Аденомэктомиядағы профилактикалық антибиотикотерапия

Операция алдындағы антибиотикотерапия әр түрлі хирургиялық ота кезінде 30 жылдай қолданылып келеді. Зэр жолдарының инфекциясында аденомаға ота жасағанда көптеген хирургиялық асқынулар болады. Өйткені отаға дейін катетр салулар, манипуляциялар жасалынады, бактерияурия болады. Аденомэктомияның 1 этапы цистостомамен ұзақ жүреді. Профилактикалық антибиотиктер үшін кең спектрлі, организмге жеңіл антибиотиктер қолданылады. Облыстык клиникалык аурухананын урология болимшесиндеги наукастардын ауру тарихына сараптама жасалынды 2012жылдын 6ай аралыгында емделген . Сараптаманын корсеткишинде II этапты аденомэктомияда инфекциялық асқынулар жиі кездесетини байкалды

Кесте 1 - Профилактикалык анбиотикотерапия жүргізілген мен жүргізілмеген аденомэктомия асқынуларының салыстырмалы көрсеткіші

Асқыну түрлері

I топ

II топ

1

Уретрит

2

6

2

Эпидидиморхит

-

2

3

Жараның іріңдеуі

-

1

4

Пиелонефрит

-

1

 

Барлығы

2 (7,2%)

10 (17,8%)

Кестеден көргеніміздей антибиотикті отаға дейін қолданған кезде аденомэктомияда асқыну үлесі азайған. Соңғы кезде пайда болған Цеф III, препараттарын аденомэктомияда пайдалану операциядан кейінгі асқынуларды 2 есеге дейін азайтты, науқастардың стационарда болу уақыты да азайды. Цефалоспориндарды (Цеф III) профилактикалық антибиотик есебінде аденомэктомия алдында егіліп науқастар зерттелді. Антибиотик 1,0 дозасында бұлшық етке енгізілді, анестезияға дейін.

Аденомэктомия жасалынған ( 27 науқастың) ( профилактикалық антибиотик жасалынған) ауру тарихы зерттелді (I топ) жэне 56 науқастың ауру тарихы профилактикалық ем жүргізілмеген II топ. Нэтижелері №1 кестеде көрсетілген. Клиникалық жағдай Науқас М.С.Т. 82жаста 2012жылы март айында зэрдің жедел тұтылуына байланысты цистостома қойылған .Науқас 2этапты аденомэктомияға 2012жылдың май айында қайта стационарға жатқызылды.Зәрдің бактериологиялык егудің нэтижесі көкіріңді таяқша.

Сезимталдығы Цеф3,Ципрокс,Мирепенем.Науқасқа операцияға дейін Цеф3 1.0 *2рет антибиотикотерапия жүргізілді.Отадан кейінгі кезеңде кестеде көрсетілген аскынулар болмады. Зэрді қайта егу кезінде ,микрофлора өскен жоқ.Науқас 12күн ішінде стационардан шығарылды. Сонымен нэтижесінде, аденомэктомияға дейін профилактикалық антибиотикотерапия жасау, сезімталдығына байланысты отадан кейінгі инфекциялық асқынуларды көп есеге азайтты.

 

ӘДЕБИЕТТЕР

  1. Аденома предетапельной железы. Под.ред. Н.А. Лопаткина. М.: 1987г
  2. Карпенко В.С., Богатов О.П. Хирургия аденомы простаты. Киев: Здоров'я, 1981г.
  3. Портной А.С., Хирургические лечение аденомы и рана предстательной железы. Л.: Медицина, 1989г.
Жыл: 2012
Қала: Шымкент
Категория: Медицина