. доктор вместе с родителями сопровождает малыша с самого момента рождения, помогая проходить ему самые трудные моменты жизни и провожает его во взрослую жизнь, вкладывая в свою работу много душевных и эмоциональных сил.

 

СПиСОК лиТЕрАТурЫ

  1. Parang N Mehta, Communication Skills – Talking to Parents. Indian Pediatrics May 2014; Volume 51: Number 5.
  2. Решетников A. В. Методика проведения медико-социологических исследований. - М.: 2003.
  3. А.А.Аканов. Модель медицинского образования Казахского национального медицинского университета имени С.д. Асфендирова – коммуникативные навыки выпускника/ Под редакцией А.А. Аканова, О.М. Мирзабекова, К.А.Тулебаева, и М.А. Абировой, З.Б. исиной, М.А. Асимова. – Алматы: КазНМу им. С.д. Асфендирова, 2011 – 126 с.
  4. васильева, л.Н. Коммуникативная компетентность в профессионально-личностном становлении будущего врача: автореф. дис. ... канд. психол. наук: 19.00.13 / л.Н. васильева; ГОу вПО «Костромской государственный университет им, Н.А. Некрасова». – Кострома: 2010. – С. 3–5.
  5. васильева л.Н. О коммуникативной компетентности будущих врачей [Электронный ресурс] // Медицинская психология в россии: электрон.науч. журн. – 2013. – N 5 (22). – URL: http://mprj.ru (дата обращения: чч.мм.гггг).
  6. Ю.в. Михайлюк, исследование коммуникативной компетентности будущего врача http://media.miu.by/files/store/items/npsmu-apn-xxi/i/mim_sciencexxi_2011_03001.pdf )
  7. Bartel DA, Engler AJ, Natale JE, Misra V, Lewin AB, Joseph JG. Working with families of suddenly and critically ill children. Arch PedAdolesc Med 2000; 154: 1127-1133..
  8. Yedidia MJ, Gillespie CC, Kachur E, Schwartz MD, Ockene J, Chepaitis AE, et al. Effect of communication training on medical student performance. JAMA 2003; 290: 1157-1165.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.