Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Балалардағы жедел пиелонефрит кезінде бактерия штамдарына антибиотиктерге резистенттілік

2014 жылдан бастап жедел пиелонефрит диагнозымен 174 бала тексерілДі. Ұл балаларға қарағанДа қыз балалар көбірек (61% және 39% сәйкесінше) болды. ОларДың ішінДе жартысын 3 жасқа Дейінгі балалар құраДы. Жедел пиелонефрит кезінДегі ең жиі қозДырғыш болып 85 балада E.coli (49%) табылды. Сирек стафилококктар (16%), стрептококктар (10%), энтерококктар (11%) болды. E.coli жоғары резистенттілік пенициллин қатарының және цефалоспориндердің I қатарлы препараттарына байқалды.

Жұқпалы аурулардың қүрамында зәр шығару жүйесінің инфекциялық ауруларының кездесу жиілігі пиелонефриттің сирек дамуына қарамастан респираторлы аурулардан кейінгі екінші орынды алады. Аурухана ішілік инфекциялар қүрамында ЗЖИ (зәр шығару жолдарының инфекциясы) мөлшері 40% жетеді [1,2].

Балалар арасында зәр шығару жолдарының инфекциялық- қабынулық аурулары оның ішінде жедел пиелонефрит балалар урологиясында және нефрологиясында өзінің мультифакторлы себептеріне сәйкес өзекті мәселелердің бірі болып табылады. Микробты факторлардың ішінде толық зерттелген бактериялық патоген Enterobacteriaceae түқымдастығы болып табылады. Балалардағы жедел пиелонефриттің дамуына жиі себеп болатын грамбелсенді флора, фермент бөлмейтін грамм теріс бактериялар (Pseudomonas sp.), сонымен қатар басқада бактериялы және вирусты патогендер [3,4]. Зәр шығару жүйесінің қабынулық ауруларын сонымен бірге бүйректің қабынуын моно және микст инфекциялар тудыруы мүмкін.

Педиатриялық тәжірибеде бүл мәселе ерекше өзекті болып саналады. Негізгі себебі ерте жастағы балалар инфекциялық ауруларды қабылдаушылығы жоғары болуына байланысты [5].

Балалардағы жедел пиелонефритті емдеу антибактериальді терапияны қолдануға негізделген, зәр шығару жүйесінің және бүйректің морфологиялық және функционалдық ерекшеліктеріне байланысты және микроағзалардың штамдарының селекциясына әсер етуі, гуморальды қорғаныш факторларының бактериоцидті әсерге түрақтылығы антибиотик таңдауда аз қиындықтар туғызбайды [4,5].

АҚШ-да ЗЖИ-мен жылына дәрігерге 7 млн-нан астам науқас қаралады, оның ішінде 2 млн циститпен байланысты болса, жылына 100 000-нан аса адам пиелонефрит бойынша ауруханаға жатқызылады. 15% жағдайда амбулаторлы АҚШ- та антибиотик тағайындалған жалпы бағасы 1 млрд долларға жеткен, оның ішінде ЗЖИ бойынша шығарылған. 40% жағдайда ЗЖИ нозокомиальды инфекцияға негізделген, көбінесе куықты катетеризациялаудан туындаған [5].

АҚШ, Азия және Еуропа елдерінде жүргізілген зерттеулер бойынша 22-70% жағдайда ата-аналары балаларына антибиотиктермен өздігінен ем жүргізген [6]. Ресей Федерациясында және Қазақстан Республикасында бүл мәселе өте кеңінен тараған себебі арнайы дәрігерлік рецептсіз антибиотиктердің берілуі және халықтың арасында ақпараттың жеткіліксіздігі.

Мақсаты. Балалардағы жедел пиелонефрит кезіндегі негізгі себебі бойынша бактерияға антибиотиктерге резистенттілікті анықтау.

Ақпараттар мен әдістер. Бізбен жүргізілген талдау бойынша 2014 жылы Қарағанды қаласындағы Облыстық Клиникалық Балалар Ауруханасының нефрология

бөлімшесінде ауруханалық ем қабылдаған 174 балаға жүргізілді. Олардың 106 (61%) қыз бала, 68 (39%) үл бала. 0 мен 1 жас аралығында 42 (24%), 1 жаспен 3 жас аралығы 61 (35%), 3 жаспен 7 жас аралығында 36 (21%), 7 жас пен 17 жас аралығында 35 (20%). Барлық науқастарға жедел пиелонефрит, белсенді кезең диагнозы қойылған. 116 балада (67%) қосымша аурулары кездескен, оның ішінде жиі анемия 80 балада (68%), сирек жағдайда өт жолдарының дискенезиясы 5 (3%), созылмалы гастродуаденит, аллергиялық дерматит 8 (5%) кездескен.

Тексеру барысында 73 науқаста(42%) лейкоцитоз, орташа 20х109/л. Диагноз негізделген 174 науқаста (100%) лейкоцитурия. 45 балада (26%) микрогематурия анықталған. Бүйректі және қуықты ультрадыбыстық зерттеу барлық науқастарға жүргізілген. 30 науқаста (17%) бүйректі ультрадыбыстық зерттеуде дилятация немесе астауша- тостағанща жүйесінің пиелоэктазиясы анықталған, осының негізінде балаларға микционды цистография тағайындалған. 3 балада (10%) цистографияда эндоскопиялық түзетуді қажет етпейтін біржақтық куық- несепағар рефлюксінің I-II дәрежесі анықталған.

Бөлімшеде әрбір науқасқа микробиологиялық тексеріс яғни қоздырғышты анықтау және антибактериалды препаратқа сезімталдығы анықталды.

Нәтиже және талдау. Несептің микрбиологиялық пейзажы келесідей болды: 18 (10%) стрептококктар, 27 (16%) стафилококктар, 20 (11%) энтерококктар, 85 (49%) E. Coli, 4 (2%) P. Rettgeri, 20 (12%) St. Haemolyticus. 63 науқаста(36%) антибиотикке түрақтылық, 17 науқаста (10%) резистенттілік анықталды. Микробиологиялық пейзаж № 1 суретте көрсетілген.

Қорытынды. Біздің жүргізген талдауымыздың нәтижесі бойынша жедел пиелонефрит жиі қыз балалар арасында және 3 жасқа дейінгі балаларда кездеседі. Қосымша ауруларының арасында жиі кездесетіні темір жетіспеушілік анемия болғаны анықталды 68 (80%). Ең жиі қоздырғыш жедел пиелонефритте E. coli 85 (49%) болып табылды. Сирек кездесетіні стафилококктар (16%), стрептококктар (10%), энтерококктар (11%). Жоғары резистенттілік E. coli пенициллин және цефалоспориндердің I қатарына анықталды.

 

ӘДЕБИЕТТЕР ТІЗІМІ

  1. Гриценко В. А., Ляшенко И. Э., Гордиенко А. М. Информативность маркеров персистенции E. coli при бактериологической диагностике хронического пиелонефрита у детей // Журн. микробиол. -2008.-№ 3.-С.80-83.
  2. Игнатова М. С. Новости педиатрической нефрологии с международного конгресса нефрологов // Рос.вестн.перинатологии и педиатрии.-2009.-№ 1.- С. 47-50.
  3. Козлов Р.С., Кречикова О.И., Сивая О.В. и др. Антимикробная резистентность Streptococcus pneumoniae в России: результаты проспективного многоцентрового исследования (фаза А проекта ПеГАС-I)// Клин. микробиол. антимикроб.химиотер.-2006.- Т.4.-№ 3.- С. 267-277.
  4. Лабинская А.С., Волина Е.Г. Руководство по медицинской микробиологии. - М.: БИНОМ, 2008. - С. 280.
  5. Козлов Р.С., Сивая О.В., Шпынев К.В. и др. Антибиотикорезистентность Streptococcus pneumoniae в России в 1999-2005 гг.: результаты многоцентровых проспективных исследований ПеГАС-I и ПеГАС-II. Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. - 2006.-№ 8.- С.33-47.
  6. Юшко Е. И. Инфекция мочевыводящих путей у детей: эпидемиология, этиопатогенез, клиника, исходы и профилактика // Журн. урология. - 2008. - № 2. - С. 57-64.
  7. Grigoryan L., Burgerhof J.G., Haaijer-Ruskamp F.M., Degener J.E., Deschepper R., Monnet D.L. et al., SAR group, et al. Is self-medication with antibiotics in Europe driven by prescribed use? // J Antimicrob Chemother. -2007. -V.59.-Р. 152.

Разделы знаний

Биология

Биология бөлімінде сіздер Қазақстанның ғылыми журналдарында жарияланған  ғылыми және тәжірибелі биология бойынша көптеген мақалалар мен баяндамаларды таба аласыздар.  Авторлар өздерінің жұмыстарында қазіргі билогияның негіздері, тарихы,  зерттеу бағыттары мен ғылыми зерттеулердің нәтжелері және биология ғылымының басқа да бөлімдері жайлы толық анықтама береді.

Медицина

Совокупность наук о болезнях, их лечении и предупреждении.

Педагогика

Бұл бөлімде сіздер педагогика пәні бойынша көптеген тақырыптарға арналған мақалалар мен баяндамаларды таба аласыз. Бұл мақалалар сіздерге түрлі педагогика жайлы ғылыми жұмыстарды жазуға бағыт-бағдар бере отырып, жаңа ғылыми ашылымдар мен тәжірибелік зерттеулердің нәтижелерін танып-білуге көмектеседі.

Психология

Психология бөлімінде психология пәні, міндеттері мен мақсаттары, психикалық құбылыстардың пайда болу заңдылықтары, психология бөлімінің тармақтары, психология ғылымының пайда болу тарихы, қалыптасуы және психологияның басқа да тақырыбындағы қызықты мақалаларды таба аласыздар. 

Социология

 Бұл бөлімде социология немесе әлеуметтану ғылымы жайлы, қоғамның қалыптасуы, жұмыс істеуі және даму заңдылықтары туралы мақалалар қарастырылған. 

Тарих

Бұл бөлімде сіздер тарих ғылымының түрлі тақырыбына жазылған көптеген ғылыми мақалаларды таба аласыздар. Бұл мақалалар сіздерге рефераттар мен баяндамаларды жазуға көмектеседі.

Техникалық ғылымдар

Мұнда келесідей ғылыми мақалалар жарияланады: физика-математикалық , химиялық, гелогия-минерология, техникалық және гуманитарлық ғылымдардың өзекті  мәселелері, ғылыми конференциялардың, семинарлардың материалдары, ғылыми-техникалық комиссияның қағидалары, техникалық білімнің мәселелері.

Филология

 Бұл бөлімде филология пәні жайлы, филологияның түрлі тақырыбына жазылған мақалалардың жиынтығы қарастырылған. 

Философия

Қазақстанның ғылыми журналдарында жарияланған  философия пәні бойынша ғылыми мақалалар. Бұл бөлімде қоғам тану жайлы көзқарастар, сонымен қатар қазақ халқының ұлы тұлғаларының философиялық көзқарастары келтірілген.

Халықаралық қатынастар

Халықаралық  қатынастар  бөлімінде сіздер Қазақстанның ғылыми журналдары мен жиынтықтарында жарияланған, мақалалар мен баяндамаларды табасыздар.  Авторлар өздерінің жұмыстарында халықаралық қатынастарды дамытудың жолдары мен оларды дамытудағы негізгі алғышарттарды қарастырады. Халықаралық экономикалық қатынастардың мемлекетті дамытудағы ролі мен маңызын ашып көрсетеді.  Мұнда сіздер халықаралық қатынастар, сыртқы экономикалық саясат тақырыбы бойынша көптеген материалдарды таба аласыздар.  

Экология

Экология

Экономика

Экономика бөлімінде сіздер Қазақстанның ғылыми журналдары мен жиынтықтарында жарияланған, мақалалар мен баяндамаларды табасыздар.  Авторлар өздерінің жұмыстарында материалдық игіліктерді өндіру, айырбастау, бөлу және тұтыну үрдісі кезінде адамдар арасында пайда болатын өндірістік қатынастарды дамытудың жолдарын қарастырады.  Мұнда сіздер экономика, экономикалық теория тақырыбы бойынша көптеген материалдарды таба аласыздар.  

Құқық

Құқық бөлімінде сіздер Қазақстанның ғылыми журналдары мен жиынтықтарында жарияланған, мақалалар мен баяндамаларды табасыздар.  Авторлар өздерінің жұмыстарында құқық туралы жалпы түсінікті ашады, құқықтық қоғамның қалыптасып дамуы жайлы және оның маңызын қарастырады. Мұнда сіздер құқық пәні тақырыбында жазылған көптеген материалдарды таба аласыздар.